Preguntas de pacientes (39)

  • El lorazepan chobet 2mg es igual que el lorazepam 2mg?

    El lorazepan chobet 2mg es igual que el lorazepam 2mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    SI el lorazepam chobet 2 mg es la marca, el nombre comercial. El lorazepam 2 mg es el nombre generico. Espero haberlo ayudado con sus dudas. Lo saludo atte.


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  • Hola, la risperidona es un antipsicótico? Me la recetaron por ansiedad pero me da miedo cuando busco

    Hola, la risperidona es un antipsicótico? Me la recetaron por ansiedad pero me da miedo cuando busco risperidona y me dice que es para la esquizofrenia, sirve solo para eso o puede ser para la ansiedad también?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Las medicaciones en psiquiatria tienen usos variados, estas indicaciones dependen de las dosis, el tipo de cuadro que presente , interacciones con otras medicaciones, efectos adversos , etc.
    Que una medicacion este encuadrada como antipsicotico no implica necesariamente que si fuese indicada a un paciente este es un paciente que sufre de dicha enfermedad. Lo mismo sucede con los antidepresivos y los ansioliticos. Una medicacion como la risperidona puede ser indicada para la ezquizofrenia pero tambien puede tener otras multiples indicaciones en pacientes que no son esquizofrenicos. Espero haberlo ayudado con su duda. Lo saludo atte.


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  • Llevo más de un mes con 1 Clonazepam y no sé identificar si estoy mejor. Sigo con la tolerancia baj

    Llevo más de un mes con 1 Clonazepam y no sé identificar si estoy mejor.
    Sigo con la tolerancia bajísima a la frustración y la angustia.
    La diferencia es que antes el malestar se quedaba atascado en el pecho y me costaba llorar y ahora tengo que hacer esfuerzos para no empezar a llorar cuando una situación me supera y más bien me cuesta parar.
    ¿Esto se puede considerar un avance o un retroceso?
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Los sintomas que usted refiere pueden responder a diferentes cuadros que deben ser evaluados minuciosamente antes de definir una direccion terapeutica.
    Para concluir si usted esta en un proceso de avance o retroceso es fundamental tener informacion sobre su estado previo al inicio del tratamiento.
    Es fundamental que frente al cuadro que refiere los controles con su medico tratante tengan cierta periodicidad y seguimiento. Lo que le aconsejo es que se comunique con su medico tratante para comentarle lo que esta sintiendo y de esta forma pueda evaluar cual es la mejor decisión terapeutica a partir de la informacion que el tenga sobre su motivo de consulta incial antes de comenzar a realizar el tratamiento. Espero esta informacion le haya sido de ayuda. Le saludo atte.


  • Hola, se puede tomar algo natural para la ansiedad si tengo que manejar?

    Hola, se puede tomar algo natural para la ansiedad si tengo que manejar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Buen dia. Antes que nada si esta cursando un cuadro de ansiedad lo aconsejable es que hasta que este revierta evite manejar o utilizar maquinaria pesada. La ansiedad en si misma altera la atencion y para manejar se requieren niveles de atencion maximos.
    Si bien existen suplementos y otras indicaciones que no son psicofarmacos y pueden ayudar mucho a reeducir la ansiedad , siempre es conveniente al inicio de cualquier tratamiento evitar exponerse a situaciones de riesgo al inicio de los tratamientos. Espero esta informacion le haya sido de ayuda. Le saludo atte.


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  • tomo paroxetina hace 3 años e intentado dejarlo pero cada vez que lo intento siguiendo indicación de

    tomo paroxetina hace 3 años e intentado dejarlo pero cada vez que lo intento siguiendo indicación de mi medico de manera gradual primero intente mitad una noche y al día siguiente una de 20mg diaria que es lo que habitualmente tomo luego intente tomando 3/4 de pastilla pero tuve la misma reacción a los pocos días de hacerlo me dan crisis de ansiedad fuertes., . por lo que tengo que volver a tomar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Buen dia. Es importante abordar integralmente el tratamiento de los cuadros de ansiedad . Esto quiere decir que ademas de la medicación, es conveniente aprender durante el tratamiento otras medidas no farmacològicas que potencian su evolucion favorable y brindan herramientas para gestionar sus emociones y su ansiedad cuando se reducen las dosis de medicacion.
    Estas medidas no suplantan al tratamiento farmacologico pero pueden favorecer mucho la evolucion de su tratamiento. Espero esta informacion le haya sido de ayuda. Le saludo atte.


