Preguntas de pacientes (23)

  • Buenas, hace ya muchos años que tengo sueño excesivo, no importa si duermo 8,10,12 hs puedo seguir

    Buenas, hace ya muchos años que tengo sueño excesivo, no importa si duermo 8,10,12 hs puedo seguir durmiendo, si hago varias cosas al día me agoto, los analisis de sangre me salen bien, no tengo anemia, tsh y t4 normales. Tomo sertralina hace 5 años. Alguna idea de que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola! La Hipersomnia puede deberse a múltiples causas. El abordaje diagnóstico comienza con una historia clínica detallada y precisa, ejemplos: ronquidos o apneas durante el sueño, sensación incómoda en las piernas por las noches, consumo de fármacos, debilidad muscular, etc. Es importante medir la hipersomnia, clasificarla para llegar al diagnóstico correcto y tratamiento. Hay varios tipos de hipersomnia (Clasificación). Las causas en general, sin tener en cuenta la clasificación en este momento pueden ser: trastornos respiratorios, artritis, epilepsia, asma, reflujo gastroesofágico, síndrome del colon irritable, narcolepsia, demencias degenerativas, los antidepresivos y otros fármacos pueden provocar hipersomnia.
    Le sugiero que recurra a un centro especializado que cuente con un equipo responsable y debidamente formado en lo académico de la medicina del sueño para un diagnóstico y tratamiento correcto.
    Creo que no ha recibido un diagnostico ni tratamiento correcto hasta el presente


  • Cual es la acción terapéutica de Asertral? y la dosis?

    Cual es la acción terapéutica de Asertral? y la dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola!, El nombre farmacológico del Asertral es SERTRALINA. Es un antidepresivo que se utiliza para Trastorno de Ansiedad, Estrés Crónico, Ataques de Pánico, no solamente en Síndromes Depresivos.

    Le sugiero que consulte al médico psiquiatra, nunca se auto medique por favor. El médico psiquiatra podrá evaluar correctamente el diagnóstico y en función de ello darle la dosis.

    Es una negligencia absoluta de mi parte indicar dosis por este medio. Debe tener evaluación del profesional en psiquiatría, quien hará el diagnóstico correcto e indicará el tratamiento con las dosis respectivas.
    Todas sus dudas pregunte al profesional, es su derecho!

    Saludos cordiales!


  • El INDUCTAL 2 es un opiacio?

    El INDUCTAL 2 es un opiacio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola! No es un opiáceo. Es un inductor del sueño.

    Recomiendo consulte a su médico psiquiatra, quien realizará un diagnóstico correcto de todo aquello que le está provocando insomnio, lo medicará con ética y en la dosis adecuada del psicofármaco adecuado.

    Y es muy necesario realizar psicoterapia junto al tratamiento psicofarmacológico indicado por su médico psiquiatra. En la psicoterapia podrá resolver las cuestiones internas que perjudican su sueño reparador.

    No se auto medique, es muy nociva la auto medicación.

    Saludos cordiales!


  • Cuántos cigarrillos es límite para fumar estando embarazada?

    Cuántos cigarrillos es límite para fumar estando embarazada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola! Por amor a su hijo ningún cigarrillo al día.
    Si no puede dejarlo sola, le sugiero buscar ayuda y realizar psicoterapia, ayuda para calmar las ansiedades que puede provocar el abandono del cigarrillo.

    Si fuma en el embarazo dañará a su bebé. Hoy estando embarazada busque lo mejor para su hijo/a!

    Saludos cordiales!


  • El Neuryl en gotas es mas suave que las pastillas o es lo mismo? Y por cuanto tiempo la debo tomar tomo

    El Neuryl en gotas es mas suave que las pastillas o es lo mismo? Y por cuanto tiempo la debo tomar tomo una gota en la mañana una en la tarde y tres en la noche para la ansiedad que tengo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Buenas tardes, le sugiero que consulte a su médico psiquiatra, y él que conoce su diagnóstico determine si es mejor las gotas (porque son dosis muy bajas del Clonazepam, o si requiere tomar pastillas. El efecto en ambos casos es el mismo, sólo cambia la dosificación.
    Su psiquiatra lo debe manejar, usted por favor no modifique el tratamiento sin consultar al médico psiquiatra.

    Saludos cordiales


  • Si tomo Alplax con alcohol tienen las mismas consecuencias que las Clonazepan?

    Si tomo Alplax con alcohol tienen las mismas consecuencias que las Clonazepan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola! Por supuesto que jamás se debe mezclar ninguna benzodiacepina con bebidas alcohólicas, es una absoluta negligencia y falta de amor propio.

