Preguntas de pacientes (378)

Totalmente de acuerdo con la descripción de la Dra. Santos. Hay distintos tratamientos que se indican de acuerdo a la evaluación del oftalmologo: lagrimas artificiales, higiene palpebral, capsulas con ácidos grasos de omega 3 y tratamientos térmicos como la Luz Pulsada Intensa (del inglés IPL). También son importantes los consejos del oftalmólogo en cuanto a cómo prevenir la aparición de la irritación con cuidados con la computadora, el aire acondicionado y la calefacción.

Para un proceso de inflamación puntual se puede utilizar por pocos días un corticoide suave como el loteprednol. Si la inflamación aparece reiteradamente es mejor hacer la cirugía del pterigion, que hoy en día con la técnica adecuada más moderna ofrece excelentes resultados

Se puede reemplazar por Vitalux, Dispervit o Diaris

Solo dos inyecciones no son suficientes para tratar una maculopatía húmeda. Solo se puede conseguir en casos Muy incipientes. En general se necesitan un mínimo de 3 inyecciones, luego de las cuales se decide repetir la inyección de acuerdo a la visión y el OCT macular
En algunos pacientes se puede intentar con alguna otra droga, como Ranibizumab (Lucentis) o Afibercept (Eylea), que a veces hacen más efecto que el Avastin.

Hay que empezar por una consulta para saber en cuánto de redujo la visión.

Generalmente un test de Lotmar con ese resultado pronostica que la visión luego de la operación de catarata será excelente. Si la visión de cerca con los anteojos es muy buena, eso también pronostica un resultado visual muy bueno luego de la facoemulsificación.

En el caso de detectar glaucoma se debe dar medicación en gotas, de las cuales hay diversos tipos y el oftalmólogo decide con cuál comenzar dependiendo de diversas características de cada paciente. El tratamiento para el glaucoma logrará prevenir la aparición del daño en los pacientes con glaucoma que no llegó a dañar el nervio óptico o la visión del paciente. O frena que el daño siga progresando en los casos que estaban más avanzados al momento del diagnóstico.
El glaucoma tiene distintas velocidades de progresión en cada paciente, dependiendo del nivel de presión ocular previa y del estado vascular del paciente.

Siempre digo a los pacientes que con la operación de láser (LASIK), el paciente deja de usar los anteojos porque modificamos la forma de la córnea, pero el resto de las alteraciones de la anatomía del ojo persisten. Por eso es necesario seguir con CONTROLES ANUALES. En tu caso hay que hacer un examen completo que incluya topografía y parquimetría corneales, y fondo de ojo. Podria ser necesario hacer un retoque del astigmatismo, intervención que generalmente se puede hacer sin inconvenientes. Pero lo que es mucho más importante, podría estar ocurriendo una modificación progresiva de la córnea, que llamamos ectasia, la cual debe ser detenida con una cirugía que llamamos Crosslinking. O podría estar poniéndose turbio el cristalino, para lo cual habría que hacer una facoemulsificación con implante de lente intraocular. En conclusión, debes hacerte un control oftalmológico completo a la brevedad posible

Existe un tratamiento muy efectivo para mejorar el ojo seco evaporativo por disfunción de las glándulas de Meibomio que es la limpieza profunda de la misma mediante aplicación de luz pulsada intensa (IPL, del ingles, intense pulsed light). Son 3 sesiones de 30' de duración que se deben realizar con un mes de diferencia. La intensidad de la higiene que se logra es muy superior a la que se pueda obtener mediante otros métodos.

El crosslinking es muy efectivo para prevenir la progresión del queratocono. En algunos casos puede ser necesario repetir al procedimiento.
Cuando se aplica en estadios iniciales de queratocono, puede mejorar en parte la visión sin anteojos, pero NO es su objetivo.
Es un procedimiento que se realiza desde 2003 aproximadamente, sin efectos adversos de largo plazo demostrado hasta el momento.

No se debe usar optilac con lentes de contacto puestas. Es conveniente reemplazar el medicamento por otro lubricante o instilar la gota unos 20 minutos antes de poner la lente de contacto y luego de quitarlas.

