Preguntas de pacientes (15)

La quetiapina es una medicación con amplio espectro de indicaciones, teniando un rango de dosis de 25mg a 800 o 1200mg según la patología a tratar. Suele estar asociada a un efecto sedativo, por lo que se puede usar como inductor del sueño aunque no sea su principal indicaciones y existan varias alternativas más sencillas y económicas. En gerontopsiquiatria suele utilizarse cuando otras medicaciones han fallado o hay alteraciones conductuales/psicológicas asociadas a un deterioro cognitivo.
Dicho esto, siempre hay q considerar el insomnio como un síntoma secundario a otro padecimiento psíquico o clínico, y la primera indicación son medidas higiénico-dieteticas.
Por ello debería recibir asesoramiento por un psiquiatra y que este le aclaré todas las dudas. Saludos.

Hola. Describis un insomnio secundario a un no poder dejar de pensar. Eso puede significar varias cosas como te han aclarado los colegas. Si ubicas que es reactivo a alguna situación, ya que aclaras que hubo un momento de inicio claro, puede ser un estado de ansiedad aguda por algún conflicto que te esté afectando. Si no lo asocias a nada, es más complejo. Si tanto te afecta como para tomar algo, te sugiero que priorices una consulta con un especialista que te pueda orientar mejor, tanto psicólogo como psiquiatra. No siempre se requiere medicación. Si te sugiero que veas los hábitos en relación al ejercicio, estrés y nutrición, que se denomina la "higiene del sueno" como te lo han sugerido los colegas. Pero es mejor tener una consulta adecuada que ver este tipo de medios para opiniones, donde la información va a ser muy imprecisa, ya que no hay un diagnóstico clínico de tu malestar singular. Saludos.

Hola. En relación a tu interrogante, no hay contraindicaciones para que tomes clonazapam siendo alérgico a penicilina. Lo que si te sugiero es que evalúes bien porque no podés dormir antes de acudir a ese tipo de medicación, que no tiene un uso tan sencillo y debe ser regulado por un especialista, inclusive existen opciones mejores si solo.se.busca inducir el sueno. Habitualmente el insomnio es un síntoma secundario a alguna situación clínica, psíquica o emocional. Podrías consultar con un psicólogo y q evalúe si es necesario una consulta psiquiatrica. Te sugiero pautas de higiene del sueño, dieta y ejercicio adecuados. Saludos

La dosis de tryptanol utilizada para la prevención de migrañas o p el dolor neuropático son menores (12,5-50mg) q p el efecto antidepresivo (desde 100-150mg). Por el perfil de efectos adversos a dosis antidepresivas se suele dejar como alternativa ante fármacos más nuevos y mejor tolerados, x lo q su principal indicación han pasado a ser los cuadros dolorosos. Estas dudas debes consultarlas con el profesional q te las indicó. Saludos!

Las drogas q mencionaste no tienen interacción entre si, salvo q la clotiapina puede producir aumento de pesoque perjudicaría la diabetes. El diagnostico mencionado no conduce con el tratamiento efectuado ya que no recibes ni antidepresivo ni estabilizador del ánimo. Las posibilidades son que el diagnóstico no sea el correcto o que el tratamiento no es el indicado. Igualmento lo único importante es si ha sido efectivo y te sientes mejor, sin interesarse x etiquetas diagnósticas que son solo orientaciones para guiar las intervenciones. Consulta con tu médico tratante estas cuestiones.

Los IRSS como la sertralina, tienen un efecto sobre la coagulación sanguínea, sobretodo por su influencia sobre la actividad plaquetaria.La anticoagulación farmacológica debe ser controlada con el médico especialista, clínico o hematólogo, sin haber contraindicaciones formales para el uso de IRSS aunque se debe tener precaución por el efecto mencionado. Esta duda deberia ser resuelta por la consulta con su médico tratante.

Las benzodiazepinas son fármacos asociados a la depresión respiratoria. Te sugiero q consultes con tu medico tratante p q evalúe el síntoma que mencionas.

No hay diferencias en cuanto a la eficacia clínica. Ambos se administran en una única toma por la mañana a diferencia de la presentación común que requiere de 2 a 3 tomas. Son formulaciones de liberación extendida o lenta para evitar los efectos adversos asociados a picos de dosis. Consulte con su medico p aclarar sus dudas.

La sertralina es un antidepresivo del grupo de los inhibidores de la recaptación de la serotonina, que tiene multiples indicaciones, sobretodo en cuadros depresivos o ansiosos. El tiempo del tratamiento debe ser evaluado según la respuesta clínica y el cuadro que motivó su indicación, considerando si esta en la etapa aguda, de remisión o de mantenimiento. Usualmente, las guías recomiendan 6-12 meses como mínimo, pero debería charlarlo con su psiquiatra tratante.

Es un psicofármaco del grupo de los antihistamínicos, que están asociados al aumento de peso por efecto anti H1 central a nivel del apetito. Usualmente como regla general, los psicofármacos que producen sedación están asociados a un aumento de peso. Estas dudas deberían ser evacuadas por su psiquiatra tratante.

La paroxetina es un antidepresivo del grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina. Aunque son medicamentos muy seguros, pueden estar asociados a un síndrome de abstinencia. Considerando la dosis de 5 mg día, no cabría esperar problemas con la suspención, siempre que haya estado con esa dosis por varios días. Sí puede suceder que existan síntomas recurrenciales en relación a las razones por la que recibió la medicación la primera vez. Le sugiero que consulte con su psiquiatra tratante para tener una correcta evaluación clínica previo a tomar cualquier desición por su cuenta.

Las guías recomiendan el uso de los hipnóticos no benzodiazepínicos como el zolpidem por períodos no mayores a 4 semanas. Sin embargo, es habitual el uso en la práctica durante más tiempo. La recomendación es que consulte con el médico que se la indicó, preferentemente un psiquiatra.

Los IRSS como el citalopram pueden estar asociados a alteraciones del sueño. Por regla general, se suelen indicar por la mañana excepto q produzcan sedación cuando es mejor la toma nocturna. Le sugiero q consulte con su médico tratante p q le aclare las dudas.

Apoyo las opiniones de los colegas en el que el abordaje interdisciplinario es esencial, en lo posible en una institución que cuente con diferentes recursos como hospital de día, internación, talleres, terapia grupales. En cuanto al diagnostico quizás le hayan dicho esquizofrenia paranoide q no es lo mismo q paranoia ya que son diagnósticos excluyentes, siempre hablando dentro de una estructura psicótica.

No esta descripta una asociación directa entre la esclerosis múltiple y los trastornos de la personalidad, pero al ser una enfermedad que afecta el sistema nervioso central, pueden aparecer síntomas conductuales. Ante la duda siempre debe consultar al neurólogo tratante y a un psiquiatra de ser necesario.