Preguntas de pacientes (37)

Edemas y Disnea como empeoramiento de la Insuficiencia cardiaca; Broncoespasmo; Trombocitopenia y leucopenia que pueden dar hematomas y sangrado nasal u otros sangrados; Pancreatitis (muy raro); Hepatitis Toxica farmacológica; Alergia y Lupus por fármacos (también muy raro).
Aumento del Colesterol; Hipopotasemia; Hipercalcemia; Pesadillas con terrores nocturnos; Disminución de la Frecuencia Cardíaca y empeoramiento de las cifras de glicemia.
No es frecuente de ver, en general el Bisoprolol es una droga segura. La hidroclorotiazida, que es la "D" del nombre o Diurético tiene bastantes efectos metabólicos.

Supongo que debería comprender que la presión arterial es dinámica, cuyas cifras no son fijas y están sujetas a perfiles acordes a la propia enfermedad y a variables como el ejercicio y otros estresores. Para usted llegar a una adecuada medicación debe tomarse la presión todos los días a diferentes horarios y con el mismo aparato y la misma persona que debe saber perfectamente la técnica. Al menos debería hacerlo por 20 días estando medicada. Deje la sal y todos los alimentos que la contenga. Procure hacer caminatas de 1 hora diaria y consulte con su médico quien sabrá combinar, cambiar o aumentar las medidas farmacológicas

Desestimo que esa combinación le ocasione lo mencionado a excepción del edema en miembros inferiores que puede llevar al cansancio. Quizás debería consultar con su médico puesto que la depresión es un diagnóstico médico de enfermedad y no un síntoma. Es posible que usted pueda estar sufriendo de alguna otra dolencia y equivocadamente la sujete a un tratamiento. No deje de consultarlo con su médico

Hablar de líbido es hablar de una fuerza impulsora en donde juega el deseo como motor. Es un concepto Freudiano y a veces no se condice con lo que se quiere referir en la medicina en donde se habla de erección, duración de la erección o eyaculación precoz como problemas mas frecuentes en la consulta. No existe relación entre el Valsartán y algunas de las últimas condiciones nombradas. Respecto de la líbido debería revisar motivaciones y deseos. El nivel de testosterona es otra condición a revisar y hay algunos trabajos que lo relacionan con la hipertension, el síndrome metabólico, el envejecimiento, la dislipemia y el envejecimiento (Hospital Peset. Valencia. España). No se desespere, consulte y tendrá su solución a una vida mas plena. Y no abandone la medicacion. Un saludo

Ninguno. La impresión que genera el cuadro puede elevar la presión; pero es una malversación científica pensar que evita un ACV al tener un sangrado nasal. La gran mayoría(95%) son sangrados de un lecho venoso. Un sangrado arterial es por malformaciones o traumas... Las arteriolas de la región como en otros sectores del cuerpo estan preparadas para ciertos rangos de presion arterial.

Quizás le ayude formulando la pregunta de otra forma: ¿Que podría suceder si mi Presión fuera de 140/90 sostenidamente en el tiempo? Y la respuesta es que se demostró que desde ese valor como punto de corte y de ahi por encima, genera alteraciones en las arterias de su cuerpo en mayor o menor medida en los 10 años venideros. Ésto se traduce con mayor riesgo de ACV, Infarto Agudo de Miocardio, Enfermedad Renal, etc. Es por eso que NO SIRVE basarse en cifras sino en pronósticos; salvo cuando nos enfrentamos a las crisis o emergencias hipertensivas.

Según el Consenso de Evaluación Prequirurgica resulta excepcional que una cirugía pueda suspenderse por una alteración en el laboratorio a excepción de enfermedades muy específicas relacionadas con la respuesta al estrees quirurgico o ser portador de anemia donde se prevee una pérdida de sangre significativa. Es decir, el laboratorio está sobredimensionado como parte de la evaluación preoperatoria y mas aún si usted mantiene controles clínicos frecuentes. El ECG es una foto en una película y resulta de un trazado en reposo por lo que solo garantiza no tener trastornos de base arrítmica o isquémica insisto, en reposo.
Lo ideal es una evaluación clínica completa que registre Presión Arterial en reposo y esfuerzo con el consiguiente registro electrocardiográfico (ergometría). Si es un paciente joven, sano y controlado puede operarse sin la evaluación previa.

En principio abandone el hábito. Comenzar con Hipertensión desde tan temprana edad suma un factor de riesgo para aterosclerosis que será mas precoz cuanto mas factores o conductas sume. La marihuana no es banal; es una droga socialmente aceptada como el tabaquismo o el alcohol no por ello exenta de efectos deletereos en los vasos sanguíneos como todo tóxico que se inhala en humo. Debería aclararle que usted no tiene un cuadro sino constituye una persona con hipertensión no estudiada, probablemente con medicación inadecuada para prevenir los efectos inflamatorios sobre el miocardio y sobre el endotelio y con una conducta de riesgo que debe evitar. El prolapso mitral es inocuo como tal.

