Preguntas de pacientes (45)

  • Tengo 33 años, altura 1,73 y peso 117kg.hipotiroidismo del hashimoto. No puedo bajar de peso que ha

    Tengo 33 años, altura 1,73 y peso 117kg.hipotiroidismo del hashimoto. No puedo bajar de peso que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Las condiciones de la patologías tioideas no están,necesariamente, relacionadas con la obesidad en sí. Si bien, el metabolismo responde más rápidamente con la medicación adecuada.
    En estos casos es necesario hacer un abordaje interdisciplinario. Que pueda ayudar al paciente al conocimiento de su funcionamiento corporal y emocional. No es posible separar lo psíquico de lo orgánico cuando hablamos de metabolismo y hormonas. Encontrarse en estas circunstancias es frustrante, parece no haber solución. Afectando todo la percepción del entorno y nuestra vida social .
    Pero le sugiero realizar una consulta con un centro especializado que aporte una mirada integral del paciente. Podrá salir adelante apelando a la ayuda adecuada y a su propio interés.
    Espero haber colaborado, la saludo cordialmente.
    Lic. Agustina Achille.


  • Mi hijo de 24 años sufrió una accidente hace 3 años, muy grave. Hoy en día está muy bien fisicamente

    Mi hijo de 24 años sufrió una accidente hace 3 años, muy grave. Hoy en día está muy bien fisicamente pero emocionalmente no se encuentra muy bien. Más allá de las terapias psicologicas que ya ha hecho, me han recomendado el tratamiento con Flores de Bach y quisiera recibir una opinión profesional.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Si, como te mencionaba la colega. Creo que los sintomas son por estrés post traumático.
    Desde mi experiencia no he tenido conocimiento que las flores hayan tenido efecto en la disminución de los sintamos por esta causa.
    Lo más indicado y mi sugerencia es que consultar con un especialista en EMDR
    Espero haber contribuido.
    Saludos cordiales.


  • ¿Es posible que a alguien se le diagnostique algun trastorno del espectro autista cuando es adulto?

    ¿Es posible que a alguien se le diagnostique algun trastorno del espectro autista cuando es adulto? ¿O solo se manifiesta en la infancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Estoy de acuerdo con la Lic.
    Seguramente no ha sido detectado oportunamente en la infancia.
    Recién hace unos 6 años, aproximadamente, los pediatras tienen protocolos determinados que clasifican los espectros del autismo. Por lo tanto, es muy probable que no se haya detectado una sintomatología leve en un pasado.
    Espero haber aportado a su consulta.
    Saludos cordiales;


  • De pequeña me suministraban luminal para síntomas de stres. Sufro de grande de stres y estoy medicada

    De pequeña me suministraban luminal para síntomas de stres.
    Sufro de grande de stres y estoy medicada con Citalopran. Trato de entender las causas, fue episodio de intento de violación a los 8 años. Hoy 49, me siento una mujer dinámica con ciertos rasgos de hipersensibilidad. Por lo tanto busco paz. Es correcto el Luminal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Estimada,
    Creo conveniente la evaluación del caso en sí. Lo más indicado para Estrés Post Traumático va a depender mucho de la sintomatología que presentes.
    En algunos casos con el tratamiento pscoterapúetico adecuado no es necesario el soporte psicofarmacológico.
    Te sugiero reveer con los profesionales tratantes la condición de tu problemática.
    Agrego, las ultimas actualizaciones en psicoterapia para TEPT lo más recomendado es EMDR.
    Espero haber podido orientarte.
    Saludos cordiales,


  • Tengo trastornos en el sueño, insomnio. Mi psiquiatra me da tranquidal y no he podido dormir. Hace 20

