Preguntas de pacientes (189)

  • Coveram 10/5 puede producir disfunción eréctil? Antes tomaba enalapril y aunque siempre tomaba sildenafil

    Coveram 10/5 puede producir disfunción eréctil? Antes tomaba enalapril y aunque siempre tomaba sildenafil 25 mg, desde el cambio a Coveram necesito 50 mg de sildenafil y a veces no alcanza.. También noto el pene mas delgado en la erección.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    La hipertensión es una de las causas más frecuentes de disfunción eréctil después de las psicológicas. A su vez casi todos los medicamentos antihipertensivos pueden producirla. Los viejos betabloqueantes son los que mas se asocian a la disfunción erectil. El coveran es de los que menos la producen. Debería realizarse un ecodoppler aortoiliaco para ver el estado de sus arterias y evaluar sus coronarias antes de tomar tanto sildenafil. Saludos.


  • Tengo 82 años y desde los 58 que soy hipertensa. He probado muchísimos remedios para la hipertensión,

    Tengo 82 años y desde los 58 que soy hipertensa. He probado muchísimos remedios para la hipertensión, y pocos me han servido, o porque no me la bajaban o me hacían llorar. Por ej el Hyperium es excelente pero al segundo día ya me pongo a llorar. Hayalgo para mi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Si llegó a los 82 años siendo hipertensa por 24 años yo diría que los medicamentos han sido efectivos. A su edad el objetivo es mantener su TA por debajo de 150/90 evitando las hipotensiones. Los fármacos de elección para el adulto mayor son los antagonistas cálcicos como la amlodipina y los diuréticos como la indapamida o la clortalidona. Buscaría otra causa para sus lágrimas.


  • Tengo congestion nasal, dolor de oidos, mucosidad liquida escasa y transparente, algunos estornudos,

    Tengo congestion nasal, dolor de oidos, mucosidad liquida escasa y transparente, algunos estornudos, sensacion de picazon nasal, tos poca pero con esa sensacion en el pecho, subidas d temperatura. No se si es alergia o resfrio. La mucosidad no cambio en 2 dias, tos ahora parece q hay expetoración. es resfrio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    La mayoría de la gente confunde las alergias con las virosis respiratorias. En general las alergias no dan dolor ni fiebre, por lo tanto si hay fiebre o dolor de garganta o de cabeza la causa será infecciosa. Su médico deberá discriminar si es viral o bacteriana y la necesidad de un tratamiento antibiótico.


  • cuales son las pricipales causas y como tratar los calambres?

    cuales son las pricipales causas y como tratar los calambres?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Las principales causas de calambres (contracturas involuntarias dolorosas de grupos musculares) son los trastornos hidroelectroliticos y las enfermedades neuromusculares. Entre las primeras se destacan la deficiencia de magnesio, calcio y potasio y la deshidratación. Entre las segundas las radiculopatías por enfermedades de la columna vertebral o la neuropatía diabética. De causas mixtas los trastornos de ansiedad y la fatiga muscular de los deportistas. Identificando de la causa se elegirá el mejor tratamiento.


  • Si ya me hice un ecostres, igual debo hacerme la presurometria?

    Si ya me hice un ecostres, igual debo hacerme la presurometria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    El ecostress es para detectar cardiopatía isquémica (enfermedad coronaria) y además evaluar estructura y función cardíaca (por ej. Insuficiencia cardíaca y Daño de órgano blanco en hipertensión arterial). La presurometría tiene varias indicaciones en la evaluación de la hipertensión arterial. En conclusión la indicación de ambos estudios depende de la enfermedad que su médico esté estudiando. Saludos!!!


  • Hace tres días que estoy con la garganta roja y mocos, y el primer día tuve fiebre ¿Qué puede ser?

    Hace tres días que estoy con la garganta roja y mocos, y el primer día tuve fiebre ¿Qué puede ser? ¿Qué debería tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Puede ser una virosis respiratoria y el tratamiento consiste en reposo y alivio de los síntomas. Podrías tomar un antigripal de venta libre o nada y esperar que pase. Obviamente para confirmar esto deberías ver a un médico. También si los síntomas se agravan o no mejoran después de 5 a 7 días, porque puede haber alguna complicación bacteriana. Saludos y que te mejores. Siempre confía en tu médico de cabecera!!!


