Preguntas de pacientes (18)

Buenos días. Si ud. luego de 4 semanas no nota mejoría debe realizar una nueva consulta con su especialista, puede ser necesario aumentar más la dosis, rever el diagnóstico o continuar esperando unos días más.
Debe también tener hecho un examen clínico básico para descartar cualquier causa orgánica que pudiera estar asociada a su cuadro anímico actual.
Saludos
rochajoaquinagmailcom

Buenos días. En principio el insomnio no es justificación suficiente para recomendarle retomar la toma de antidepresivos si actualmente ud. se encuentra estable de ánimo. En todo caso como dice, hacer Terapia Cognitivo Conductual para la ansiedad (tiene esta práctica evidencia científica de su validez) y utilizar medicación específica para el insomnio.
rochajoaquinaarrobagmailcom.

Buenos días. Cuando dice 1/4 tableta de neuryl y 1/4 de quetiapina debería especificar de cuantos miligramos es cada comprimido a fin de poder brindarle una orientación adecuada. rochajoaquinaarrobagmailpuntocom

Pueden darte sin problemas inyecciones de complejo vitamínico B.

Buenos días. Lamento que te estés sintiendo de esta manera actualmente.
Hay un problema en las indicaciones farmacológicas que hizo tu psiquiatra.
La paroxetina es un ANTIDEPRESIVO de primera línea (primera elección) para tratar los episodios depresivos en pacientes con depresión monopolar y además tiene acción para tratar el trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada y otras patologías como TOC o fobias. No suele ser de mi elección porque muchas veces genera aumento notable del apetito y consecuentemente del peso, habiendo otras opciones iguales de eficaces que no generan esta consecuencia con el tratamiento.
El CLONAZEPAM es un ANSIOLÍTICO pero no tiene un efecto prolongado a largo plazo ni es el tratamiento de base para la depresión ni la ansiedad, es un tratamiento SINTOMATICO (como usar antifebriles para bajar la fiebre pero que no tratan la causa de la misma). Muchas personas pueden tener respuestas PARADOJALES a los ansiolíticos y en vez de sentirse mejor empeoran sus síntomas con las tomas de los mismos.
A su vez, el retiro de paroxetina muchas veces puede causar síntomas extremadamente molestos, les llamamos de "abstinencia" y es uno de los antidepresivos que más molestias causan al retirarlo (es por eso que tampoco es de mi elección inicial) causando malestar psicofísico muchas veces intenso, no solo con el retiro abrupto, sino también con el retiro paulatino. rochajoaquinaarrobagmail.com.

No necesariamente, salvo que tengas un déficit real comprobado por examen de laboratorio. Para tratar la depresión hay tratamientos específicos con evidencia empírica sustancial que está orientado al uso de psicofármacos con probada eficacia. Las vitaminas solo se complementan en caso de que estén en deficiencia. No son el tratamiento de base ni de potenciación para los tratamientos de base con evidencia empírica comprobada.

Buenos días. Lo ideal es que su tía no deje de tomar sertralina durante 5 días dado que puede traer esto una disminución en la respuesta a la droga y una valoración poco precisa del efecto.
La dosis TERAPEUTICA MINIMA de sertralina (no importa la edad) es de 50 mg por día. 25 mg por día deben indicarse por una semana para ensayar la tolerancia al fármaco y evitar la aparición de efectos adversos indeseados al inicio del tratamiento, pero no es una dosis terapéutica probada ni validada cientificamente.

Buenos días.
Si el diagnóstico es ANSIEDAD como trastorno incluido en el DSM V (Manual Estadístico y Diagnóstico de Enfermedades Mentales) el tratamiento que ud tiene no es el específico para dicho padecimiento. En este momento ud está siendo tratado/a solo de manera sintomática, puede sentir alivio, pero no es el tratamiento que a largo plazo ayudará a revertir el malestar y recobrar la funcionalidad.