    Tengo trastornos en el sueño, insomnio. Mi psiquiatra me da tranquidal y no he podido dormir. Hace 20 años atrás me habían recetado dormí un pero al quedar embarazada me cambiaron la medicación por Valium. Mi pregunta existe una medicación para dormir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Existe medicación que puede ayudarte a conciliar el sueño.
    No obstante, considero importante evaluar la causa de dicho síntoma, ya que la funcionalidad del sueño es importante para sostener niveles de ansiedad como también para todo el funcionamiento orgánico.
    Mi sugerencia, en este caso, es realizar higiene del sueño. Propensando hábitos que logren naturalmente lleven a posibilidad tranquilidad y cierto control de pensamientos.
    Después de las 20hs es aconsejable evitar: contacto con pantallas (cel, tablet, tv). Asi como tomar infusiones sin cafeína o tíina.
    Realizar ejercicios de respiración abdominal ayudará a desactivar el SNC y puede incluir meditación.
    Espero haber contribuido con mi comentario.
    Un saludo cordial.
    Lic. Agustina Achille


  • Mi hijo nos dijo que es gay y no logro aceptar la situación,yo lo amo pero estoy destrozada y siento

    Mi hijo nos dijo que es gay y no logro aceptar la situación,yo lo amo pero estoy destrozada y siento que perdí la alegría y las ganas de vivir,me siento como cayendo en un pozo del que no puedo salir,tengo ganas de llorar todo el tiempo,siento que mi vida no tiene sentido. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Le sugueria que consulte con un profesional. En particular, psicoterapia individual. La ayudará a poder escucharse, aceptar y resolver los puntos que desprenden angustia.
    Espero haber aportado a su consulta.
    Saludos cordiales


  • Como puedo enfrentar un día de dormir poco ? Hace 2 meses empecé con insomnio y estoy medicado con

    Como puedo enfrentar un día de dormir poco ? Hace 2 meses empecé con insomnio y estoy medicado con 2mg de eszopiclona, los días que puedo dormir no tengo problemas, pero los que duermo 4hs o menos siento que si no recupero el sueño fue un día perdido, me falta energía y motivación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Coincido con los colegas en que en primer lugar hay que realizar estudios clínicos para descartar causa orgánica.
    Y gestionar un plan de tratamiento psicoterapuetico.
    Sólo agregaría que la función del sueño es reparadora, organiza información y supone un nivel adaptativo del Sistema Nervioso Central. Cuando esta función esta impedida o inhibida, no se recupera la misma. Es decir, por mas que logres con algún psicofármaco dormir 12 o 24 hs seguidas, es de suma importancia evaluar las causas de dicha alteración, porque que se duerma mucho no significa que el problema esta resuelto y la función restituida.
    Espero haber aportado a los comentarios anteriores.
    Saludos Cordiales;
    Lic. Agustina Achille


  • En caso de querer comenzar un tratamiento hormonal para cambio de género. ¿A qué especialista debería

    En caso de querer comenzar un tratamiento hormonal para cambio de género. ¿A qué especialista debería acudir para que me guíe, indique o recete lo que debo hacer? Ya que tengo entendido que para cada persona el tipo de tratamiento y la dosis de hormona por así decirlo es diferente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Te recomiendo ampliamente el equipo de sexualidad del Hospital Durand. Trabajan de manera interdisciplinaria y con excelentes profesionales. Es gratuito y el segundo cuerpo en el servicio de urologia a cargo del de Adrián Helein.
    Espero haber aportado a tu consulta.
    Saludos cordiales,


  • hola quiero saber que tipo de terapia psicologica tengo que hacer para superar la baja autoestima,los

    hola quiero saber que tipo de terapia psicologica tengo que hacer para superar la baja autoestima,los miedos y la inseguridad en mi misma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Coincido con los colegas, sólo agregaría que a mi parecer lo mas recomendado en estos casos es Psicoanálisis.
    Pero sostengo que lo primordial es un espacio donde se sienta cómodo y contenido.
    Saludos cordiales


  • Mi esposa tiene 46 años tiene hipotiroidismo se trato y dejo el tratamiento hace 4 meses. Esta un poco