Sería adecuado llegar a un diagnostico de disfunción erectil y descartar falta de deseo u otras condiciones que no requieren complejizarlas con un fármaco. Me parece un exceso de expectativa la que usted pone sobre el sildenafil al menos leído desde éste lugar en donde pongo seriamente en dudas si usted esta correctamente diagnosticado.

Resulta demasiado inespecífico su consulta. Si usted se enfoca en su frecuencia cardíaca aisladamente es un valor correcto, buscado y deseado. Los otros síntomas pueden o no estar relacionados con patología cardiovascular creo certeramente que no con las cifras de frecuencia cardíaca.. En principio sería oportuno realizar un correcto interrogatorio, examen físico y definir si debe continuar con cardiología.

Las personas no duran. La anticoagulación es una indicación formal para evitar nuevos eventos; no para actuar sobre el consumado. Algunos estudios sugieren lisar (disolver) el trombo cuando el compromiso pulmonar es muy extenso. Es una enfermedad de muy dificil comprobación diagnóstica e igualmente en su tratamiento.

Es un término poco ajustado a una condición vascular. Creo entender que no tiene lesiones angiograficamente significativas y que tiene un SPECT que no demuestra isquemia. Entonces, ¿cual es el síntoma que a usted le motivo la consulta? ¿Ese síntoma le sigue molestando?; sucede a veces que los pequeños vasos sanguíneos que se encuentran dentro del miocárdio son de mala calidad o están enfermos y son los responsables de síntomas que quizás no sean correlacionados con los estudios que usted menciona. Pero considero que hay datos insuficientes para dar una respuesta completa.

El enfoque terapéutico de la hipertensión arterial contempla medidas farmacológicas y no farmacológicas de manera complementarias, escalonadas y teniendo en cuenta que los medicamentos se prescriben acorde a las modificaciones de su estilo de vida. Lo demás bien aclarado por los colegas, no hay una cura pero si la posibilidad de mantener un control adecuado que evite complicaciones vasculares que pongan en riesgo su vida.

No es aconsejable recibir una indicación farmacológica por éste medio puesto que debería completar la fase diagnóstica ya que a su edad es posible encontrar causas secundarias de Hipertensión Arterial. Segundo, debería considerar el tratamiento no farmacológico y farmacológico de la misma que son necesarios, complementarios e inseparables. Y en tercer lugar no guiarse por síntomas ya que en un 85 a 97% de los casos no genera ninguno. Como dijo el colega, medirse la TA en ambos brazos por 10 días y asistir a una consulta para determinar el enfoque terapeutico que ud necesita-

Hay algunos datos faltantes. Sería altamente recomendable evaluar la función cardíaca y establecer la posible relación entre los dolores musculares y la insuficiencia cardíaca; por ejemplo mas aún si sufre calambres. Además poder optimizar el tratamiento que es lo que mas confort reporta al paciente con insuficiencia cardíaca. Si hay arritmias documentadas es posible que el corazón esté dilatado lo cual tambien sostiene la insuficiencia cardíaca. Lamentablemente el paciente con serología chagásica con afectación estructural cardíaca no se beneficia con el antiparasitario-

La sal debe estar suprimida siempre por variadas razones relacionadas con el riñón, el manejo de los líquidos y la presión arterial. Debemos aprender a pensar en que personas deben consumir sal como indicación médica y no en quienes no deben o pueden. No obstante y como están dadas las cosas, ajustándome a su pregunta, en fase diagnóstica no modifique nada hasta que esté determinado el diagnóstico.

Debe ya estar en manos de su cardiólogo. La ateromatosis arterial del paceinte debe tener una base genética muy incidente que no permite mantener las arterias en condiciones de respuesta adecuada a la variación de flujos. Y el problema anexo es que habitualmente se acompañana de enfermedades en otras arterias como las del cerebro.

Seguir con la Flecainida. Se hablará oportunamente de la ablación por radiofrecuencia si dejara de responder al tratamiento.

A su pregunta, específicamente, la respuesta es Si necesita medicación y si puede reinfartarse. Debe saber que la presencia de enfermedad ateromatosa o esclerosis de la coronaria anatómicamente indican que tiene las condiciones dadas para que el músculo cardíaco sufra un evento isquémico. El control de los factores de riesgo, su cambio de hábito social y la adecuada comunicación con su cardiólogo disminuirán éstos factores y puede vivir mas alejado del resultado de un estudio y mas cercano a una vida serena.

Tenga en cuenta que la Hipertensión y la anticoncepción oral son dos factores de riesgo para enfermar sus arterias. De manera que ademas de prevenir el embarazo, pues cierto es que ambas drogas están contraindicadas durante el mismo, debería consultar con su médico para el agregado de aspirina y medidas no farmacológicas.