Buenos días. Ud no debería tener inconvenientes al cambiar las marcas. Ambas son de buenos laboratorios y no debería encontrar en teoría, diferencias con el cambio de marca.

Buenos días.
Te recomiendo en primera instancia hacer una consulta con un médico clínico o generalista para descartar cualquier causa orgánica/clínica de la sintomatología actual. Una vez descartada la causa clínica sería una buena opción en caso de persistencia de los síntomas, tener una consulta con un especialista en salud mental (psiquiatría o psicología, quien si considera este último, hará la interconsulta con psiquiatría finalmente).
Saludos!

Hola. Si bien no es frecuente, la interrupción abrupta de un tratamiento con altas dosis o una disminución brusca de la misma pueden producir náuseas, vómitos, mareos, temblor, sudoración, taquicardia, dolores musculares, cefaleas e insomnio. Los síntomas aparecen entre 1 a 3 días después de haber suspendido o disminuido la medicación y pueden durar hasta 14 días. También en los primeros días pueden aparecer síntomas neurológicos de rebote como acatisia (inquietud psicofísica), distonías y parkinsonismo.
Más tardíamente (1 a 4 semanas) puede aparecer disquinesia tardía por deprivación. En la mayoría de los casos se puede aguardar a que sedan los síntomas, en casos mas severos si es posible se vuelve a dar el antipsicótico y se lo retira más lentamente.
Por lo que comentaste en otra pregunta tomaste solo una semana y quizás una dosis media o baja así que solo deberías experimentar, en caso de que así sea, síntomas leves o molestos que debieran ceder en pocos días.
Siempre es conveniente que la suspensión sea aprobada por tu profesional tratante o al menos poner al tanto al mismo de la situación dado que cada indicación farmacológica tiene un por qué. Saludos!

Hola. Si te diagnosticaron con Trastorno de pánico y no solo episodios, el tratamiento de primera línea recomendado es con antidepresivos. Las benzodiazepinas como el clonazepam, alprazolam, lorazepam, sirven para disminuir la ansiedad, angustia, malestar del momento, pero no tratan el trastorno y además como vos decis, pueden producir visión borrosa según la dosis, también se ha descripto episodios de despersonalización pero sobre todo asociados al retiro brusco de las mismas. Te recomiendo una nueva consulta profesional para reevaluar tus síntomas y te aconsejo que, en caso de que realmente sea trastorno de pánico, busques un profesional que utilice tratamientos aprobados y de primera línea para el mismo sin el uso de estas drogas que con el tiempo además producen adicción, como lo son las benzodiazepinas. Espero haberte ayudado. Saludos!

Hola. No existen dosis equivalentes entre los antidepresivos. Cada uno tiene sus efectos en relación a sus propias concentraciones y características. Saludos!

Hola! El atenix es un antidepresivo cuya droga es SERTRALINA. Suele indicarse la toma por la mañana para reducir las posibilidades de insonmio.
En cuanto a la interacción con alimentos y la necesidad de tomarlo en ayunas no esta probado y no sería necesario.
En cuanto a "el resto de los remedios" sí habría que ver que medicaciones estás tomando y si existen interacciones potenciales entre ellas y el atenix, de ser así no es tan importante el momento de la toma de cada una de ellas sino si tomarlas o no en relación a una potencial interacción entre las mismas.

Hola. En cuanto a tu pregunta quisiera comentarte que la diferencia entre la forma de liberación de la droga en el cuerpo (LP/XR o común) no tiene relación alguna con los efectos adversos a nivel sexual.
Los antidepresivos pueden producir efectos adversos sexuales, pero estos están en relación al MECANISMO de ACCION (aumento de la función serotonérgica) de la droga en el cuerpo y no en relación a su forma de absorción, metabolización o eliminación.
La disfunción sexual está constituida principalmente por cambios en la libido, problemas en la erección, retardo en la eyaculación o anorgasmia. Estos efectos adversos no siempre aparecen al inicio del tratamiento y parecieran ser dependientes de la dosis. Diferentes autores recomiendan en caso de aparición de dichos efectos, esperar durante unas semanas a la remisión espontánea de los síntomas y, de no ser así, disminuir la dosis de la droga dentro del rango terapéutico para no perder el efecto beneficioso buscado. Si la disfunción sexual persiste, se puede agregar un segundo fármaco o sustituir el antidepresivo por otro.
Espero haberte ayudado con tu pregunta. Saludos!