    Mi esposa tiene 46 años tiene hipotiroidismo se trato y dejo el tratamiento hace 4 meses. Esta un poco alterada y me pidio de repente irse de casa. Tenemos 3 hijos, mi angustia es enorme. Puede la enfermedad influir en estas decisiones? pregunto desde ya gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Toda afectación tiroidea conlleva cambios del estado de ánimo producto de la metabolización hormonal. Por lo tanto, puede haber leves síntomas emocionales como enlentecimiento del pensamiento, pensamientos negativos, o abulia. Aún así considero necesario evaluar que a pesar de ello se pueden tomar decisiones sin ser estas producto de la patología en sí.
    Por este motivo, mi sugerencia es proponer un espacio psicoterapúetico. Y la posible adhesión al tratamiento endocrinólogo.
    Sugiero un psicólogo especializado en Psicoinmunoneuroendocronología (PINE)
    Espero haber aportado a su consulta.
    Saludos cordiales,


  • Volviendo de vacaciones, con mi esposo e hijo, vivimos un choque fatal y hace semanas me viene la imagen.

    Volviendo de vacaciones, con mi esposo e hijo, vivimos un choque fatal y hace semanas me viene la imagen. Me pongo triste por pensar que me ocurriera algo asi y despues muy ansiosa. Mi clínico me recomendó hacer psicoterapia de EMR, pero no encuentro que es, sirve para esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Si, es EMDR y es lo más indicado para Estrés Post Traumático.
    Es importante aclarar que no es una técnica Terapia Cognitivo Conductual ya que cuenta con su propio marco conceptual, basado en neurbiologia. Consta de 8 fases, el objetivo es integrar la información traumática. Ya que dicha teoría parte de conceptualizar el trauma como información que ha sido guardada desintegradamente.
    Espero haber aclarado información que no es del todo precisa.
    Saludos cordiales;


  • Hola, buenas noches, sufro de ansiedad generalizada y por mas que trato de estar alegre, y ver las cosas

    Hola, buenas noches, sufro de ansiedad generalizada y por mas que trato de estar alegre, y ver las cosas positivas no funciona, siempre termino poniendome mal y sintiendo que me voy a morir o que me voy a volver loca, que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Lo más recomendado para padecimientos con síntomas de ansiedad tan marcados es un tratamiento combinado, con una perspectiva integral. Tratamiento Psicoterapuetico más psicofarmacologico.
    Es importante evaluar la cualidad de los síntomas. Mi sugerencia, es consultar lo antes posible con un profesional para no acentuar la persistencia de los síntomas.
    Saludos Cordiales,


  • El insomnio puede ser causa de alguna anomalia cerebral?

    El insomnio puede ser causa de alguna anomalia cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Habría que evaluar el tipo de insomnio. Es bastante poco frecuente que este relacionado directamente con patología orgánica.
    Pero sí es muy frecuente que suceda producto del episodios de estrés agudo, post traumático o crónico.
    Mi sugerencia es evaluar con un profesional la calidad y cualidad de los síntomas y diseñar un abordaje terapéutico e interdisciplinario.
    Saludos cordiales.


  • Me siento angustiada y quería saber que puedo hacer. Hace pocos dias que estoy dejando de comer y me

    Me siento angustiada y quería saber que puedo hacer. Hace pocos dias que estoy dejando de comer y me hace sentir bien y cuando como me siento como muy culpable, necesitare ayuda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Si, es importante que busques ayuda. Un contexto psicoterapeutico individual, donde el profesional pueda evaluar la sintomatología. Y ayudarte a atravesar este momento.
    No asociaria directamente tu conducta alimentaria a un síntoma efector de diagnóstico. Sólo, por ahora y por lo que expones, lo tomaría como un alerta producto del proceso de angustia.
    Espero haber aportado a tu consulta.
    Saludos cordiales;


  • Mi problema con el sueño es que si puedo dormir rápido y fluido alrededor de 6-7 hrs, pero al despertar