  • Que preparacion necesitó para realizar el estudio de presurometria?. Ecg,ayunas,etc.

    Que preparacion necesitó para realizar el estudio de presurometria?. Ecg,ayunas,etc.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Ninguna. El estudio debe realizarse en un día normal sin realizar actividad fisica. Conviene bañarse previamente porque va a tener colocado el aparato 24 hs. Saludos.


  • Tiene algo que ver una bronquitis y un broncoespasmo?

    Tiene algo que ver una bronquitis y un broncoespasmo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Sí, el broncoespasmo es una reacción habitual de un bronquio inflamado (bronquitis). En algunos casos puede haber bronquitis sin broncoespasmo y los síntomas predominantes serán la tos y la expectoración (catarro). Cuando hay broncoespasmos recurrentes (a repetición) lo importante es descartar asma bronquial porque el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno mejora el pronóstico del paciente. Saludos!!!


  • Como saber si mi hipotiroidismo es subclinico?

    Como saber si mi hipotiroidismo es subclinico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    En general en estos casos la TSH suele estar entre 5 y 10. La causa más común es la tiroiditis autoinmune (Hashimoto). También conviene tratarse si busca bajar de peso o tiene anticuerpos muy elevados.


  • Tengo 68años y sufro de epoc, todavia no uso oxigeno, me resisto a usarlo. Me cuesta mucha caminar,

    Tengo 68años y sufro de epoc, todavia no uso oxigeno, me resisto a usarlo. Me cuesta mucha caminar, cambiarme, bañarme ect y un neumonologo me receto 45 dias de Misultina 500 ¿Quisiera saber si es correcto por que nunca escuche algo asi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    La indicación del antibiótico por 45 días no se entiende, tampoco la resistencia al uso de oxígeno, ya que éste mejora la calidad de vida y el pronóstico de su enfermedad. Y más importante aún, no fumar ni exponerse al humo del cigarrillo. Saludos.


  • Quisiera saber su opinion sobre las estatinas.Soy hipertensa, no tengo problemas cardiacos ,mi hipertension

    Quisiera saber su opinion sobre las estatinas.Soy hipertensa, no tengo problemas cardiacos ,mi hipertension esta controlada..TENGO TRIGLICERIDOS ALTOS 200MG. .Me recetaron estatinas pero me producen vomitos dolor abdominal y dolor musculas que me impiden entrenar.Es necesario tomar estatinas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Las estatinas son fármacos excelentes cuando están bien recetadas. Las principales indicaciones son colesterol total mayor de 300, LDL >190, prevención primaria en caso de alto riesgo cardiovascular y prevención secundaria luego de un evento cardiovascular. Si son necesarias y dan mialgias se puede intentar bajando la dosis o cambiando de fármaco. Saludos!!!


  • Siempre tuve una glicemia normal, una sola vez me dio 131 en ayunas, ya me medicaron, no conviene primero

    Siempre tuve una glicemia normal, una sola vez me dio 131 en ayunas, ya me medicaron, no conviene primero probar con una dieta de comida? estoy pasando por un estrès muy fuerte.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    La alimentación saludable y la actividad física son la base del tratamiento de la obesidad, hipertensión, hipercolesterolemia y diabetes. Siempre deben indicarse. La metformina es el fármaco de primera línea y actualmente se acepta su uso en pre-diabetes y en obesidad con insulinorresistencia. Hay médicos que prefieren usarla desde el comienzo porque es más efectiva y ayuda a perder peso. Otros la indican con el diagnóstico establecido de diabetes y cuando el paciente no responde a las medidas no farmacológicas luego de 3 a 6 meses. Ambas conductas son correctas. Saludos.


  • Hola, el resultado de mis estudios son: T3 1,84 ng/ml - T4 10,30 ug/dl - T4L 1,42 ng/dl - Tirotrofina

    Hola, el resultado de mis estudios son: T3 1,84 ng/ml - T4 10,30 ug/dl - T4L 1,42 ng/dl - Tirotrofina basal (TSH) 0,01 uU/ml (resultado verificado). Luego de ésto me mandaron a hacerme un estudio donde me inyectaron una hormona y el resultado fue: Tirotrofina post TRH 0,02uU/ml ¿es hipo o hiper?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    En realidad lo más importante es la clínica. Si ud tiene pérdida de peso, taquicardia, temblores, insomnio, ansiedad, diarrea, manos calientes, ojos saltones, bocio, etc., seguramente tiene hipertiroidismo y la TSH de 0.01 apoya y confirma el diagnóstico. En cambio si tiene síntomas de hipotiroidismo con una TSH baja, tiene un hipotiroidismo secundario. Saludos.