El clonazepam forma parte de un grupo de drogas denominadas benzodiazepinas junto con el alprazolam, lorazepam, diazepam, bromazepam, siendo estas las más conocidas y utilizadas.
Tienen propiedades ansiolíticas, sedantes y/o hipnóticas.
Si bien no tienen efectos adversos graves, su uso de manera CONTINUA y PROLONGADA puede generar complicaciones relacionadas con la TOLERANCIA y la DEPENDENCIA FISICA. La tolerancia significa tener que aumentar sucesivamente la dosis de la droga para obtener el efecto deseado.
En cuenta a la dependencia física, esta no siempre se produce, pero de aparecer se evidencia con un síndrome de abstinencia.

Cuando se suspende en forma abrupta pueden observarse síntomas por DISCONTINUACION:
- RECURRENCIA de síntomas originales
- REBOTE retorno temporario y más intenso de los síntomas originales
- ABSTINENCIA recurrencia de síntomas originales + otros síntomas tales como insomnio, ansiedad, irritabilidad, náuseas, cefaleas, alteraciones cuantitativas en la sensopercepción como hipersensibilidad a la luz, olores, tacto, alteraciones sensoperceptivas cualitativas como síntomas cenestésicos, ópticos, acústicos y olfatorios. Síntomas graves como despersonalización, psicosis paranoide, convulsiones. Un vez instalado, el cuadro desaparece en 1 a 3 semanas.
Entonces, dicho esto, para discontinuar el clonazepam deberías hacerlo de manera paulatina, disminuyendo la dosis de forma lenta. Para esto, los psiquiatras tenemos estrategias para lograr un ritmo de descenso que resulte tolerable y así la persona pueda suspender y retirar las benzodiazepinas sin grandes inconvenientes.
Espero mi respuesta haya sido de utilidad. Saludos!

Hola, el Neuryl es el nombre comercial de una droga denominada clonazepam.Esta droga forma parte de un grupo de drogas denominadas benzodiazepinas.
Las benzodiazepinas tienen propiedades ansiolíticas, sedantes y/o hipnóticas.
Su uso de manera CONTINUA y PROLONGADA puede generar complicaciones relacionadas con la TOLERANCIA.
La tolerancia significa tener que aumentar sucesivamente la dosis de la droga para obtener el efecto deseado, en tu caso lograr la conciliación y mantenimiento del sueño.
Te aconsejo acudir a un profesional para el manejo del insomnio, así no continúas sumando medicaciones y logras optimizar tu tratamiento con lo justo y necesario.
En cuanto a sumar al neuryl melatonina, esta combinación no tendría efectos adversos de relevancia significativa.

Pero insisto en que una consulta puede hacer la diferencia!
Saludos!

La melatonina se sintetiza en nuestro organismo de manera natural siguiendo los ritmos circadianos corporales. Se ha observado que sus niveles disminuyen con la edad. La dosis estándar suele ser de 3 mg ingeridos de 30 a 120 minutos antes de acostarse. Su pico suele alcanzarse en una hora luego de ingerida. Por ser diabética no debería ingerirla justo después de cenar ya que hay estudios que hablan de una afectación de los hidratos de carbono en diabéticos tipo 2. Sería importante igualmente que realice una consulta con un especialista para mejorar la calidad del sueño optimizando de ser necesario su plan farmacológico con un control profesional.