Preguntas de pacientes (378)

Desafortunadamente, el pronóstico de los transplantes de córnea en casos con penfigoide avanzado es muy incierto, con altas chances de falla o rechazo a pesar de todos los cuidados. En algunos pacientes se puede realizar el implante de queratoprotesis, pero el riesgo de complicaciones con pérdida definitiva de la visión es muy alto

En un niño con queratocono lo ideal es hacer el crosslinking,que es un procedimiento que "fortalece" la córnea y permite detener el avance del queratocono. Los anillos son más útiles para mejorar el astigmatismo irregular del cono y a veces ayudan a mejorar la tolerancia a las lentes de contacto. Si bien no hay un criterio definido todavía, lo ideal es que si el objetivo es detener la progresión del queratocono se haga crosslinking, mientras que si hay astigmatismo irregular (algo poco frecuente a los 12 años) se haga primero el implante de los anillos y al menos 6 messes después el crosslinking. En resumen, si la visión con anteojos es muy buena (señal de que hay poco o nada de astigmatismo irregular), en un niño de 12 años sólo realizaría crosslinking.

Las inyecciones para tratar la maculopatía se aplican según la visión empeore o el grosor de la mácula medido por OCT aumente. Aparte del avastin hay otras 2 drogas que pueden probarse porque en algunos pacientes pueden dar mejor resultados. En cuanto dolor, es raro que ocurra pero hay pacientes en los que en ocasiones les duele más que otras.

El transmission indicado es el correcto. Solo se debería agregar fomentos (gasas tibias). Si no mejora y molesta, lo conveniente es drenarlo con cirugía. Es un procedimiento de 5 minutos y a las 48 horas el paciente se reintegra a sus actividades habituales.

La droga travoprost que se usa para el glaucoma suele tener como efecto adverso irritación, enrojecimiento y ardor ocular, por lo que no es aconsejable usarla para un uso cosmético. Un fármaco de ese grupo que se usa en glaucoma (el bimatoprost) tiene una versión con menor dosis que está aprobada para usarla como estímulo para tener pestañas más gruesas. El medicamento se llama Latisse. Deberías por cautela hacer un control oftalmológico completo antes de empezar a usarla.

El uso del Siccafluid en estos casos es para aliviar la sequedad ocular provocada por el aumento de exposición de la córnea, debido a que la inflamación de la órbita que genera el hipertiroidismo "empuja" los ojos hacia adelante haciendo que las lágrimas se evaporen más rápido.
Si el diagnóstico del hipertiroidismo es reciente, una vez estabilizada la enfermedad general con el endocrinólogo, se pueden realizar inyecciones de triamcinolona (que es un corticoide) en el párpado cerca del contorno del hueso de la órbita (se llaman inyecciones subtenonianas). Es un procedimiento muy rápido e indoloro que suele aliviar bastante. Generalmente hay que realizar entre 4 a 6 inyecciones para lograr el efecto.

Hasta el momento la maculopatía degenerativa o atrofia (llamada "seca") no tiene un tratamiento que revierta la visión perdida. Tampoco hay tratamientos que hayan demostrado ser efectivos para detener su progresión, aunque el uso de vitaminas con luteina y zinc podría ayudar.
De todas maneras, muchas veces la pérdida visual no es tan marcada como parece con anteojos comunes, y muchos pacientes con una buena evaluación de su visión y un poco de guía y contención pueden continuar realizando sus actividades habituales.

Además cuando se busca que el paciente se Independice por completo de los anteojos luego de la operación, se realizan estudios de mácula (la zona central de la retina) y la córnea investigando el astigmatismo. Antes de la operación también se debe mejorar la superficie ocular, porque el ojo seco reduce la precisión de los cálculos de la lente intraocular y la calidad de visión después de la operación

La blefaritis es un trastorno crónico, por eso no hay ningún tratamiento que la cure permanentemente. Cuando los tratamientos que la mejoran se suspenden, al tiempo los síntomas vuelven. En casos de blefaritis un tratamiento que mejora mucho los síntomas durante hasta 1 año es el drenaje profundo de las glándulas del borde palpebral con la aplicación de luz pulsada intensa (IPL), complementada con ácidos grasos omega 3 y lágrimas que mejoran los transitorios lipídicos del film lagrimal.