    Benzodiacepinas son clonazepam, alprazolam, diazepam, lorazepam, etc.

    Nunca mezclar ningún psicofármaco con ninguna bebida alcohólica por favor.

    Saludos cordiales!


  • Para la esquizofrenia del grupo negativo existe alguna medicación que los motive? Mi hijo está tomando

    Para la esquizofrenia del grupo negativo existe alguna medicación que los motive? Mi hijo está tomando Lurasidona de 80 mg.y no noto ningún progreso.con Risperidona tuvo nódulos glándula mamaria. Con aripiprazol vomitos.la lamotrigina llegó a tomar 200mg y tampoco hubo cambios en su estado de animo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Buenas noches, es díficil el tratamiento del la esquizofrenia con predominio de síntomas negativos, pero se puede lograr bastante con actividades que acompañen al tratamiento psicofarmacológico, como ser Terapia Ocupacional, Deportes, que tenga un acompañante terapéutico diario, etc.
    En cuanto al tratamiento con fármacos, es importante consultar al psiquiatra, rever todos los psicofármacos que estuvo tomando y evaluar otros. Sí, la risperidona le da ese efecto adverso por aumento de la Prolactina.
    Es importante combinar un buen tratamiento psicofarmacológico con actividades recreativas diarias, que le permitan disminuir los síntomas negativos de la enfermedad.
    Saludos cordiales


  • Tomo Pristiq 100mg i no me anima tirar para lante i me engordado, que me dice a esto? Que puedo hace

    Tomo Pristiq 100mg i no me anima tirar para lante i me engordado, que me dice a esto? Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Buen día! Lo correcto es que consulte lo antes posible a su médico psiquiatra tratante.
    La Desvenlafaxina (nombre comenrecial Pristiq 100 mg), produce con frecuencia (1 a 10 de cada 100 pacientes) aumento de peso como efecto adverso, lo mismo que escalofríos, cansancio, debilidad, nerviosismo, palpitaciones, bostezos, naúseas, sequedad de boca, estreñimiento, etc.
    Deberá ir a su psiquiatra, informarle sobre los efectos adversos que está sintiendo, para que el profesional evalúe la continuidad del psicofármaco, o bien la disminución de la dosis o el cambio de tratamiento.
    Usted no disminuya dosis ni haga modificaciones sin consultar por favor con su psiquiatra tratante a la brevedad.

    Saludos cordiales!


  • Se puede usar Vansame Gs si tomó Zoloft, Clonazepan y Levameprasina? Gracias

    Se puede usar Vansame Gs si tomó Zoloft, Clonazepan y Levameprasina?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Buenas noches, los psicofármacos a tomar los debe evaluar el médico psiquiatra tratante en función del diagnóstico que tenga.

    Si considera necesario la combinación de los psicofármacos que usted relata, y el psiquiatra le informe de todos los posibles efectos adversos y usted esté de acuerdo, los toma tranquila. Es importante la comunicación asertiva entre su psiquiatra tratante y usted, y recibir toda la información acerca de su diagnóstico y tratamiento, con los efectos adversos de cada psicofármaco indicado, así también el por qué se indica cada psicofármaco.
    Su psiquiatra debe brindarle toda la información y darle a usted confianza, apoyo, acompañamiento continuo en este proceso.
    Saludos cordiales!


  • ¿Cuales son los efectos negativos del Neuryl en el sistema nervioso central?

    ¿Cuales son los efectos negativos del Neuryl en el sistema nervioso central?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Adicción como una droga ilegal. Dificultad de atención, alteraciones en la memoria, etc.
    Tolerancia y dependencia física y psíquica, cada vez requiere más dosis para producir el efecto deseado.
    Nunca se lo da más de un mes acompañado de psicoterapia para tratar la ansiedad, estrés, insomnio, etc.
    No se lo puede dejar abruptamente porque produce sindrome de abstinencia como si estuviera consumiendo una droga ilegal y la deja repetinamente, dado que genera adicción. Es adicción cuando se siente deseo de consumo, y no se puede estar sin consumir porque si no se consume aparecen síntomas y signos de ansiedad, sudoración, temblores, palpitaciones, etc, (sindrome de abstinencia) que ceden con el nuevo consumo.

    Saludos cordiales!


  • El Neuryl es adictivo? Es un tipo de relajante?

