Preguntas de pacientes (22)

Hola! Espero que estés muy bien.
No se si en el momento que de dieron la penicilina confirmaron el diagnóstico de sifilis con FTAbs, porque es un valor bajito a veces da duda. Pero bueno de todas maneras recibiste la penicilina, con eso se cura.
A veces la VDRL baja y queda ahí sin negativizarse, pero no quiere decir reinfección. De hecho después del tratamiento puede subir y bajar un poquito todo el año siguiente luego del tratamiento, si recibiste las 3 dosis y estás segura que no tuviste exposición sexual de riesgo, no debería preocuparte.
De igual manera, la sífilis MUCHAS veces no da síntomas o pasa desapercibido, así que está bien que te hayas hecho el control.

Hola cómo estas? Espero que mucho mejor!
Te brindo info para ver si se adapta a tu caso, porque no logro interpretar bien que diagnóstico y el tratamiento que te dió tu doctor con los datos que hay acá. Entiendo que tenés gonorrea y aparte un bacilo gram negativo en la orina.
Pero si tuviste gonorrea (que los sítnomas pueden ser molestias para orinar y la salida de secreción por el pene), la nitrofurantoina no es el tratamiento adecuado (no se cual inyectable te habrá dado, tal vez ceftriaxona), tal vez la nitrofurantoina te lo dió por la bacteria gram negativa.
Pero en tu caso lo que haría es ver que es esa bacteria gram negativa, evaluar poquito mas ampliamente todas las infecciones de transmisión sexual y darte el tratamiento de gonorrea.

Hola! Independientemente de la carga viral, se deben evaluar si esos multivitamicos interaccionan con el tipo de antirretrovirales tomas.
Si no interaccionan, no habría problema.
Si seria bueno que se evalúen las causas de si estas cansado, la razón x la que queres tomar los suplementos.
Un saludo!

Lo mas frecuentes son las balanitis. Se juntan honguitos.
Suele resolver con cremas locales antimicoticos. Pero de todas maneras, lo mas aconsejable es que consultes para evaluar cómo es la lesión. Por si hay que descartar otra cosa

Uy si, hay que evaluar el caso en conjunto.
Hay veces que recaen de forma frecuente y a veces quedan son reacciones como si fueran alergias. Y persiste la picazón. Eso tiene otro abordaje.
Sugiero consultes para reever todas las medidas implementadas y el tratamiento.

Te digo lo que entendí a ver si es correcto la cronologia:
-> Relación sexual anal
-> Dia 75: ELISA negativo
-> Dia 90: test rapido.
Tu pregunta es si el estudio a los 40 dias desde el ultimo test, puede dar positivo por esa relación sexual como exposición.
La realidad que si tenes un ELISA negativo a los 2 meses de la exposición, probablemente te vuelva a dar negativo.
Si ese da positivo, seguramente es por una exposicion posterior y no xq demoro en positivizarse.
EXCEPCION: si estas tomando PrEP si puede demorar en positivizar. (Pero la verdad que el riesgo se adquirir vih con prep bien tomado es muy bajo)

Hola, como va?
En el test de VDRL, cualquier valor de dilución es reactivo. Me refiero que para que sea no reactivo, no debería detectar ningún dils. Por lo que una VDRL con 16 dils es un test REACTIVO.
¿Tengo sífilis con una VDRL de 16? Lo más probable es que si. Los falsos positivos por lo general se dan con diluciones más bajas. Pero, lo ideal es evaluar tu contexto particular, hay cosas que uno debe saber para poder realizar bien el diagnóstico, como si tuviste sifilis previamente, si presentaste algún síntoma, si tuviste alguna exposición reciente y demás.
La evaluación clínica orienta mejor al diagnóstico y en caso de que haya dudas se puede hacer un test confirmatorio llamado FTAabs.
Por lo que recomiendo que consultes para evaluar tu caso y recibir el tratamiento que consiste en penicilina IM y con eso ya te curarías. Además hay que estudiarte para las demás Infecciones de transmisión sexual.
Saludos

Hola. Si te referis al test de VIH. SI hay que confirmarlo, Repetiría el ELISA con una carga viral y con eso confirmamos o descartamos. Y aparte el estudio de otras ITS. Sugiero consulta, así se evalua tu caso y en caso de necesidad, iniciar tratamiento lo antes posible. Y recordá que el diagnóstico de HIV y tratamiento oportuno, permite que lleves tu vida normal, solamente teniendo controles y tomando la medicación.

Hola buenos días.
Los valores de VDRL tan bajos, pueden corresponder a un falso positivo.
Por lo que repetiría el test de VDRL junto con otro más específico para poder definir.