  • Estoy con tos y dolor de garganta y congestion nasal. Soy asmatica, diabetica, hipotiroidea, tengo hiperparatiroidismo

    Estoy con tos y dolor de garganta y congestion nasal. Soy asmatica, diabetica, hipotiroidea, tengo hiperparatiroidismo y glomerulonefritis ¿puedo tomar lentondal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Lo más importante sería que se vacune para la gripe y la neumonía.


  • Tengo caída del cabello. Hace poco me hicieron chequeos hormonales y tengo todo dentro de parámetros

    Tengo caída del cabello. Hace poco me hicieron chequeos hormonales y tengo todo dentro de parámetros normales. Soy hipotiroidea, controlada. Quisiera saber qué puedo hacer para evitar la caída del cabello. Ya que los dres solo me dicen que es "stress", y nada más. Saludos y Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Tratar el estrés, estudiar déficit de hierro, zinc, vitamina B y enfermedades autoinmunes. Luego tomar suplementos nutricionales que contengan estos nutrientes más aminoácidos como la cistina. Algunas marcas conocidos son el Cistimax y el Lopecian. También te puedes aplicar una loción con minoxidil. Saludos.


  • En todos los analisis de sangre el resultado es el cpk elevado a lo igual que el cpk masa es elevado,

    En todos los analisis de sangre el resultado es el cpk elevado a lo igual que el cpk masa es elevado, segun mi cardiologo descarta corazon, yo intuyo los musculos de la espalda, que podria ser? y que deberia hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Debes consultar con un clínico, hay muchas causas de CPK evada. Las más comunes son el uso de estatinas (fármacos para el colesterol), el hipotiroidismo, el ejercicio intenso y algunas enfermedades
    musculares infecciosas o autoinmunes. Saludos.


  • que antibiotico recomienda que tome para un dolor de garganta de hace muchos dias?

    que antibiotico recomienda que tome para un dolor de garganta de hace muchos dias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Los antibióticos no son para tratar el dolor. Lamentablemente la mayoría de los pacientes que se automedican cometen el mismo error. Para el dolor tienes que tomar un analgésico (ibuprofeno, diclofenac,paracetamol, etc.). El 80% de las infecciones respiratorias altas son virales. Si hay evidencias de infección bacteriana se trata con antibióticos. Saludos!!!


  • Puede tomar betahistina de 24 mg un paciente que sufra de retinopatia diabetica con hemorragias?

    Puede tomar betahistina de 24 mg un paciente que sufra de retinopatia diabetica con hemorragias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    La betahistina no está contraindicada en la retinopatía diabética. Es un buen medicamento para tratar mareos o vértigo de origen laberíntico. Debe ser siempre indicada por un médico luego de una buena evaluación diagnóstica. No se automedique. Saludos.


  • ¿Porque cada vez hay mas jovenes con diabetes?

    ¿Porque cada vez hay mas jovenes con diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    Básicamente porque los padres alimentamos mal a nuestros hijos, les ofrecemos muchas calorías concentradas en grasas y carbohidratos, con escaso valor nutricional, no les ofrecemos frutas y verduras, no le ponemos limite y no damos el ejemplo de como se come saludablemente. El 60% de los argentinos tiene obesidad o sobrepeso. El 50% es sedentario y además los sistemas de salud no han priorizado el problema.


  • Hace 8 meses empece con diarrea, después de estar 3 semanas que no me paraba, fui al médico me hicieron

    Hace 8 meses empece con diarrea, después de estar 3 semanas que no me paraba, fui al médico me hicieron prueba de heces y me dio como resultado Giardia Lambia, tome metronidazol, segunda prueba negativo, pero después de un mes otra vez empece con diarreas, puedo tener Colón irritable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mariano Nicolás Lingo

    La diarrea prolongada o recurrente no es un síntoma típico del colon irritable. Además de investigar la reinfección por giardias habría que estudiar la calidad del agua que está tomando ya que es por este medio que se transmiten estos parásitos. Una buena medida sería realizar limpieza y desinfección de los tanques de agua. Saludos.


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