Preguntas de pacientes (104)

Hola, buen día. Gracias por contar lo que observás de tu hijo. Por lo que describís, se trata de un niño con buen nivel cognitivo y vocabulario, pero con dificultad para organizar la frase y expresar el pensamiento con fluidez. A los 6 años es esperable cierta pausa para pensar, pero cuando el esfuerzo para armar lo que quiere decir es frecuente, conviene evaluarlo.
El buen desempeño en lectura y matemáticas es un dato muy positivo. Justamente por eso, una evaluación con una fonoaudióloga neurolingüística puede ayudar a comprender cómo está organizando el lenguaje y brindarle herramientas para que pueda expresarse sin frustración. Quedo a disposición. Saludos

Hola, gracias por tu consulta. Es muy frecuente que en trabajos de atención al público y venta la voz se vuelva más aguda o se sienta exigida con el paso del tiempo, sobre todo por el uso sostenido y la demanda vocal. No se trata solo del tono, sino de cómo estás usando la voz y desde dónde se produce.
Lo indicado es comenzar con una evaluación fonoaudiológica, donde se analiza la voz hablada, el sostén respiratorio y los hábitos vocales. En algunos casos, si es necesario, se sugiere también una evaluación con otorrinolaringología para observar las cuerdas vocales. Con un abordaje adecuado, es posible lograr una voz más estable, cómoda y acorde a tu intención comunicativa, sin forzarla. Espero te sirva. Saludos

Hola, gracias por escribir.
El Sincerum se indica para ablandar el tapón de cerumen, y durante los primeros días es posible sentir molestias leves, como picazón o una sensación rara en el oído. El dolor en la primera aplicación puede aparecer cuando el conducto está muy tapado o sensible.

De todos modos, no debería generar dolor intenso ni persistente. La picazón puede ser parte del proceso, pero si reaparece dolor, ardor fuerte, secreción o disminuye más la audición, conviene suspenderlo y consultar.

En general, este tipo de gotas se usan entre 3 y 5 días, y luego es importante volver al otorrinolaringólogo para que retire el tapón de cerumen de forma segura. No es recomendable intentar extraerlo en casa en ninguna circunstancia.

Mi sugerencia es que te contactes nuevamente con la médica para confirmar cuántos días usarlo y cuándo realizar la limpieza, sobre todo teniendo en cuenta la molestia inicial.

Lo que describís puede tener distintas causas y no necesariamente implica un trastorno del habla en sí. En adultos, las trabas al hablar o la dificultad para expresar una idea con fluidez pueden estar relacionadas con sobrecarga cognitiva, ansiedad, tensión al hablar, velocidad de pensamiento mayor que la expresión, o con cambios en la organización del lenguaje.

Cuando la dificultad aparece de forma persistente, genera malestar o interfiere en la comunicación cotidiana, es recomendable una evaluación fonoaudiológica, que permita observar cómo estás organizando el lenguaje, el ritmo del habla y la coordinación entre pensamiento y expresión.

La buena noticia es que, cuando se evalúa a tiempo, muchas de estas dificultades son abordables y mejoran significativamente con estrategias adecuadas. Consultar no es etiquetar, sino entender qué está pasando y recuperar seguridad al hablar.

El seseo leve en la adolescencia suele estar relacionado más con un patrón articulatorio automatizado que con una dificultad estructural. El hecho de que pueda corregirlo cuando se lo propone es un buen indicador, pero también muestra que la corrección no está automatizada, por eso reaparece en el habla espontánea.

Lo indicado es una evaluación fonoaudiológica, que permita ver si el seseo responde a un hábito articulatorio, a la posición lingual o a otros factores funcionales. En estos casos, el trabajo suele ser puntual y muy efectivo.

La teleconsulta puede ser un buen primer paso para evaluar el caso, orientar a tu hija y definir si necesita tratamiento y de qué tipo, sin generar presión innecesaria.

Entiendo la preocupación, y también la confusión que genera escuchar siempre que “es cuestión de tiempo”. A los 7 años, la ausencia de lenguaje oral no se considera solo una demora madurativa, aun cuando haya antecedentes de prematurez.

