Preguntas de pacientes (378)

El glaucoma no es una contraindicación absoluta para la Cirugia Refractiva, para dejar la dependencia a los anteojos o lentes de contacto. Hay que estudiar en profundidad tu tipo de glaucoma y el daño que haya provocado. De acuerdo a la técnica quirúrgica más recomendable, se te informarán las posibilidades de que te operes de la vista con éxito sin afectar el control de tu glaucoma.

Tu esposa debería a la brevedad hacerse un examen Oftalmologico completo, ya que si a pesar de que su diabetes está controlada está perdiendo la Vision de un ojo, habría que hacer el diagnóstico de la causa de la disminución de visión.
Hoy en día para los pacientes diabéticos hay diversos tratamientos y cirugías que permiten detener la pérdida de visión, o incluso recuperar parte de la visión perdida.
El éxito de dichos tratamientos muchas veces depende de la prontitud en su realización.

En pacientes interesados en operarse de presbicia, la técnica más apropiada se elige de acuerdo a la edad del paciente, el estado del cristalino (una lente natural que posee el ojo dentro y que cuando falla produce la presbicia) y la presencia de algún otro defecto refractivo.
Cuando el cristalino presenta la más mínima opacidad, la única opción es el implante de lentes intraoculares multifocales
En pacientes con cristalino transparente que usen anteojos para ver de lejos debido a miopía, hipermetropía o astigmatismo y cristalino, se puede operar con láser el problema de lejos y dejar un ligera miopía en uno de los ojos para que vea de cerca si. anteojos. Esta estrategia se denomina monovisión..
En pacientes con cristalino transparente menores de 50 años que no necesiten anteojos para ver de lejos, un programa de láser denominado SUPRACOR aplicado en uno de los ojos permite corregir la presbicia. En estos casos también pueden usarse implantes intracorneales

Habría que estudiar si los anteojos que usa son los correctos o si presenta algún trastorno de la superficie ocular que hace que el enfoque sea deficiente y por ende aparezca cansancio visual

La catarata es la opacidad del cristalino, una "lente" que permite al ojo enfocar a distintas distancias. Como el cristalino está opaco en su caso, la luz se dispersa adentro del ojo, generando visión borrosa y encandilamiento.
Los anteojos y lentes de contacto pueden hacer que las imágenes se enfoquen en la retina de ojos con cristalino transparente, pero no cuando el mismo está turbio por una catarata.
En su caso podría ser conveniente hacer la técnica de facoemulsificación, que es una cirugía que se realiza con ultrasonido, en la que se implanta una lente intraocular que le permitiría reducir la dependencia a los anteojos, michas veces incluso de los de cerca.
La operación es ambulatoria (se va a su casa una vez finalizada), dura aprox 15 minutos, se hace con anestesia en gotas, y sale del quirófano con el ojo destapado. Incluso hoy en día dispknemos del láser de Femtosegundo que hace que la Cirugia de catarata sea aún más segura

Un resultado así es un pronóstico de muy buena agudeza visual luego de una cirugía de catarata o de injerto de córnea

Habitualmente el ángulo estrecho lleva a glaucomas agudos. Se puede mejorar transitoriamente la presión con medicamentos para angulo estrecho cuando se produce un mecanismo mixto con aumento leve de la presión ocular, pero el mejor tratamiento para un glaucoma de ángulo estrecho es la iridotomia con láser o el recambio del cristalino con implante de una lente intraocular.

El medicamento mas recomendable para mejorar la queratitis provocada por conjuntivitis viral es el loteprednol La ciclosporina tiene muy poco efecto para estos cuadros. El acetato de prednisolona se utiliza cuando la queratitis es muy importante o no mejora luego de un mes de tratamiento con loteprednol. Debe ser utilizada bajo estricto control del oftalmologo a fin de ser detectar si la presión oculsr aumenta. En dicho caso debe ser suspendida de inmediato. Usada bajo control del Oftalmologo, la predisolona puede ser indicada sin riesgos para la visión.

El Lacrinmune directamente no aumenta la Vision, pero como mejora los cuadros de sequedad y alteración de la superficie ocular, y esta superficie es fundamental para tener buena calidad de visión, el Lacrinmune puede indirectamente ayudar a mejorar la visión.