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  • Estoy tomando Fapris con Pregabalina 1/3 de 75 mg en la mañana, al medio día 1/3 de Pregabalina y en

    Estoy tomando Fapris con Pregabalina 1/3 de 75 mg en la mañana, al medio día 1/3 de Pregabalina y en la noche Clonazepam 5 gotas con 1/3 de Pregabalina, pero me levanto nerviosa y sigo con ansiedad, que me siguiere q deba hacer si llevo tomando una semana y no siento mejoría en mi ansiedad??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Los tiempos que tardan los psicofarmacos en provocar respuesta terapeutica son variables pero pueden superar a una semana.
    Igualmente la pregabalina y el clonazepam podria hacer efecto antes que la venlafaxina.
    No debe realizar ninguna modificación en la dosis sin control de su psiquiatra. Una opción que podría consultar con su psiquiatra es la de evaluar un ajuste en la dosis de clonazepam o pregabalina hasta que la venlafaxina haga efecto.


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  • Yo tomo Clonagin es lo mismo que el Tecepin de savant?

    Yo tomo Clonagin es lo mismo que el Tecepin de savant?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Buen día. Tanto tecepin como clonagin tienen el mismo principio activo que es el clonazepam. En este sentido son el mismo medicamento.
    Debería evaluar si la dosificación de los comprimidos es la misma y si existió algún motivo en particular por el cual cambió de una marca a otra en consulta con su psiquiatra.


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  • Con Fenergan gano peso? Estoy ganando peso y estoy preocupada,

    Con Fenergan gano peso? Estoy ganando peso y estoy preocupada,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    La Prometazina (principio activo del Fenergan) puede provocar aumento de peso. Esto no es una regla ( no siempre va a producir aumento de peso) pero si una posibilidad.
    Lo que corresponde siempre es en primer lugar evaluar el motivo por el cual le fue realizada esta indicación.
    En segundo lugar evaluar el beneficio que ha obtenido frente a este efecto adverso.
    En tercer lugar investigar las otras posibles causas de aumento de peso y finalmente evaluar mediaciones alternativas.
    No es conveniente abandonar este tratamiento sin una consulta psiquiátrica previa.


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  • Buen día, tomo Sesaren Xr 75, me quedé sin pastillas unos días y consegui Sesaren 75. Me hace al tom

    Buen día, tomo Sesaren Xr 75, me quedé sin pastillas unos días y consegui Sesaren 75. Me hace al tomarlo? Ya me siento mal por estar sin la pastilla. Igualmente le pregunté a mi psiquiatra. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Buen día. XR significa que es de liberación prolongada. Desde el punto de vista químico y farmacológico no hay diferencia alguna. Pero la XR hace que la venlafaxina se vaya liberando paulatinamente en el estomago.
    Esto por un lado hace que la vida media del fármaco aumente de aprox. 5 horas a 15 horas. Manteniendo así concentraciones en la sangre y por lo tanto reduciendo el numero de tomas diarias necesarias.
    Por otro lado al no liberarse toda la medicación de una vez se reduce la incidencia de efectos adversos. De ahí la ventaja del XR.
    Respondiendo a su pregunta no le hace mal tomar el medicamento y es preferible que tome la versión común ( no XR) antes de que no la tome en caso de haberse quedado sin medicamento.


  • De 2mg de Neuryl tomo sólo 0,5 mg por la noche pero es de hace muchos años. Pregunto si esto puede a

    De 2mg de Neuryl tomo sólo 0,5 mg por la noche pero es de hace muchos años. Pregunto si esto puede afectar mi cerebro? Consultó a mi psiquiatra cada 30 dias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Estimado, el Neuryl puede provocar alteraciones neurocognitivas si es a eso a lo que usted se refiere con su pregunta. Algunas de estas, pueden ser fallas de memoria, atencion y concentracion. Si bien es mas comun que se den con el uso prolongado y con mayores dosis, pueden darse aun con dosis bajas o en usos intermitentes.
    Por eso se aconseja tomarlas el menor tiempo posible y tratar las patologias en forma integral, reduciendo asi la necesidad de tomas de este medicamento. Espero le resulte de utilidad la respuesta.
    Lo saludo atte.