    Mi problema con el sueño es que si puedo dormir rápido y fluido alrededor de 6-7 hrs, pero al despertar me siento súmamente cansada, muy somnolienta, con dolor de cabeza y esto es todo el día, todos los días. Esta situación me genera mucha tristeza. Qué me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    En estos casos siempre es recomendable una consultacion médico clínico, endocrinologo y/o neurólogo que orienten o descarten un diagnóstico orgánico y que evalúen si esta asociado o no a posible estrés agudo o estrés postraumático. En este último caso suguiero interconsulta con un psicoterapeuta especializado en el área.
    Espero haber aportado a su consulta.
    Saludos cordiales,


  • Estoy desorientada, no sé a qué profesional recurrir (nutricionista/psicólogo) ante el bajo peso de

    Estoy desorientada, no sé a qué profesional recurrir (nutricionista/psicólogo) ante el bajo peso de mi hija.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Coincido con la Lic. DÍAZ.
    Evaluar con un profesional especializado en conducta alimentaria, primero para confirmar si es o no anorexia y segundo para poder realizar un trabajo interdisciplinario. Y un seguimiento de todas las ramas involucradas.
    Espero haber contribuido.
    Un saludo cordial.


  • Soy muy insegura ,miedosa y simpre necesito de quien me de su opinion para tomar una decisión y la

    Soy muy insegura ,miedosa y simpre necesito de quien me de su opinion para tomar una decisión y la q me apoyaba era mi madre ,quien hace 6 años falleció.hoy tuve a mi sgundo bb y me encuentro triste ya q todo el tiempo tengo miedo de q me pueda pasar algo malo, ya q tuve el sidrome de hellp. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Mi sugerencia, es que consulte con un especialista en enfermedades psicosomáticas.
    Hay dos tipos de técnicas: Psicoterapias dinámicas más asociadas al psicoanálisis y Psicoterapia TCC Con Mindfulness indicado para dolor crónico.
    Ambas con altos niveles de efectividad.
    La elección de una u otra va a estar en función de lo que ud considere mas acorde a su singularidad.
    Espero haber aportado a su consulta.
    Saludos cordiales,


  • En mi caso yo perdia la conciencia tanto en el colegio como en la universidad al tener que hacer frente

    En mi caso yo perdia la conciencia tanto en el colegio como en la universidad al tener que hacer frente a los examenes. El estres que esa situacion me produceda era tal que la sensacion de miedo y ansiedad me superaba hasta desmayarme. En su momento fueron muy comprensivos conmigo. Hasta ahora no he conseguido superar esta situacion y se me ha generalizado al trabajo en reuniones o comidas de negocios. Este problema de ansiedad que llevo tanto tiempo arrastrando no me deja hacer una vida normal ni ascender en mi trabajo. Solo quiero superar estas fobias y conseguir disfrutar de la vida sin miedos. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Mi sugerencia es iniciar un proceso psicoterautico en un espacio donde ud se sienta cómoda, lo antes posible. Para evitar que esta situación siga inhibiendo su accionar cotidiano.
    Espero haber aportado a su consulta.
    Saludos cordiales;


  • Me despierto por el dolor que me causo mientras duermo ya que me clavo las uñas en las palmas de las

    Me despierto por el dolor que me causo mientras duermo ya que me clavo las uñas en las palmas de las manos, hasta que no entro en conciencia de los que estoy haciendo, no puedo dejar de apretarlas ¿por que hago esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Coincido con mis colegas, es un síntoma asociado a estrés. Te sugiero realizar una consulta psicoterapúetica dinámica y evaluar junto con el profesional la terapia mas indicada para tu caso.
    Espero haber contribuido. Un Saludo Cordial,


  • Ante enfermedad de cáncer de mama. Buscar terapia psicosomatica de esta enfermedad ayuda?

    Ante enfermedad de cáncer de mama. Buscar terapia psicosomatica de esta enfermedad ayuda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. María Agustina Achille

    Siempre el tratamiento psicoterapuetico ayuda a enfrentar el contexto de una enfermedad.
    El encuadre más indicado es un psicólogo especializado en Oncología.
    Espero haber aportado a su consulta.
    Saludos cordiales


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