Flores es un corticoide, y como tal su uso prolongado puede producir presión alta en los ojos y catarata. Por ende, su uso debe ser estrictamente indicado y controlado por el oftalmólogo.

Habría que hacer un estudio de la superficie ocular, porque seguramente hay un enfermedad de la misma que debe ser adecuadamente diagnosticada y tratada. Para este tipo de trastornos, generalmente se indican medicamentos que suelen tener menos riesgos para la visión que los corticoides.

El enrojecimiento es un efecto adverso del Lumigan. La primera opción seria cambiar la medicación antiglaucomatosa y evaluar si las molestias mejoran. En caso contrario, se debe hacer una evaluación completa de la superficie ocularb .

El travoprost que contiene el glaucoprost tiene como efecto adverso el ardor y enrojecimiento ocular, no sólo por la droga sino también por el conservante que posee (cloruro de benzalconio).
Otros medicamentos como el latanoprost o el tafluprost (en especial este último, que viene en unidosis sin conservantes) suelen generar menos problemas en la superficie ocular.

Los síntomas que estás describiendo pueden ser causados por trastornos oculares muy variados, algunos muy serios que requieren ser diagnosticados a la brevedad posible para su mejor solución. Te recomiendo que si hay tanta demora consultes en una guardia oftalmologica

Flarex tiene uno de los corticoides que menos aumentan la presión ocular. A pesar de ello, he visto pacientes que automedicados con flarex por bastante tiempo, consultaron por reducción de visión que era debida a glaucoma cortisonico. Es por eso que siempre los corticoides, aún los más suaves, deben ser utilizados bajo control del médico oftalmológo.

A partir de los 25 años la miopía suele detener su crecimiento, por lo tanto estás cumpliendo con el primer requisito para hacer la operación.
El otro requisito es que tengas córneas sanas que puedan ser modificadas con el excimer láser sin complicaciones. Para eso realizamos un estudio de topografía y paquimetría corneales, que evalúan los poderes y grosor de la córnea.
Finalmente se debe evaluar el estado del cristalino, que generalmente a tu edad es normal, y de la retina, para lo cual realizamos la dilatación pupilar y examinamos el fondo de ojo.
Generalmente todo el estudio se realiza en alrededor de 90 minutos. La operación que habitualmente se realiza en una miopía como la tuya a los 27 años es una cirugía ambulatoria de rápida recuperación, llamada LASIK (del inglès LASER ASSISTED IN SITU KERATOMILEUSIS). Dura menos de 10 minutos cada ojo y para pacientes que vienen de lejos puede ser realizada el mismo día en ambos ojos

La catarata hoy en día se soluciona con una operación rápida, con muy bajo índice de complicaciones y que mejora la dependencia a los anteojos (y en realidad casi siempre elimina cuando se usa la tecnología más sofisticada) , por lo que utilizar medicamentos que no está demostrado que sirvan para prevenirla es una gasto innecesario que no tiene sentido En ese aspecto, es mejor prevenir su progresión con una alimentación sana, no fumar, y protegerse de mla radiación solar

No es conveniente usar Prednefrin Forte para prevenir el crecimiento de un pterigion. Este medicamento usado en forma crónica puede provocar catarata y aumento de la presión ocular, causando el llamado, glaucoma cortisónico. Es frecuente ver pacientes que han perdido gran parte de su visión por glaucoma cortisónico provocado porque se automedicaron con gotas de cortisona
Se puede intentar prevenir el crecimiento del pterigion mediante el uso de lágrimas artificiales. En caso de que no vayan sido suficientes para frenarlo, el tratamiento quirúrgico sin sutura utilizando adhesivos biológicos permite obtener excelentes resultados

El prednefrin puede subir la presión arterial porque tiene epinefrina. Una manera de reducir el efecto adverso es presionando durante 30 segundos luego de instilar la gota en sobre la vía lagrimal (en la zona de la nariz pegada al ojo). De esa forma la parte sobrante de la gota cae por la mejilla y se reduce la absorción al resto del organismo