Que distintos especialistas la hayan visto es importante, pero también lo es revisar qué se evaluó y desde qué enfoque. En estos casos es fundamental una evaluación integral del lenguaje y la comunicación: no solo si habla o no, sino cómo comprende, cómo se comunica, qué recursos usa, cómo responde al entorno y qué funciones están disponibles para desarrollar el lenguaje.

Esperar sin una orientación clara puede hacer que se pierdan oportunidades valiosas de intervención. Un abordaje fonoaudiológico especializado puede ayudar a definir por qué no habla todavía y cómo acompañarla, incluso si el lenguaje oral aún no aparece.

Una teleconsulta orientativa puede ser un primer paso para revisar el recorrido hecho, ordenar la información y pensar estrategias concretas para ayudarla ahora, no solo esperar.

Lo que describís es más frecuente de lo que parece y no tiene que ver con la audición, especialmente si ya fue evaluada y está dentro de parámetros normales. En estos casos, la dificultad suele estar en la programación y coordinación motora del habla para sonidos que no existen o no son contrastivos en el español.

Nuestro sistema fonético se organiza muy temprano según la lengua materna. Cuando un idioma incorpora sonidos nuevos, el oído puede reconocerlos, pero el sistema motor no siempre logra reproducirlos con precisión, aun con buena explicación teórica. Por eso, “entender cómo se hacen” no siempre alcanza.

Un/a fonoaudiólogo/a con formación en fonética articulatoria y motricidad orofacial, o con experiencia en entrenamiento fonético para segundas lenguas, puede ayudarte a trabajar la posición, el movimiento y la secuencia articulatoria de esos sonidos de manera específica y funcional. El objetivo no es sonar nativo, sino ganar inteligibilidad y seguridad al hablar, algo totalmente alcanzable con un abordaje adecuado.

Hola, gracias por tu consulta. El método PROMPT es una forma válida y basada en el acompañamiento motor del habla, pero no es la única. Existen otros abordajes efectivos para apraxia del habla, y lo más importante es que quien acompañe a tu hijo tenga formación específica en trastornos de planificación y programación del habla, experiencia clínica y trabajo interdisciplinario.

En Mar del Plata hay fonoaudiólogos con experiencia en apraxia y en distintos métodos terapéuticos. Si querés, puedo orientarte (incluso por teleconsulta) sobre cómo evaluar profesionales según la necesidad de tu hijo y cómo organizar un plan de intervención claro. La teleconsulta también puede ayudarte a acotar la búsqueda local o establecer un plan inicial antes de las sesiones presenciales.

Quedo a tu disposición para acompañarte en ese recorrido.

Hola, gracias por tu consulta.
En el caso de jóvenes con síndrome de Down que ya tienen oralidad funcional, lo indicado es buscar un/a fonoaudiólogo/a con experiencia en lenguaje y comunicación en adolescentes y adultos, preferentemente con enfoque en lenguaje expresivo, articulación y funciones orofaciales.

En esta etapa se trabaja especialmente la ampliación de vocabulario, la precisión articulatoria, la claridad del habla y la eficacia comunicativa en contextos cotidianos (sociales, familiares, laborales). No se trata solo de “pronunciar mejor”, sino de fortalecer el lenguaje para que pueda expresarse con mayor autonomía y seguridad.

Mi recomendación es que sea un abordaje personalizado y respetuoso del perfil cognitivo y comunicativo, con objetivos funcionales y transferibles a la vida diaria. Una evaluación fonoaudiológica permitirá definir prioridades y armar un plan acorde a su edad y necesidades actuales. Saludos!

En el caso de un hiatus incompleto posterior, no hay un tiempo único de tratamiento. La duración depende de varios factores: el uso vocal previo, la demanda de la voz (por ejemplo laboral), la adherencia al tratamiento y si hay o no otros factores asociados (tensión, sobreesfuerzo, reflujo, etc.).

En general, con un abordaje fonoaudiológico adecuado, suelen observarse mejoras en pocas semanas, pero el proceso completo puede llevar varios meses, especialmente si se busca consolidar una voz estable y saludable. Una evaluación inicial permite estimar mejor los tiempos y objetivos. Saludos!