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  • Hola! Tengo 46 años, el psiquiatra me recetó Novo Humorap, que empiece con 10 mg la primer semana. H

    Hola! Tengo 46 años, el psiquiatra me recetó Novo Humorap, que empiece con 10 mg la primer semana. He leído que se empieza con 5.. esta bien que arranque con 10 y siga con 20?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    El novo humorap contiene Escitalopram un antidepresivo del grupo de los inhibidores de la recaptación de Serotonina.
    Generalmente se comienza con dosis bajas( 5 a 10 mg) de este grupo de fármacos para evaluar tolerancia y posibles efectos adversos y luego aumentar progresivamente la dosis. Cuanto mas baja sea la dosis inicial mas cauteloso esta siendo el comienzo del tratamiento , pero esto no siempre es posible o conveniente.
    Este aumento o cual será la dosis inicial para comenzar la titulación dependen de varios factores como : tolerabilidad previa, perfil de efectos adversos de la mediación, patologias concomitantes y severidad de los síntomas. Estos criterios deberán ser evaluados por su psiquiatra en el consultorio.


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  • Me recetaron Clonagin en gotas de 2 a 5 gotas debía tomar. Si 2 gotas no me hacían nada, debía subir

    Me recetaron Clonagin en gotas de 2 a 5 gotas debía tomar. Si 2 gotas no me hacían nada, debía subir la dosis hasta llegar máximo 5. Pero tome 5 gotas y aún siento que no me relaja, no hace nada (tengo 23 años y sufro de ansiedad o fobia social) tomo 1 hora antes las gotas pero cuando me junto con personas, no pasa nada, la ansiedad sigue y parece que el Clonagin no hiciera efecto. ¿Debería tomar más gotas? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Hola. No es conveniente superar la dosis recomendada por tu psiquiatra si esta fue la dosis máxima que te indico.
    Las benzodiazepinas (Clonazepam, diazepam, alprazolam, etc) entre la cuales se encuentra el clonagin; son medicaciones muy buenas y nobles, pero su uso sin control médico estricto genera mayores riesgos de acostumbramiento, tolerancia y consumo riesgoso.
    Como cada paciente tiene diferentes respuestas; en los casos como el tuyo donde la dosis óptima aun no esta establecida es conveniente programar consultas médicas con mayor frecuencia para ir evaluando semana a semana la evolución del tratamiento y así poder ir ajustando las dosis hasta determinar cual es la que te resulta mas beneficiosa. Gracias por su consulta.


  • Con diagnóstico de ansiedad generalizada y ataques de pánico, se pueden sentir latidos irregulares d

    Con diagnóstico de ansiedad generalizada y ataques de pánico, se pueden sentir latidos irregulares del corazón durante días, aunque se esté atravesando un ataque de pánico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Hola. Los cuadros de Trastorno de ansiedad generalizada y los Ataques de pánico, pueden cursar con palpitaciones.
    De cualquier forma , ante la presencia de síntomas cardiológicos siempre debe realizarse una consulta con cardiólogo y clínica médica para descartar cardiopatía u otra patología orgánica.
    Una vez realizada esta evaluación y descartada la posibilidad de patología de causa orgánica debemos hacer una evaluación psiquiátrica y determinar si el paciente presenta otros signos y síntomas compatibles con Trastorno de ansiedad generalizada para hacer este diagnostico. Gracias por su consulta.


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  • Buenos días, tomo sesaren hace años en la mañana, a una amiga se la mandaron en la noche... cual es

    Buenos días, tomo sesaren hace años en la mañana, a una amiga se la mandaron en la noche... cual es el momento idóneo para tomarla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Hola. La venlafaxina puede tomarse tanto por la mañana como por la noche.
    Esta indicación puede variar según algunas características del paciente. Por ejemplo, podría aconsejarse el tomarla de noche en casos en los cuales la toma del medicamento provoque somnolencia; por el contrario podría ser conveniente tomarla de día si provoca inquietud a fin de evitar la aparición de insomnio.
    De cualquier forma estas indicaciones siempre deben ser evaluadas en consultorio, con cada consulta teniendo en cuenta la complejidad del paciente y su situación. Gracias por su consulta


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  • Trabajo por la noche y quiero saber si esta medicacion Miopropan-T da sueño?

