Preguntas de pacientes (160)

Actualmente ningún tratamiento muestra una eficacia marcada para corregir la curvatura, todos incluidos xiaflex, tratan de estabilizar la enfermedad lo mas rápido posible a los efectos de que la curvatura no progrese y el acortamiento del pene sea tan significativo. se logra calmar el dolor, disminuir el tamaño de la placa , y la curvatura se corrige entre 10 y 20 grados.

El costo aproximado de una vasectomia es de $15.000 (HonorarioS, neuroleptoanalgesia (anestesia que permite movilizarse rápido), gastos sanatoriales. SIN BISTURI

La prótesis de pene solo corrige la rigidez por lo que es poco frecuente que modifique la eyaculacion y el orgasmo. No obstane es muy importante la evaluación de toda la respuesta sexual deseo. ereccion. eyaculacion y orgasmo previo a la cirugia. Tambien se deben tener presente medicaciones y otras enfermedades que puede tener el paciente . El tipo de páreja y calidad del vinculo.

Están presente en le 70 % de los genitales de varones y mujeres. no es una enfermedad de transmision sexual.
Puede generar una infección. la via sexual es una de las vías de contagio, puede ser a través de transfusiones, saliva y el aire.

El tratamiento de la etapa aguda de la Enfermedad de Peyronie trata de frenar la progresión de la curvatura, crecimiento de la placa y acortamiento, y calmar el dolor. Nosotros utilizamos diversos fármacos como Pentoxifilina via oral , Verapamilo+ Dexametasona por iontoforesis, obteniendo los mejores resultados en el grupo de pacientes que consulta antes de los cuatro meses de iniciado los síntomas. la posibilidad de que la curvatura desaparezca es del 10 al 20%.
Cuando la curvatura después de 6 meses de enfermedad estable tiene entre 30 y 60 grados con dificultad en la penetracion efectuamos cirugia sin injerto, Si es mayor de 60 grados injertos diversos y si hay impotencia (falta de rigidez que no responde a tratamiento farmacologico) Protesis de pene. Recordar que EL 80% TIENE IMPACTO PSICOLOGICO Y EL 50 % HACE ALGUN GRADO DE DEPRESION.

Consulte al especialista a la brevedad.

El tratamiento se efectúa con antibioticos, el tiempo depende en el varon si es una uretritis o una prostatitis, siempre debe acompañarse de tratamiento de la pareja. Con frecuencia es necesario efectuar un espermocultivo para estos dos germenes para diagnosticarlos.

El tratamiento con medicamentos es útil, no curativo en la etapa aguda de la enfermedad , y la cirugia tiene resultado altamente satisfactorios, cuando la enfermedad lleva mas de 6 meses de estabilidad (sin progresión de la curvatura, sin , dolor ).

HPB asintomatico y PSA de 10 no tiene indicacion quirurgica . Debe efectuarse PSA libre, si da menos del 20 % del total RMN multiparametrica y si se justifica Biopsia de prostata transrectal.

Si el plan de Antibióticos es el adecuado, sirve para las distintas localizaciones , la falta de respuesta al tratamiento requiere de cultivo y antibiograma.

Según su comentario 1) no tiene ninguna de las indicaciones para una cirugía de HPB. 2) Debe efectuarse un PSA libre, 3) si eventualmente es menor de 20% del PSA total, 4) yo efectuaría una RMN multiparametrica, y 5) si esta justificado biopsia transrectal.

No es grave, El 50 % de los pacientes con varicocele tiene espermograma alterado. Una posibilidad es realizar un espermograma en un centro de fertilidad y repetir al mes, si no presenta alteraciones efectuar un control cada 2 años. La otra posibilidad teneindo presente lo antes expresado. Microcirugia. No es una urgencia.

Para lograr una erección cuando uno tiene puesta una prótesis depende de que tipo de prótesis tiene, es una maniobra personal, en la que puede participar la pareja o no. Todo depende del tipo de vinculo que tengo con la pareja. Saludos

La disfuncion erectil en pacientes transplantados es frecuente por multiples causas organicas, psicologicas, y de pareja. La evaluacion de todo estos aspectos, siempre llegan a buen puerto.

El varicocele en un 50 % de los pacientes con varicocele afecta la fertilidad, pero el otro 50 % no registra cambios del semen. Debería efectuarse un espermograma, si esta modificado, la conducta es cirugia (no obstante es importante conocer que numerosas causas pueden modificar el semen). Luego de la cirugia el espermograma muestra resultados entre los 6 y 18 meses de operado, cuando el varicocele es la uncia causa de la in fertilidad.

En estas situaciones lo mas IMPORTANTE es realizarse una Urodinamia con un profesional especializado en el tema, nuestra experiencia nos dice que es un estudio operador dependiente, y es clave para el diagnostico.

Es muy importante consultar para el diagnostico y tratamiento adecuado. las causa pueden ser multiples.

Luego de 1 año de tratamiento con medicamentos, cuando la curvatura dificulta la penetración o genera problemas en la pareja , con 6 meses de enfermedad estable (es decir sin progresión de curvatura o placa, y sin dolor) , con Resonancia Magnetica Nuclear con gadolineo y prostaglandina que no muestra teñido de la placa: la indicación es cirugia.

El pene corvo es un problema congénito (de nacimiento) cuando la curvatura es mayor de 30 grados , la conducta es cirugia (no hay tratamiento con medicamentos). Generalmente son pacientes menores de 25 años con alto impacto psicologico.
La enfermedad de peyronie es adquirida por microtraumatismo después de los 40 años generalmente. Tiene una etapa aguda y otra crónica. Se trata con medicamentos en la primera y cirugia en la segunda.
Tenemos una experiencia de 20 años de cirugías.

No debe preocuparse, tiene solución. La cirugía de uretra reconstructiva puede hacerse con injertos de mucosa de la boca , con colgajos de piel de pene y otras cirugías según el caso. Tengo 15 años de experiencia en el tema. No espere , mas tiempo pasa , mas posibilidades de que la vejiga sufra para recuperarse.