Hola como estas. Si la perra no murió en los 10 días siguientes de rabia, no tenía rabia. Así que si, tranquilo =). La sugerencia es que tenga la perrita las vacunas al día.
La evaluación de la mordedura es importante hacerlo lo más cerca del episodio. Para poder darte la profilaxis con antibióticos y evaluar tu esquema de vacunación antitetánica. SI pasaron más de 10 años, te toca un refuerzo. Saludos.

Hola, no haría falta otro tratamiento, eso va a ir bajando.
Siempre y cuando no te hayas re-expuesto.

Vacuna contra la E.coli no hay.
Es una bacteria que normalmente vive en el intestino. Y veces produce infecciones en distintas partes , lo mas frecuente urinarias.
Pero si me específicas mejor la pregunta, capaz pueda ayudarte mejor.

Hola buenas tardes.
En principio, el sexo oral tiene baja probabilidad de transmisión del VIH. Con esos 2 test negativos, lo más probable es que no lo hayas adquirido.
De todas maneras, si existen otras ITS que se pueden transmitir (como sífilis, herpes, hepatitis B y otras en menor medida). Lo más conveniente es que consultes para completar el resto de los estudios.

Un gato con rabia, muere dentro de los 7-10 días del inicio de sus síntomas. Por lo que es poco probable que te haya transmitido, sobre todo si el gato de tu amigo se encontraba con vacunación completa. Siempre que haya una mordedura o algo de ese estilo, hay que consultar en el momento para poder evaluar la necesidad de vacuna antirrábica, evaluar la vacuna antitetánica y la evolución de la herida. Saludos!

Hola buen dia cómo estas?
La IgM es un anticuerpo que en general se positiviza cuando la infección es aguda y después se negativiza.
Puede que hayas adquirido el herpes, el anticuerpo IgM es positivo y pasado los días se negativiza. Y los anticuerpos que se positivizan después son los IgG (si te haces esos, probablemente sean positivos). Si vos queres identificar por separado cual tuviste, en este momento d ela evolución, lo correcto sería ver cual IgG Tenes reactivo (si del 1 o del 2)

Hola, ninguno de los dos te dio una respuesta incorrecta.
Al no ver las lesiones, es dificil diagnosticarlas. Pero puedo brindarte algo de información:
- La serologia de herpes en un episodio agudo es como tus resultados: IgM positiva IgG positiva o negativa y posteriormente a medida que pasa el tiempo se negativiza la IgM y queda positiva la IgG siempre. Las lesiones del herpes son como lasque te dijo el otro urólogo, pero alno poder visualizarlas esdificil de descartar. También se van solas en entre 5-14 días. Por lo que pudo haber correspndido.
- Una balanitis (inflamación del pene secudnario pplamente a hongos) ,tambíen puede presentarse así.

De cualquier manera, tené en cuenta que si fue herpes, pueden volver a reactivarse. Podes consultar si eso sucede para evaluar tu caso!

Intuyo que te referis a VDRL.
Si tuviste diagnóstico de sifilis previa y recibiste tratamiento. Ese valor que ves ahora se debe a una especie de "cicatriz serológica", no significa reagudización o reinfección. Si ese es el caso, no requiere nuevo tratamiento.

Luego de una exposición de riesgo, la primer serología debería ser inmediata y luego a los 45 días
La de herpes no va ayudar en nada.
Hepatitis B: además del ag superficie, falta el anticore y antiS
VDRL, hepatitis C y HIV estarían bien.

Hola, cómo estás? Hay algunas cositas a descatar, que pueden condicionar un poco el manejo. Entiendo que consultaste, imagino que lo han evaluado, pero por las dudas lo aclaro.
1- La mielodisplasia: puede que tengas las defensas algo bajitas, sobre todo si recibis tratamiento con quimio. Esto es importante a la hora de evaluar cualquier infección porque hay que ser mas estrictos a veces con el estudio de extensión de la infección y la elección del antibiotico. A veces dependiendo como este tu laboratorio puede que incluya hasta una internación. Me imagino que todo eso descartaron cuando te vieron para indicarte el antibiotico.
2- La Amoxicilina-clavulanico y el metronidazol, salvo en algunas situaciones, es medio redundante dar los dos, si te pueden potenciar los efectos adversos gastrointestinales, y más si ya tenes medicación de base.
3- La repetición de las ifnecciones de las muelas, puede tener que ver con algun factor local o predisponente que hay qeu evlauar para poder corregirlo. Cuando pase la infección aguda, porque sino van a seguir volviendo.

Te recomiendo que consultes para que no hagas vos solite modificación de dosis. Es una justificación más que válida tu duda sobre los efectos adversos y además capaz, dependiendo de tu evaluacón clínica completa, solo necesitar de 1 solo de ellos.

Hola! si se puede.