    Trabajo por la noche y quiero saber si esta medicacion Miopropan-T da sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Hola. En efecto el miopropan T contiene Bromazepam , el cual es una benzodiazepina que puede provocar somnolencia. Aunque la dosis de Bromazepam que contiene el Miopropoan no es elevada, es posible que al tomarla le provoque somnolencia asi como los demás efectos adversos de las benzodiazepinas.
    gracias por su consulta.


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  • En el caso de reanudar un tratamiento con Odranal para dejar de fumar, ya que ya había tomado y volví

    En el caso de reanudar un tratamiento con Odranal para dejar de fumar, ya que ya había tomado y volví a fumar. Que tiempo sera necesario esperar para volver a tomarlo?. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Coincido con el colega anterior que la efectividad del tratamiento para el abandono tabáquico dependen en gran medida de su decisión para dejar de fumar.

    En relacion a retomar el tratamiento es conveniente que consulte previamente con su medico. Deberia investigar si esto es favorable, cuando deberia retomarlo ya que este evaluara no solo el tratamiento del tabaquismo sino tambien los cuadros psiquiatricos que podriasn ser comorbidos o estar relacionados con el consumo de tabaco. Esto le permitiria hacer un tratamiento integral y no solo del habito del tabaquismo lo cual seria muy beneficioso para salud. .
    Gracias por su consulta. Saludos.


  • Tengo que tomar Escitalopram 10 mg por la mañana. Se lo puede tomar con el cafe con leche del desayuno

    Tengo que tomar Escitalopram 10 mg por la mañana. Se lo puede tomar con el cafe con leche del desayuno ? Gracias
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Hola! El cafe contiene cafeína, esta forma parte de un grupo de moléculas denominadas metilxantinas las cuales son estimulantes del SNC. Desde este punto de vista, si usted toma una medicación como el Escitalopram por cuadros de ansiedad o depresión el cafe podría interferir en la evolución de su cuadro. Esto dependería de la cantidad de cafe que ingiera.
    Fuera de esta aclaración, el Escitalopram no se ve modificado en su absorción por la ingesta de alimentos por lo cual puede tomarse antes, durante o después de los alimentos.
    Saludos!


  • Todos los antidepresivos pueden ocasionar aumento de peso?

    Todos los antidepresivos pueden ocasionar aumento de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Buenas tardes. No todos los antidepresivos producen aumento de peso. Si bien este es un efecto adversos que suele presentarse con cierta frecuencia, es mas esperable con antidepresivos como la Mirtazapina, Paroxetina o Amitriptilina.

    Por el contrario se ha detectado Descenso de peso con el uso de Fluoxetina.

    De cualquier forma es fundamental siempre tener en cuenta los demás factores que pueden provocar aumento de peso como la falta de actividad física, la alimentación no balanceada y la propia patología psiquiátrica ya que , por ejemplo son muy comunes las modificaciones de peso en trastornos depresivos.

    Saludos!


  • Buenos dias, yo tomo Neutop 25mg todas las noches, hace 2 meses. Tengo mi hijo de 2 años que todavia

    Buenos dias, yo tomo Neutop 25mg todas las noches, hace 2 meses. Tengo mi hijo de 2 años que todavia toma el pecho solo en las noches. A el le afecta en algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Jacobo

    Si bien algunas publicaciones sobre lactancia y fármacos en páginas como www.e-lactancia.org (de la respetable asociación APILAM que se dedica específicamente a estudiar la compatibilidad entre lactancia y fármacos)
    incluyen al topiramato dentro de los medicamentos con bajo riesgo para el lactante (ver: www.e-lactancia.org/breastfeeding/topiramate/product/ ) se ha documentado el paso del topiramato a través de la leche materna.

    APILAM destaca que este paso es mínimo, pero aun así se han documentado casos de diarrea, menor aumento de peso y sedación.

    Lo recomendable es tomar la decisión junto al profesional que indicó el medicamento y el pediatra, evaluar riesgo/beneficio y de esta forma decidir interdisciplinariamente cual es la conducta médica mas apropiada.


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