Entiendo que por lentes correctivos te estás refiriendo a las lentes intraoculares. En ese caso la respuesta es que sí pueden ayudar, ya que facilitan la salida del humor acuoso al reemplazarse un cristalino de 4-5 mm de espesor por una lente que tiene menos de 1 mm. Esto hace que el volumen de la cámara anterior aumente y se abra el ángulo. Este procedimiento es muy útil especialmente en glaucoma de ángulo estrecho, donde hasta puede ser curativo. En casos con mucho daño por glaucoma, puede no ser suficiente y se debe seguir con gotas antiglaucomatosas o agregar la cirugía de glaucoma.

El enrojecimiento ocular es el efecto adverso más frecuente del latanoprost. En caso de ser muy incómodo se puede probar con otra droga antiglaucomatosa.

De acuerdo al tipo e intensidad de la desviación, el uso de anteojos para fijar la vista , ejercicios ortopticos, y en contadas ocasiones cirugía de estrabismo permiten mejorar el problema

El brimoprrss tiene brimonldina, droga que no altera el color del iris, como sí lo hacen las medicaciones antiglaucomatosas del grupo de los análogos de las prostsglandinas.

Hola, hasta el momento no hay evidencia de que algún medicamento como el Tanakan sirva para mejorar o curar las cataratas. Sólo pueden curarse mediante la cirugía con la técnica de facoemulsificación. Es una operación que dura 10 minutos, sin internación, que además de recuperar la visión, permite lograr Independencia a los anteojos gracias a la lente intraocular que implantamos en la cirugía. Lo que sí puede hacerse para prevenir la aparición de la catarata es llevar una alimentación sana, evitando el cigarrillo, el consumo elevado de alcohol y la exposición al sol sin la protección adecuada

A los 17 años no es prudente operar miopía porque la graduación puede seguir aumentando y entonces el efecto de la operación va a durar muy poco. Lo ideal es esperar al menos hasta los 23-25 años luego de confirmar al menos un año de estabilidad.

El trabajo de cerca sostenido, como el que se realiza en las distintas pantallas hoy en día, puede provocar progresión de la miopía en niños y adolescentes.
Otra inquietud es que las pantallas LED presentan un alto contenido de luz azul, la cual se sospecha que puede provocar maculopatía. Por eso, si bien no hay nada demostrado aún, conviene ser prudente en el uso de las pantallas.

Es muy probable que con un examen oftalmológico completo podamos detectar alteraciones de superficie ocular, de la piel o por problemas de enfoque. estos trastornos, si bien a veces no pueden curarse, la mayoría de las veces sí pueden ser controlados aliviando los síntomas de tu nena y mejorando su calidad de visión.

Hola, el timoptic tiene una fórmula gelificada que hace que la droga quede retenida en la superficie y se vaya absorbiendo durante el día, de ahí que se postule que dura 24 horas. De todas formas, lo prudente es hacer controles en distintas horas del día, lo que llamamos curva diaria se presión ocular.

Si la via lagrimal está realmente tapada, ningún medicamento en gotas puede resolverlo. El único tratamiento que puede solucionar la oclusion de la vía lagrimal ("destapar") es quirúrgico. De acuerdo al caso y a las molestias que sufre el paciente se le recomienda la cirugía.

En primer lugar hay que confirmar que los anteojos hayan sido correctamente armados. A veces los mlsmos están descentrados y generan tanto mareos como reducción de visión.
Si los anteojos están bien confeccionados, se debe reevaluar la visión, en especial haciendo la medición con la pupila dilatada,,que confirma el aumento más apropiado.