Preguntas de pacientes (261)

  • Buenas hace tres meses estoy con ataques de pánico , me recetaron Meplar 12,5,y para dormir bien Somit

    Buenas hace tres meses estoy con ataques de pánico , me recetaron Meplar 12,5,y para dormir bien Somit 10g y Clonazepam 0,5, yo no tome anteayer el meplar para poder tomar unas cervezas ayer.y ahora me siento muy mareado y con vértigo tengo mucho miedo y estoy desesperado,podría ser por el abandono?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, si tenes ataques de pánico, tendrías que consultar a un psicologo ademas del psiquiatra, esto es fundamental porque el ataque de pánico o ansiedad no se "cura" (por decirlo así) con medicación. La medicación trata los síntomas icos de la ansiedad. Lo que describis pudo haberte causado un mareo o algo, pero por cómo lo describis parece que tendrías el temor a futuro de que pase algo, lo cual es típico del pánico o ansiedad, por lo cual la interacción medicamentosa (auqnue requiere evalaución) no me parece lo fundamental. Sobre todo si tenes estos miedos frecuentemente, es más probable que al dejar de tomar la medicación sintieras que "podría pasar algo" y eso aumentó tu automonitoreo y preocupación.


  • Buenas tengo 21 años y estoy medicando con Somit y Clonazepam 0,5, mi preguntes quiero salir a una fiesta

    Buenas tengo 21 años y estoy medicando con Somit y Clonazepam 0,5, mi preguntes quiero salir a una fiesta y tomar algo de alcohol, cuando vuelve no hay problema si tomo los dos medicamentos o mejor suspendo por hoy ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, es necesario que lo consultes con el médico que te recetó esa medicación, para tener la especificidad de tu caso y ver cómo resolver el tema de esa salida que tenes que hacer. Por mi parte, como psicoterapeuta, te recomiendo que si estás padeciendo algúna problemática de ansiedad, consultes a un terapeuta especializado en el tema, saludos!


  • Con Niux que porcentaje dejan de fumar?

    Con Niux que porcentaje dejan de fumar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Los tratamientos más eficaces incluyen técnicas conductuales o cognitivo-conductuales, para dejar de fumar. Recomiendo hacer un tratamiento completo en ese aspecto.


  • Trastorno afectivo bipolar este padecimiento es consecuencia de sucesos del pasado o porque resulta en

    Trastorno afectivo bipolar este padecimiento es consecuencia de sucesos del pasado o porque resulta en un paciente de mas de 30 años sano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Las causas son complejas, están en factores del pasado, en factores biológicos, ambientales, difícilmente pueda determinarse con exactitud. Y de determinarse tampoco suele ayudar a la mejora o bienestar. En principio te diría que te acerques a un profesional actualizado en su formación que pueda evaluar correctamente el diagnóstico.


  • Tome Aramix x 2 años y me resulto muy bien ,baje la dosis a la mitad y tuve algunos sintomas de retiro

    Tome Aramix x 2 años y me resulto muy bien ,baje la dosis a la mitad y tuve algunos sintomas de retiro q me asustaron y ahora estoy en siento como si regresara mi ansiedad ,retome la medicacion normal volvere a mejorar? Llevo 10 dias y estoy un poco preocupado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Los antiderpesivos no suelen tener efectos rebotes como ocurre con los ansiolíticos. El tema de la medicación debe evaluarlo con vos un psiquiatra o médico competente, no podríamos recomendartelo por acá. Por lo que contas gran parte de lo que sentís se dio al dejar parte de la medicación pero por las cogniciones o ideas que asociaste al retiro de la medicación. Así (reitero que no tengo la certeza y que debeser a tu médico) pero es muy posible que te hayas sentido ansioso no tanto por la falta de la medicación sino porque se incrementó tu atención y monitoreo de los síntomas, este incremento del monitoreo de "ver si te pasa algo", es lógico que incremente la ansiedad. Pero eso no comprueba que sea por dejar la medicación, sino que es el esquema típico de pensamientos que existen en un tratorno de ansiedad, es algo psicólogico. Saludos y espero que te sirva


  • Buenas hace 3 meses me medicaron Meplar Lc 12,5 que aumentó a 25, mi pregunta es como dejo de tomar

    Buenas hace 3 meses me medicaron Meplar Lc 12,5 que aumentó a 25, mi pregunta es como dejo de tomar esta medicación sin salir mal? 21 años, tengo ataques de pánico. Que me aconsejan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, cómo estas. No se exactamente a qué te referis con salir mal, pero las medicaciones se deben dejar gradualmente. Por otro lado la paroxetina es una antidepresivo, los cuales no suelen producir efecto rebote o dependencia de los mismos, sin embargo, debes realizar el proceso con tu médico a cargo. Saludos


  • Quisiera saber cuál es el mejir abordaje para la distimia? Muchas gracias.

