Preguntas de pacientes (315)

Hay varios medicamentos con otro nombre comercial que contienen paroxetina

El escitalopram es un antidepresivo y uno de sus efectos secundarios puede ser la somnolencia, dependiendo de la sensibilidad del paciente, la dosis y otros factores como peso, el uso de otra medicación simultánea, etc. Habitualmente desaparece con el correr de los días una vez iniciado el tratamiento. De no ser así es dable la consulta con el médico tratante.

La fluoxetina es un IRSS (Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina) y no un dual. Los duales además de actuar como IRSS también actúan inhibiendo la recaptación de noradrenalina. (entre ellos están la venlafaxina y la duloxetina).

Si hace años que toma medicación no debiera tener la dificultades que menciona.El trastorno de ansiedad tratado adecuadamente es de buen pronóstico en no muy largo plazo. La efectividad de la medicación depende del tipo de ansiedad, de si hay algun trastorno asociado, la situacion vital, familiar etc, todo lo cual debe ser abordado con psicoterapia. Sugiero realizar una consulta o inerconsulta para revisar el tratamiento y evaluar la situación actual.

Efectivamente la eszopiclona es un inductor del sueño, pero su efecto puede no ser inmediato y también es posible que haya un efecto rebote si la supresión del clonazepán ha sido brusca y no gradual. De todos modos es importante no solo corregir el sueño, sino determinar que es lo que motiva la dificultad (ansiedad, estres, depresión, enf orgánica, duelos, etc). Por ello es de suma importancia no no solo un psicofármaco sino un tratamiento psicoterapético conjunto o complementario.

Con el antecedente de la depresión lo conveniente es realizar una consulta a los fines de prevenir una recaida puesto que son frecuentes. A la vez sería indispensable una ayuda o tratamiento psicoterapeutico.

Un apoyo o tratamiento psicoterapéutico es de fundamental importancia en cualquier tipo de patología o dificultad en salud mental. En el caso de la DP es de gran utilidad tanto para el paciente como para su entorno, por las dificultades que conlleva, favoreciendo el alivio sintomatológico y el pronóstico. Sería dable realizarlo con un psiquiatra y/o psicólogo de experiencia.

Corresponde que lo consulté con el médico tratante, pero en general ese tipo de tratamiento lleva un tiempo. Por otro lado algunos de los defectos colaterales como la somnoliencia desaparecen con el correr de los días sino cabe ajustar la medicación . Y en el TDC es fundamental realizar también un tratamiento psicoterapéutico.

La terapia psicológica suele ser efectiva, pero en muchos casos una medicación es indispensable para aliviar y/o suprimir los síntomas además del tratamiento psicoterapéutico. Todo depende de la evolución, tiempo de tratamiento, intensidad de los síntomas, situación vital, etc.

Loa efectos de la quetiapina pueden ser mediatos, inmediatos y a largo plazo, dependiendo esto de la patología (motivo por el que se indicó: psicosis, depresión bipolar, etc), dosis, tiempo de tratamiento, edad y peso del paciente y distintas variables que son evaluadas en el curso del tratamiento. En general se comienza con un dosis, la cual se va ajustando de acuerdo a la respuesta de cada paciente. También habitualmente debe transcurrir un plazo antes de determinar si la medicación es o no efectiva, pues a un tiempo de acumulación (de almacenamiento en los receptores) luego del cual comienzan los efectos buscados o propuestos.

A mas de lo mencionado por la Lic González, agrego que el síntoma que mencionás bien puede deberse a la medicación, sea por la sedación del valproato y a veces la setralina o por efectos de la quetiapina que en algunos casos produce sintomas adversos como dificultad en la concentracion y también para hablar (lenguaje). No depende solo de la dosis y el tiempo de duración del tratamiento sino de la sensibilidad propia de cada persona (idiosincracia) ante cada fármaco. Saludos.

Es prioritario que consultes a un psiquiatra experimentado, pues la mayoría de las depresiones - a mas del componente (o desencadenante) emocional, psicológico o mental - tiene su correlato en el trastorno de los neurotransmisores cerebrales (fundamentalmente baja de serotonima). Los síntomas descriptos son compatibles con una depresión severa y posiblemente un trastorno de ansiedad concomitante (junto a la depresión), cosa que es frecuente. En esos casos la psicofarmacoterapia adecuada es muy eficaz no solo para atenuar y reducir los síntomas, sino para permitir el tratamiento psicoterapéutico (con el mismo psiquiatra si lo realiza o con un psicólogo) que siempre es indispensable, no solo para resolver conflictos o afrontar las problemas que estés atravesando, sino para que lograda la estabilidad no vuelvan a producirse recaidas. Saludos.

Entre los efecto secundarios de la mirtazapina está descripto el aumento de peso. Si es muy acentuado es dable controlar la alimentación y realizar ejercicio físico o bien realizar la consulta con el profesional tratante para sustituirlo por otro antidepresivo.

Aunque los datos son escasos (edad, tiempo de evolución de los síntomas, si hay reactividad a los factores estresantes, depresión concomitante, etc) para dar una respuesta más precisa, y que corresponde que la explicación la brinde quien te indicó la medicación, si puedo decir que la risperidona no es un antiparkinsoniano sino un antipsicótico, pero también se suele utilizar en los trastornos impulsivos o desinhibitorios entre los que se encuentra el S de T. Fundamental también realizar un tratamiento psicoterpeutico conjunto al psicofarmacológico. Saludos.

Si se puede, es igualmente efectivo

Sería conveniente hacer una consulta psiquiátrica o psicológica dado que puede tratarse del comienzo de un delirio místico, frecuentes en algunos tipos de psicosis.

La eszopiclona es un buen hipnótico pero se indica como inductor del sueño por breves lapsos de tiempo, por cuanto deben evaluarse las causas que motivan la dificultad para dormir tales como estados de estres, ansiedad, depresión, enfermedades orgánicas, crisis vitales, etc. En el caso de una depresión un antidepresivo con el tiempo es mucho mas efectivo pues al mejorar el estado de ánimos, corrige el sueño. Y por supuesto realizar un tratamiento psicoterapético que es indispensable no solo para superar los síntomas sino para lograr una estabilización a largo plazo.

Se debe realizar una buena evaluación para establecer el tratamiento adecuado (Psicoterapèutico y psicofarmacológico si es necesario), que realizado adecuadamente es tratable y de buen pronóstico.

La fluoxetina es un muy buen antidepresivo pero no es lo mas indicado en un DP si a la vez no va acompañado de algún estabilizador del ánimo y/o un buen seguimiento. Puesto que al actuar sobre la depresión únicamente, suelen producirse swtich maníacos, esto es picos de euforia (propios de la DP), que son de mucho riesgo para el paciente dado que puede desencadenar una descompensación severa.

La clotiapina es un potente neuroléptico cuya acción principal es antipsicotica, Suele indicarse en la esquizofrenia o trastornos similares. Entre sus efectos secundarios se destaca la sedación aunque también no es infrecuente el aumento de peso debido al sindrome metabólico que puede producir (muy común en casi la mayoria de los tratamientos prolongados con antipsicóticos. De todos modos, se deben descartar otros factores que también favorecen el aumento de peso, a mas de la conducta alimentaria.