Preguntas de pacientes (189)

No hay apuro para lograr el control. Los aumentos de dosis se hacen de un 10 a 20% cada 2 meses hasta normalizar la TSH. Paciencia y saludos!

Podés reemplazarlo sin inconvenientes. En general si tomabas 1 comprimido de levotrin, equivale a una T4 de 100. Hecho el cambio hay que esperar 6 a 8 semanas y controlar con TSH para ajustar la dosis. Cualquier médico clínico, generalista o endocrinólogo lo puede hacer. Saludos!

En tu caso la indicaciones de tratamiento es relativa. En general entre 5 y 10 de TSH la decisión de tratar depende de los síntomas, la edad, el peso, complicaciones asociadas, embarazo o búsqueda del mismo. También ayudan los valores de anticuerpos antitiroideos y por supuesto la opinión del paciente. En mi caso si tengo una TSH de 5, la repito a los tres meses junto a los anticuerpos. Si la TSH aumentó, los AC dan muy altos o aparecen síntomas, se medica. Si no, se sigue controlando cada 6 meses. Espero que te sirva la respuesta. Saludos!!!

Depende de la causa de la dislipidemia y de los valores iniciales del colesterol que determinaron la indicación y del riesgo cardiovascular. Los pacientes con hipercolesterolemia familiar que habitualmente superan los 190 mg/dl de LDL y los que han tenido eventos cardiovasculares suelen necesitarlo de por vida. El resto puede reevaluarse luego de un año de tratamiento. Los que más adhieran al tratamiento no farmacológico tendrán más posibilidades de no necesitar el fármaco.
Saludos!

En los últimos trabajos científicos y presentaciones en congresos se recomiendan los tensiómetros automáticos o semiautomáticos de brazo. Las Mediciones no estarán viciadas de errores humanos como el redondeo de los valores, desinflar muy rápido el manguito, errores en la interpretación del primer ruido y el efecto guardapolvo blanco. Hoy se consiguen a precio accesible en farmacias o distribuidoras de implementos médicos. Hay tres o cuatro marcas de primer nivel que están validadas por normas ISO y diversas asociaciones de hipertensión. No se recomiendan los de muñeca.
Saludos!

Creo que está mezclando las cosas. Aclaremos. Los niveles de testosterona no tienen nada que ver con la hipertensión o la medicación. La líbido es el deseo sexual y es normal que descienda con la edad o la andropausia (reducción de la testosterona por insuficiencia testicular). Otro tema es la disfunción sexual, impotencia o dificultad en lograr o sostener una erección. En este caso la propia hipertensión y la mayoría de los medicamentos antihipertensivos pueden producirla, aunque la causa más común es la psicológica. Afortunadamente hay solución. Consulte a su médico de cabecera que le recomendará el mejor tratamiento.

No sé entiende bien la pregunta. Si te refieres a las interacciones farmacológicas, la rosuvastatina es bastante segura, pero no debe administrarse con gemfibrozil por el riesgo de rabdomiólisis, la ciclosporina aumenta sus valores en plasma, los antiácidos reducen su absorción y la rosuvastatina aumenta la concentración en sangre de los anticonceptivos.
Saludos!

Lo primero que ocurre es que por un error o defecto inmunológico el sistema inmune ataca a la glándula tiroides produciendo inflamación (esto es la tiroiditis de Hashimoto caracterizada por la presencia de anticuerpos antitiroideos). Durante la etapa temprana no hay síntomas o puede haber síntomas de hipertiroidismo leves. En la ecografía la glándula se ve seudo y/o multinodular por un intento de regeneración. Con el tiempo va perdiendo la función, la TSH aumenta, la T4 baja y aparecen síntomas de hipotiroidismo.
Saludos!

Que esos medicamentos den calambres es casi imposible. Por el contrario se los dan por sus problemas circulatorios. Si los calambres son en las piernas, una causa a tener en cuenta es la radiculopatía lumbar por artrosis de la columna o hernia de disco lumbar. Se puede detectar con una electromiografía de los miembros inferiores.
Saludos!

La PPD + indica que ha tenido contacto con la TBC o que está vacunado. No significa que esté enfermo. El hilio congestivo o prominente puede deberse a inflamación bronquial o aumento de la circulación pulmonar, pero también puede ser un error de interpretación por una técnica inadecuada (placa blanda). Lo mejor es consultarlo con tu médico de confianza. Saludos!