    Quisiera saber cuál es el mejir abordaje para la distimia?
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, desde mi perspectiva siempre recomiendo abordajes basados en la ciencia, otros abordajes son de dudosa utilidad y pueden no producir efectos. La terapia cognitiva conductual es la terapia más investigada, hay algunos abordajes actuales como la terapia de aceptacion y compromiso, o la terapia focalizada en la compasión, que podrían ayudarte. Saludos


  • Hola.Sufro de insomnio.Me recetaron Comenter (Mirtazapina) .Pero leo que es para la depresion ,no para

    Hola.Sufro de insomnio.Me recetaron Comenter (Mirtazapina) .Pero leo que es para la depresion ,no para el insomnio.Esta bien? me siento inquieta,y molesta al tomarlo,doy vueltas en la cama,todo el tiempo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, respecto del insomnio te recomiendo hacer una psicoterapia, puede ayudar mucho in necesidad de medicación. Mucha suerte


  • Buenos días,estoy con el autoestima baja y demasiado negativa.Alguna recomendación?

    Buenos días,estoy con el autoestima baja y demasiado negativa.Alguna recomendación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Lo más importante que podría recomendarte es iniciar un rpoceso de psicoterapia en el cual puedas plantear esos temas como objetivos y puedas trabajarlos. Saludos


  • Hola ¿cómo se puede ayudar a una persona que comete acciones dormida y después no recuerda ? Son acciones

    Hola ¿cómo se puede ayudar a una persona que comete acciones dormida y después no recuerda ? Son acciones peligrosas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, convendría consultar un especialista en trastornos del sueño. Saludos


  • Un joven de 18 años que padece de crisis de ansiedad y está tomando Paroxetina puede tomar Ensure para

    Un joven de 18 años que padece de crisis de ansiedad y está tomando Paroxetina puede tomar Ensure para recuperarse debido que no puede comer bien por los efectos del medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, además.del tratamiento farmacológico recomiendo que se haga la consulta correspondiente al psicólogo, que es donde se puede enfocar el tratamiento de la ansiedad de modo más.definitivo y no solamente sintomatico. Recomiendo terapia cognitiva conductual. Saludos


  • Porque termino en 2 minuto, me ayudará Vimax masticable?

    Porque termino en 2 minuto, me ayudará Vimax masticable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, luego de realizar la consulta médica, podes trabajar el tema con un terapeuta. A veces se trata de un hábito, es decir, el "cerebro" por así decir, se habitua a alguna señal/estímulo que genera la eyaculación. De modo que al repetir las relaciones de esa manera va quedando un hábito, lo importante es lograr cierto control de la eyaculación (aunque no es un acción voluntaria) y no evaluarla solamente en función del tiempo, que además siempre es ciertamente variable. El sildenafil o los antidepresivos suelen tener como efecto adverso el retardo eyaculatorio, tengo entendido que el antidepresivo a veces se usa con dicho fin, pero debe ser recetado debidamente por un psiquiatra o médico sexologo. Pero además de lo farmacológico, es importante que modifiques tu habito eyaculatorio o la percepción de los estímulos gatillo. Saludos!


  • Hola mi marido sufre de trastorno de ansiedad con un cuadro depresivo... El psiquiatra lo médico con

    Hola mi marido sufre de trastorno de ansiedad con un cuadro depresivo... El psiquiatra lo médico con Valcas 500 dos x día..
    Tranquinal 4mg x día..
    Sesaren 150 1 x día...
    Quetiapina 300 mg x día.. Es mucha la dosis diaria? Puede tener efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, además del tratamiento farmacológico, te recuerdo que la psicoterapia potencia los resultados de la medicación en la depresión y se hace impresindible en la ansiedad, así que debería estar en el esquema de tratamiento, la consulta con un terapeuta. Saludos