Por lo que describís, tu hijo tiene muchos conocimientos adquiridos (letras, números, colores, animales), pero presenta dificultades para usar el lenguaje con intención comunicativa, armar frases e interactuar con otros. A los 3 años ya esperamos no solo palabras sueltas, sino lenguaje funcional para pedir, compartir, preguntar y vincularse.

El desinterés por la interacción y la reacción de mucho estrés ante cambios de entorno o consultas son señales importantes a observar, no para alarmarse, sino para evaluar de manera integral cómo está procesando el lenguaje, la comunicación y la regulación emocional.

Mi recomendación es realizar una evaluación fonoaudiológica con enfoque en desarrollo del lenguaje y comunicación, idealmente integrada a una evaluación del neurodesarrollo. No se trata de lo que sabe, sino de cómo usa eso que sabe para comunicarse.

Si hoy se estresa mucho en consultas presenciales, una teleconsulta orientativa puede ser un primer paso más amable para ordenar la información, orientar a la familia y definir cómo y cuándo avanzar. Intervenir temprano hace una gran diferencia.

Hola, gracias por escribir y por compartir algo tan sensible.
Lo que contás es muy valioso y también muy frecuente. Cuando la dificultad para hablar aparece en la adolescencia y se sostiene en el tiempo, el impacto emocional suele ser grande, y muchas veces el mayor obstáculo no es el habla en sí, sino el miedo a exponerse o a volver a frustrarse.

El recorrido de tu otro hijo es una prueba clara de que el acompañamiento funciona, pero cada persona necesita sus propios tiempos. Forzarlo a ir a fono o a psicólogo suele generar más resistencia. A veces ayuda empezar desde otro lugar: escucharlo sin corregir, no completar sus frases, no apurarlo, y reforzar los espacios donde se siente seguro.

Una opción intermedia puede ser una orientación para vos como mamá, o una teleconsulta inicial, sin compromiso terapéutico, pensada solo para comprender qué le pasa y cómo acompañarlo mejor. Muchas veces, cuando baja la presión y se siente comprendido, aparece la posibilidad de pedir ayuda.

No estás sola en esto. Acompañar también es respetar el tiempo del otro, sin dejar de ofrecer caminos posibles. Si querés, puedo orientarte en cómo dar ese primer paso de forma cuidada.

Sí, hay abordaje y soluciones posibles a tu edad. La cirugía de amígdalas resuelve la obstrucción, pero muchas veces queda instalado un patrón respiratorio oral que no se corrige solo si no hubo rehabilitación posterior.

Respirar por la boca, dormir con la boca abierta y la sequedad labial suelen indicar una alteración en la función respiratoria y orofacial, que puede mantenerse en la adolescencia y adultez si no se trabaja. No es solo un hábito: involucra postura lingual, sellado labial y coordinación respiración–deglución.

Lo indicado es una evaluación fonoaudiológica con enfoque en respiración y funciones orofaciales. En algunos casos se complementa con control otorrinolaringológico para descartar obstrucciones actuales, pero el tratamiento principal suele ser rehabilitativo.

Con trabajo específico es posible reeducar la respiración nasal y mejorar los síntomas, incluso a esta edad. Consultar ahora es totalmente pertinente.

Los espesantes pueden utilizarse en niños pequeños solo cuando están indicados por un profesional, ya que no se recomiendan de forma preventiva ni generalizada. No hay una edad “estándar” para usarlos: su indicación depende de cómo está funcionando la deglución de cada niño.

En lactantes y menores de 3 años es fundamental realizar previamente una evaluación de la función deglutoria, ya que el tipo de consistencia, el grado de espesamiento y el momento de uso varían según el caso. Usarlos sin evaluación puede generar rechazo alimentario, fatiga o no resolver el problema de base.

Por eso, lo indicado es una valoración fonoaudiológica de la deglución, que permita definir si el espesante es necesario, cuál y en qué consistencia, o si conviene otra estrategia de manejo. Saludos

Entiendo la preocupación. Cuando hay cambios persistentes en la voz y ya se descartaron causas orgánicas con estudios, es importante ser cuidadosos con la medicación.

Bolus suele indicarse como protector de la mucosa en cuadros digestivos, pero no es un tratamiento específico para la voz ni para el origen del cambio vocal. Antes de tomarlo, lo correcto es consultarlo con el médico que sigue tu reflujo (gastroenterólogo u otorrino), para confirmar si corresponde en tu caso y por cuánto tiempo.