    El Neuryl es adictivo?
    Es un tipo de relajante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola!, efectivamente el Neuryl (Clonazepam) es adictivo, está dentro del grupo de drogas legales para quien llegue a ser adicto.
    Todas las benzodiacepinas (diazepam, lorazepam, alproazolom, etc) so adictivas.No se toman más de un mes! No tienen efecto curativo, sólo paliativo. Produce tolerancia y dependencia física y psíquica, es decir que cada vez necesitará más dosis para producir el efecto deseado.
    Generalmente se lo da sólo un mes en forma paliativa, acompañado de un antidepresivo (que se usa para ansiedad, depresión, fobias, ataques de pánico, etc), y al mes se lo comienza a retirar.
    A tener en cuenta que el tratamiento siempre es acompañado con psicoterapia, nunca el tratamiento psicofarmacológico sin psicoterapia.

    Por favor, si lo está tomando hace mucho tiempo, no lo puede dejar ahora, ya, porque tendrá un sindrome de abstinencia.

    Consulte al médico psiquiatra para evaluar el tratamiento con Neuryl y la dosis, junto a cómo se disminuye, nunca se lo deja abruptamente.


  • El Alplax 0,5 engorda?. Gracias!

    El Alplax 0,5 engorda?. Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Las benzodiacepinas, como el alprazolam, inhiben la actividad física con la consecuente disminución de pérdida de grasa corporal, y pueden provocar aumento del apetito, y así engordar. Su efecto es predominantemente disminuir la ansiedad y ejerce un efecto sedativo.
    La medicina llama Obesidad Iatrogénica, al aumento del peso corporal debido al uso de ciertos medicamentos.
    Hay que tener en cuenta lo siguiente:
    1. Mientras que el estrés agudo disminuye el apetito, el crónico lo aumenta, ya que se altera el eje hipotálamo hipófiso adrenal, liberándose grandes cantidades de cortisol (corticoide que el organismo produce) y disminuyendo el nivel de dopamina.
    2.El estrés crónico produce dificultades para dormir, concentrarse, irritabilidad, y esto produce un aumento de la cantidad y frecuencia de las comidas, elevándose la preferencia por los alimentos ricos en hidratos de carbono, grasas. Los pacientes relatan que necesitan satisfacción rápida.
    Lo mejor es tratar la ansiedad con psicoterapia.


  • Cuales son los efectos adversos del Fenergan empleado para insomnio?

    Cuales son los efectos adversos del Fenergan empleado para insomnio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola! En primer lugar destaco que no se debe tomar ninguna bebeida alcohólica mientras esté tomando Prometazina (Fenergan), ya que potencia los efectos depresores del sistema nervioso.
    Puede producir los siguientes efectos adversos ante los cuales deberá consultar urgente a su médico tratante: reacciones alérgicas, rigidez o sacudidas musculares, espasmos faciales, temblores, poner los ojos en blanco, palpitaciones, cansancio prolongado, sequedad de boca, visión borrosa, dificultad para orinar, pesadillas, dolor de cabeza, inquietud, sensación de somnolencia, disminución de apetito, disminución de la presión arterial, mareos, desmayos, sedación, etc.
    Saludos


  • Por cuanto tiempo se puede tomar Megastene como ayuda de la memoria?

    Por cuanto tiempo se puede tomar Megastene como ayuda de la memoria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola! Ante las dificultades de memoria es importante recurrir a la neuropsicología, donde se evalúan todas las funciones cognitivas, los tipos de memoria, las funciones ejecutivas, etc. Se llega a un diagnóstico, se le entrega un informe de todo lo realizado, y con neuropsicología, luego del diagnóstico, se puede planificar un plan de rehabilitación del tipo de memoria afectada, con grandes posibilidades de volver a la normalidad según el diagnóstico.

    Si en el diagnóstico sus memorias están conservadas, recién podemos pensar en estrés crónico, trastorno de ansiedad, depresión, que son patologías que disminuyen la atención, la concentración y por consiguiente la memoria.
    Hay que evaluar primero desde la neuropsicología.
    Le recomiendo buscar un profesional idóneo en neuropsicología, y luego de las evaluaciones pertinentes, recién tomar un medicamento para la memoria indicado por un médico psiquiatra.
    Sino es negligencia médica. No se pude desconocer la neuropsicología
    Saludos cordiales!


  • Pude Merebral subir la presion arterial?

    Pude Merebral subir la presion arterial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola, sí puede subir la presión arterial.
    Por favor no se auto medique. Antes de tomar cualquier fármaco, incluso los de venta libre, no los compre ni tome sin la indicación del médico!

    Saludos cordiales.