Habria que descartar sequedad ocular o cualquier otro trastorno crónico de la superficie ocular

Si tiene miopia lo ideal es que espere a tener 24 años. He visto muchos pacientes que pareciendo estar estables, entre los 21 y los 24 les creció la miopía alrededor de 1 dioptria. Si los hubiera operado a los 21, en poco tiempo hubiera perdido la visión definida sin anteojos. Si bien se puede reoperar, los retoques pueden tener alguna complicación, por lo que ideal es que el paciente quede perfecto y estable con una sola intervención.

Si tu oftalmologo te disgnosticó una conjuntivitis viral y después de 17 días sigue empeorando, posiblemente esté cursando con membranas inflamatorias sobre la conjuntiva. Para cambiar el curso de la inflamación es necesario limpiar las membranas desprendiéndolas con un hisopo bajo anestesia tópica.

El prednefrin forte es un corticoide muy potente que puede traer glaucoma y catarata. Es mejor usar lagrimas artificiales, y si no son suficientes para mejorar la irritación, la mejor opción es la cirugía del pterigion. Hoy en día con técnicas de auto trasplante conjuntival con adhesivo biológico sin suture las chsnces de éxito sin que vuelva a formarse el pterigion son muy altas.

Como Restasis no tiene conservantes, la medicación puede contaminarse rápidamente y causar una infección ocular. La recomendación más segura es usarlo para una sola dosis (por eso la forma de presentación es "monodosis " o " unidosis ".
A lo sumo, cuando se usan 2 veces por día, puede guardarse la unidosis en la heladera sostenida en forma vertical en un frasco pequeño (por ejemplo, vaso de licor). Todo resto de medicación debe desecharse luego de esa segunda dosis,

Hola, hasta el momento no hay evidencia de que algún medicamento como el lumiclar sirva para mejorar o curar las cataratas. Sólo pueden curarse mediante la cirugía con la técnica de facoemulsificación. Es una operación que dura 10 minutos, sin internación, que además de recuperar la visión, permite lograr Independencia a los anteojos gracias a la lente intraocular que implantamos en la cirugía. Lo que sí puede hacerse para prevenir la aparición de la catarata es llevar una alimentación sana, evitando el cigarrillo, el consumo elevado de alcohol y la exposición al sol sin la protección adecuada

Las gotas visuclar tienen un vasoconstrictor, que puede subir la presión arterial. Para aclarar el pterigion, tienen efecto de acostumbramiento.
Lo ideal cuando el pterigion se inflama frecuentemente es la operación. Es una operación de 20 minutos, ambulatoria con anestesia local. Con la técnica moderna de recubrimiento con conjuntiva adherida sin sutura la tasa de éxito (es decir, sin que vuelva a crecer el pterigion) es cercana al 100%

En caso de no conseguir el Larmabak (que tiene la ventaja de filtrar los conservantes para que no contacten el ojo) yo intentaría y de requerir gotas de manera tan frecuente yo intentaría con otros tratamientos del ojo seco, como la ciclosporina tópica sin conservantes o el implante de punctum plugs. Una correcta evaluación de los párpados puede determinar la necesidad de tratar cuadros de inflamación del margen palpebral que se asocia con sequedad ocular.
Si nada de eso ayuda a reducir la dependencia a las lágrimas, deberías intentar con las distintas lagrimas sin conservantes que quedsn en el mercado hasta que encuentres la que te hace el mismo efecto que el Larmabak.

Habría que hacer la prueba terapéutica con medicación antiglaucomatosa para determinar si al reducir la presión del ojo mejoran los síntomas. En ese caso se puede hacer un tratamiento antiglaucomatoso especifico que se llama ciclofotocoagulación con diodo láser.para evitar el uso de las gotas.

Hay otros medicamentos que presentan mayor bioseguridad que el avastin, porque fueron diseñados para ser utilizados a nivel intraocular. Las marcas son Lucentis y Eylea.

El único efecto secundario de las lentes faquicas de cámara posterior de material de colámero (EVO ICL) es la aparición de un halo circular que generalmente dura unos pocos días, rara vez llega a durar algo más de un mes. Son lentes intraoculares aprobadas en Europa desde 1997 y en EEUU (FDA) desde 2005, por lo que la experiencia mundial es extensa. Como bien afirma el Dr. Alazard, el indice de complicaciones en manos expertas es bajo, yo diría casi nulo. El mejora de calidad de vida para los pacientes que tienen estas lentes implantadas es más elevado de todos los procedimientos para dejar de usar anteojos y lentes de contacto.