En una persona de tu edad la TA domiciliaria se considera normal en un rango que va de 90/60 a 135/85 mmHg de máxima y mínima respectivamente. La FC normal es de 60 a 90 latidos/min. Como verás​ el rango es muy amplio pero mientras esté dentro de esos valores es normal y no hay riesgo asociado.
Saludos!!!

Seguramente, es un error suspender una medicación de uso crónico sin consultar al médico. Habrá que repetir los análisis y según el resultado retomar el tratamiento. Otras causas de caída del cabello y cansancio son la falta de hierro y la propia lactancia. También el estrés y la falta de descanso nocturno. Saludos!

Si su colesterol persiste elevado a pesar de la dieta baja en grasas saturadas y el ejercicio debería considerar medicarlo. La mayor parte del colesterol circulante es generado por el hígado (70%) y el resto depende de la ingesta (30%), por eso en muchos casos no se logra disminuir más de un 25-30% del valor inicial. Estas proporciones pueden variar de acuerdo a los hábitos alimenticios y la carga genética.
La mayoría de los especialistas medicamos si el Colesterol Total es >325mg%, el LDL (colesterol malo) es >200 o con valores inferiores si el riesgo cardiovascular global estimado por tablas es mayor al 20%. Saludos!!!

Aldosterónico significa relativo a la aldosterona. Para mantener el volúmen sanguineo estable tenemos un sistema hormonal llamado Renina-Angiotensina-Aldosterona que se activa ante el descenso de presión arterial, la deshidratación o la falta de flujo sanguíneo al riñón. Esta hormona entre sus principales funciones actúa en el riñón activando la reabsorción de sodio y la eliminación de potasio en la orina. Como resultado se esta acción el riñón retiene sodio y agua manteniendo el volúmen sanguíneo. En muchos pacientes hipertensos este sistema está hiperactivo por lo que la mayoría de los medicamentos para la hipertensión se desarrollaron para inhibir este sistema.
Los IECA como el enalapril, los antagonistas del receptor de angiotensina como el losartán y los diuréticos ANTIALDOSTERÓNICOS como la espironolactona.
Saludos!!!

Está muy bien lo que hizo su endocrinólogo y no necesita hacer interconsultas. De hecho la T3 ya casi no se indica, por eso no se consigue. Sólo está indicada en un pequeño grupo de pacientes que persisten con síntomas neurológicos a pesar tener la TSH en rango. Saludos!!!

En general hay que esperar entre 24 y 72 hs para evaluar la efectividad de un antibiótico. Pasado ese plazo, si no hay mejoría hay que agregar o rotar un antibiótico. Los macrólidos pueden ser la opción ideal si se sospecha un germen atípico. También puede que sea viral y cure espontáneamente dentro de los 7 días. Otra opción es que tenga alergia bronquial de base o EPOC si es fumador. En la práctica si un paciente tiene un cuadro como el suyo, primero haría una radiografía de tórax y luego evaluaría el tratamiento a seguir. Saludos!!

El herpes tipo 2 se contagia por transmisión sexual, eso no quiere decir que tenga VIH pero sí que ha tenido conductas de riesgo para contraerlo. La recomendación sería que use profiláctico y se realice análisis para las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Saludos!

Lo más importante luego de un trauma hepático (hematoma o laceración) es el reposo. El tiempo de curación dependerá de la severidad de la lesión y las complicaciones. Si fue pequeño (menor de 3 cm) y sin complicaciones, en general en 30 días se resuelve. Es muy importante que el seguimiento lo realice el equipo médico que lo evaluó inicialmente. Saludos!

En mi opinión debería comenzar con un médico clínico para una evaluación más integral. Lo que ud describe podrían ser temblores por escalofríos. Tómese la temperatura corporal para ver si tiene fiebre después de los temblores y consulte con un clínico o generalista. Ellos sabrán derivarlo al especialista adecuado si es necesario. Saludos!

Los síntomas de hipotiroidismo son inespecificos. Muchos pacientes no tienen síntomas hasta que la enfermedad está más avanzada, generalmente con una TSH mayor a 10 y se caracteriza por somnoliencia o exceso de sueño. Sus síntomas pueden deberse a otra enfermedad o trastorno. Si ud. tiene problemas para dormir podría tener un trastorno de ansiedad. Mi sugerencia es que consulte con un buen clínico o generalista para que haga una evaluación más integral de su problema de salud. Saludos.