  • Mi padre 85 años deabetico hipertenso hipotiroidismo le recetaron Comenter por principios de demencia

    Mi padre 85 años deabetico hipertenso hipotiroidismo le recetaron Comenter por principios de demencia pero no duerme bien por las noches que puede tomar para el insomnio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Estimada, su padre es un paciente con patologías clínicas concomitantes, y todo nuestro cuerpo es uno psico-neuro-inmuno-endocrinología.
    Es muy importante que consulte a un médico psiquiatra y lo lleve a su padre, junto a todos los estudios médicos realizados actualizados y los medicamentos que está tomando actualmente para los problemas clínicos.
    El Médico Especialista en Psiquiatría en el consultorio luego de una exhausta y completa evaluación y semiología, podrá indicarle en psicofármaco adecuado para su padre.
    En las personas ancianas no se indican ansiolíticos como Diazepam, Clonazepam, etc, porque produce efecto rebote, en vez de tranquilizarlas y que duerman, se ponen más ansiosos. Tampoco se indica en niños.

    Se da otros psicofármacos, no ansiolíticos.

    Saludos cordiales!


  • Hola, mi pregunta es estoy tomando Zolof y Lamocas 100 milgms. Puede ser que me cambié o me adelante

    Hola, mi pregunta es estoy tomando Zolof y Lamocas 100 milgms. Puede ser que me cambié o me adelante mi menstruación y me sienta muy mal con Dolores? Antes no los tenía y ahora me siento terrible cuando estoy menstruando!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Buenas tardes! Los antidepresivos generalmente provocan como efectos secundarios cambios en el ciclo menstrual, desde dolores menstruales, hasta cambios de fechas, por ejemplo menstruar dos veces en el mismo mes o cada dos meses.
    Es importante que su ginecólogo/a maneje el eje hipotálomo-hipófiso-gonadal, lo que le permitirá comprender desde la neurobiologia y psiconeuroinmunoendocrinología esto que le sucede, y podrá indicarle el antiespasmódico o bien cambiar el antidepresivo, en función de sus molestias.
    Saludos cordiales!


  • Hola, me diagosticaron migraña vestibular estoy medicada desde hace 5meses con topiramato 25mg una toma

    Hola, me diagosticaron migraña vestibular estoy medicada desde hace 5meses con topiramato 25mg una toma en el almuerzo y x l noche en l cena paroxetina 10mg al principio anduve excelente los dos primeros meses hoy he bajado 7kilos y vivo con diarrea taquicardia y sigo cada tanto con crisis de vertigo. Hay otra medicacion o tratamiento para la migraña vestibular? Y si debo consultar a un neurologo o psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola, debería consultar a un médico neurólogo y también a un otorrinolaringólogo para evaluar el oído interno que por alteraciones vestibulares puede causar migraña.

    No suspenda los medicamentos sin consultar a los médicos correspondientes y tener un diagnóstico de certeza.

    Saludos cordiales!


  • Se puede tomar Amitriptilina 25mg 1 por dia toda la vida para disminuir sintomas de sindrome intestino

    Se puede tomar Amitriptilina 25mg 1 por dia toda la vida para disminuir sintomas de sindrome intestino irritable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Hola, la amitriptilina es un antidepresivo, que en dosis bajas se lo utiliza en forma temporaria para el síndrome de intestino irritable con diarrea, no cuando hay constipación.
    No obstante, si bien muchos profesionales recetan amitriptilina para el Síndrome de Intestino Irritable, la FDA de Estados Unidos, no evaluó ni aprobó el uso de amitriptilina para casos de SII.
    Saludos cordiales


  • ¿Qué significa comportamiento desorganizado en la psicosis? ¿Algún ejemplo?

    ¿Qué significa comportamiento desorganizado en la psicosis? ¿Algún ejemplo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Edith Esther Toledo

    Estoy de acuerdo con los colegas. El comportamiento del individuo sufre alteraciones espontáneas sin ningún propósito o motivación, agitación, desinhibición (pudiendo andar desnudos), con respuestas emocionales extrañas e inapropiadas, delirios (ideas fijas con creencias falsas), alucinaciones, pero lo más importante es la alteración del comportamiento individual que afecta a lo social, como andar desnudos, respuestas inadecuadas, crisis de llantos espontáneas, ideas delirantes, impulsividad.
    Ejemplo: paciente de sexo femenino de 20 años, que está convencida de ser una cantante famosa fallecida, esta paciente, por momentos grita, habla con neologismos (inventa palabras), lenguaje desorganizado, irritabilidad, grita y al rato llora. Repite continuamente que ella es ..... (dice el nombre de la cantante), canta, baila, se quiere sacar la ropa, habla a los gritos.


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