  • Buenas noches mi problema es el siguiente, hace 7 años estoy casada, pero mi esposo hace 4 que me engaña,

    Buenas noches mi problema es el siguiente, hace 7 años estoy casada, pero mi esposo hace 4 que me engaña, me ha golpeado en varias ocasiones y se va de la casa y pide volver prometiendo cambiar, se que es una relación tóxica pero no se como terminar con ella sin sentirme culpable o con miedo, que me recomiendan hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, que puedas buscar ayuda cuanto antes a un profesional que te ayude a pasar este difícil momento. También coincido con otras recomendaciones que dieron colegas anteriores. Saludos


  • Hola , hace 4 años que estoy sufriendo de ansiedad y cada vez empeora mas , a tal punyo de no salir

    Hola , hace 4 años que estoy sufriendo de ansiedad y cada vez empeora mas , a tal punyo de no salir de mi casa ... cada vez q me invitan a salir lo evito prefiero estar en mi casa , acudi a psicologa pero deje de ir x esto , xq me ciesta salir !! Necesito ayuda ya no aguanto estar asi. Que me aconsejan? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, en principio te comento que hay tratamientos disponibles que son efectivos para lo que te pasa. Podes llegar a comenzar de manera virtual, pero siempre para luego poder ir a terapia, no hay otras opciones que ver la manera de que te puedas acercar al consultorio en algun momento para poder trabajarlo, saludos


  • Hola, sufro de transtorno de ansiedad generalizada, solo tomo Clonazepam 1mg por la noche, estoy muy

    Hola, sufro de transtorno de ansiedad generalizada, solo tomo Clonazepam 1mg por la noche, estoy muy contracturada que podría tomar para el dolor de espalda, cuello cabeza? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Principalmente recomendaría terapia psicológica, además del tratamiento farmacológico. Saludos!


  • Me indicaron 2 gotas de Clonozepam de 2,5 tres veces por día.. Y no tengo mejoria. Tengo ataques de

    Me indicaron 2 gotas de Clonozepam de 2,5 tres veces por día.. Y no tengo mejoria. Tengo ataques de pánico. Sera poco la dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    No necesariamente es por la dosis, sino que se requiere intervención psicoterapéutica. Saludos!


  • Buenas tardes! Me diagnosticaron ataques de ansiedad como no tengo obra social fui al centro de salud

    Buenas tardes! Me diagnosticaron ataques de ansiedad como no tengo obra social fui al centro de salud del barrio, mi clínico me derivó al psicólogo y psiquiatra pero este no estaba y me mandaron a que me medique mi clínico! Esta bien?! No se que hacer si comprar o no la medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, entiendo la situación. Lo más conveniente en realidad es que te atienda un terapeuta especializado en ansiedad. Dado que los médicos clínicos no tienen mucha idea de cómo funciona un trastorno de ansiedad, si saben que la medicaicón baja o calma los síntomas fisiológicos de la ansiedad, pero no la parte más importante que es la psicológica, espero que pronto puedas consultar un terapeuta. Saludos!


  • Hola. Me recetaron 2 gotas de Clonozepam de 2,5mg 3 veces por día por ataque de pánico y no me hace

    Hola. Me recetaron 2 gotas de Clonozepam de 2,5mg 3 veces por día por ataque de pánico y no me hace nada absolutamente. Esta bien la dosis? Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Es que la medicación trata los síntomas fisiológicos de la ansiedad, pero no puede más que eso, por eso a veces los pacientes incrementan la dosis para lograr algun efecto, pero se puede tener ansiedad o manifestaciones de pánico con altas dosis de medicación, no es recomendable. La ansiedad se trata con psicoterapia principalmente, apoyarse solo en lo farmacologico es en mi opinión errado. Te recomiendo consultar un especialista en ansiedad. Saludos!


  • Buen día. Hace unos días repentinamente comencé a sentirme mal, teniendo palpitaciones y dificultad

    Buen día. Hace unos días repentinamente comencé a sentirme mal, teniendo palpitaciones y dificultad para respirar, como si se me cerrara el pecho. Que podría ser? Que me aconsejan? No es continuo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Te recomiendo un terapeuta cognitivo conductual, especializado en cuestiones de ansiedad. Previo chequeo médico realizá la consulta al terapeuta luego, es muy común en las manifestaciones de la ansiedad lo que describis, es una manifestación bastante típica en los pacientes. Saludos


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