En paralelo, más allá del trabajo psicológico y del canto, es clave un abordaje fonoaudiológico de la voz, donde se evalúe cómo estás produciendo ese tono grave, el nivel de tensión, la coordinación respiración–voz y los hábitos vocales. Muchas veces el cambio se sostiene más por el patrón de uso vocal que por el reflujo en sí.

Mi sugerencia es no automedicarte y sumar una evaluación fonoaudiológica especializada en voz, que pueda integrar lo médico, lo emocional y lo funcional. Eso suele marcar la diferencia.

EL abordaje se realizará con la intervención de ambos profesionales. Deberías buscar un otorrino que trabaje con una fono especialista en audición.

Por lo que describís, es importante no minimizar los síntomas. La sensación de oídos tapados, el zumbido (acúfeno) y la hipersensibilidad a los sonidos, junto con una tensión arterial elevada como la que mencionás, pueden estar relacionados, ya que los cambios bruscos de presión arterial pueden repercutir a nivel auditivo y vestibular.

Mi recomendación es que consultes primero con un/a médico/a clínico/a para controlar y estabilizar la presión arterial y evaluar el cuadro general. En paralelo, o una vez controlada la tensión, es fundamental una evaluación con otorrinolaringología para estudiar el oído y descartar causas específicas.

Abordar el cuadro de manera integral es la mejor forma de cuidarte.

En un bebé de 12 meses con laringomalacia y dificultades con los líquidos, es muy importante ser cuidadosos. El hecho de que se ahogue con líquidos indica que hay que evaluar cómo está funcionando la deglución, más allá de que ya coma sólidos sin problema.

Los espesantes no deberían indicarse por cuenta propia, incluso si antes tomó leche AR. No todos los niños necesitan el mismo grado de espesamiento ni el mismo producto, y usarlo sin una evaluación puede no resolver el problema de base o generar otras dificultades (rechazo, fatiga, menor hidratación).

Lo indicado es una evaluación fonoaudiológica de la deglución, idealmente con experiencia en lactantes y en cuadros respiratorios como la laringomalacia. Esa evaluación permite definir:

si realmente necesita espesante,

qué consistencia,

en qué líquidos,

y por cuánto tiempo.

Entiendo la dificultad económica, y eso también se tiene en cuenta al armar las indicaciones, pero primero es clave saber exactamente qué necesita tu bebé para alimentarse de forma segura.

Lo ideal es que puedan asistirlo en un centro interdisciplinario.

La extracción del tapón de cerumen debe realizarla un/a otorrinolaringólogo/a o, en algunos casos, un/a profesional entrenado/a, siempre en un entorno clínico.

Según el caso, puede hacerse de distintas maneras:

Lavado ótico: se utiliza agua tibia a presión controlada, generalmente luego de haber ablandado la cera con gotas.

Aspiración: se extrae el cerumen con un sistema de succión, muy usado cuando el tapón es blando o el conducto es sensible.

Extracción manual: con instrumental específico y visión directa (otoscopio o microscopio).

La elección del método depende de la consistencia del tapón, la edad del paciente, si hay dolor, infecciones previas o perforación timpánica.
No se recomienda en ningún caso intentar sacarlo en casa, ya que puede empujarse más hacia adentro o lesionar el oído. Ante sensación de oído tapado, lo mejor es siempre consultar.

Para una niña de 2 años con diagnóstico de trastorno del lenguaje, lo indicado es una fonoaudióloga con experiencia en desarrollo del lenguaje temprano y enfoque neurolingüístico, que trabaje no solo la palabra, sino la comprensión, la intención comunicativa y la organización del lenguaje.

Más que la frecuencia, en esta etapa es clave una buena evaluación inicial y un plan de intervención acorde al perfil de tu hija. Una sesión semanal puede ser adecuada si está bien orientada y acompañada de pautas para la familia.

Si no encontrás fácilmente un/a profesional con ese enfoque en tu zona, una teleconsulta orientativa puede ser un primer paso útil para revisar el diagnóstico, ordenar prioridades y guiar el tratamiento que luego se realice de manera presencial.