Preguntas de pacientes (261)

  • Pensamientos suicidas, autolesiones, abandono de las actividades cotidianas, dormir todo el dia, no tener

    Pensamientos suicidas, autolesiones, abandono de las actividades cotidianas, dormir todo el dia, no tener contacto con el exterior ni con gente, por donde deberia empezar a buscar ayuda? psicologo? psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, por lo que comentas y basado en mi experiencia profesional, así como las investigaciones actuales, lo que recomendaría es un tipo de terapia basada en evidencia llamada Terapia Dialéctica Comportamental. Creo que el esquema de trabajo de un terapeuta de esta especialidad va a adaptarse muy bien a la problemática porque son experto en manejo de conducta suicida. Mucha suerte en la búsqueda. También haría la consulta al psiquiatra


  • Cuando tengo relaciones me resulta un poco dolorosa la penetracion, y por lo general despues sufro los

    Cuando tengo relaciones me resulta un poco dolorosa la penetracion, y por lo general despues sufro los mismos sintomas de una infeccion urinaria. Antes de la histerectomia no me pasaba. Que me recomiendan? Tengo 49 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, coincido con la colega anterior de consultar con un ginecólogo. Así como lo contas no veo una cuestión psicológica a trabajar, primero la consulta clínica. Sé que a vecesas relaciones pueden causar esas infecciones, hablalo con tu pareja, para poder saber si es algo que va por ese lado, pero consultenlo con el médico.


  • Solo para saber para qué sirve el Stress? Y a partir de qué edad se puede tomar ?

    Solo para saber para qué sirve el Stress? Y a partir de qué edad se puede tomar ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Es un complejo vitamínico, por lo cual lo que hace es aportar vitaminas, tiene diversos usos, sobre todo cuando puede haber déficit de alguna de ellas. No siempre son necesarios, dado que con una buena alimentación, solemos tener todas estas vitaminas disponibles. De ser necesario consutla al médico clínico. Saludos


  • Tengo 30 años y me pasa que hace varios años siento que tengo eyaculacion precoz, es decir, la primera

    Tengo 30 años y me pasa que hace varios años siento que tengo eyaculacion precoz, es decir, la primera vez que tengo relaciones eyaculo en las primeras penetraciones. Si vuelvo a tener relaciones a la hora aproximadamente no pasa nada y puedo durar el tiempo que sea.
    Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, es normal que en la segunda eyaculación demores más. En principio podes consultar a un sexólogo o psicólogo conductual para abordar este tema con algunos ejercicios que te hagan, por ejemplo, percibir mejor el momento previo a la eyaculación, y así eventualmente poder manejarlo mejor. A veces se recomienda llegar al acto sexual habiendose masturbado antes, es algo simple, pero puede ser de utilidad. También podes acomodarte con tu pareja a este tema sabiendo que la primera eyaculación será rápida, quizás dentro de lo que se llama "juego previo", y a sabiendas de esto poder continuar después, si es lo que desean ambos. Lo mio son en este caso consejos prácticos. Saludos


  • Hola, cuando mi pene se erecta es de 16 cm pero en flacidez solo 8, existe forma de hacerlo crecer y

    Hola,
    cuando mi pene se erecta es de 16 cm pero en flacidez solo 8, existe forma de hacerlo crecer y que se mantenga flácido no tan chico? o toca morir asi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, la antomía y fisiología humana funciona de un modo que no podemos por ahora modificar. Cabe preguntarse también qué sentido tendría hacerlo. Muchas veces nos plateamos cosas en función de ciertas creencias que carecen de sentido y hasta puede ser nocivas. Las medidas que indicas están hasta donde sé dentro de lo completamente normal. La diferencia de medidas es el modo es que funciona el cuerpo, ¿para qué quisieras modificarlo?


  • Tengo ansiedad generalizada, pánico y miedo a los mareos ..20 años q sufro de mareos y ya hice en 2008

    Tengo ansiedad generalizada, pánico y miedo a los mareos ..20 años q sufro de mareos y ya hice en 2008 tratamiento con Sertralina. Ahora estoy otra vez no puedo hablar con mucha gente y muy triste lloro mucho me dieron novo Humorap llevo dos dias y x rato me cuesta respirar ..náuseas ..es esta droga?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, tendrías que consultar tu médico para ajustar esa medicación que comentas. Es importante que inicies un tratamiento psicoterapéutico para que puedas trabajar el resto de los síntomas que comentas, es muy importante abordarlos desde la psicoterapia. Saludos


  • Mi padre de 74 años toma zolpiden y levomepromazina, últimamente se despierta a la madrugada y no puede

    Mi padre de 74 años toma zolpiden y levomepromazina, últimamente se despierta a la madrugada y no puede dormir más. Me recomendó su doctor el melatol plus junto con los otros dos. Se puede sin problemas el melatol con ellos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola sobre la medicación, es importante realizar la consulta a su médico de cabecera. Igualmente acá van a poder ayduarte mejor psiquiatras. Lo que te recomiendo es que no descartes abordajes psicoterapéuticos (cambio de hábitos, higiene del sueño, variables de contexto, etc.) del sueño que suelen ser muy eficaces y los cuales podrían sumarse a los beneficios de los fármacos. Saludos


  • Como se puede saber si tengo tdah siendo adulto(a)?

    Como se puede saber si tengo tdah siendo adulto(a)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, con una evaluación psicológica de un psicólogo especialista. Es difícil que lo puedas definir vos solo o buscando en internet, no es lo más aconsejable.


  • Hola, 21 años. A la hora de tener relaciones sexules termino enseguida (-1min), y a veces con solo estirarme

    Hola, 21 años. A la hora de tener relaciones sexules termino enseguida (-1min), y a veces con solo estirarme la piel hacia atras y tocar el glande me viene la sensacion (ya sea solo o en pareja). Que me recomiendan? necesito ayuda!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, además de lo médico que te indican los colegas. Te doy algunos datos, en principio puede tratarse de un periodo normal donde la sexualidad a tu edad está en pleno desarrollo y auge, por lo cual la eyaculación precoz puede producirse, o también la posibilidad de tener otro acto sexual casi inmediatamente o poco tiempo después. Más allá de esto sería bueno que consultes un sexologo o psicólogo para ver si con algunas técnicas o estrategias podes ir manejando la eyaculación. Te que "venga la sensación" como decis, no es la eyaculación, o sea que quiere decir que en ese momento pudiste frenarla, con lo cual es cuestion de ir viendo estas cosas. También tené en cuenta que estas aprendiendo y conociendote (podríamos decir) auqnue sos grande pero no tanto, por lo cual vas a ir experimentando.


  • Tomo 2 Sertalina de 100 tres Clonazepam y 2 Quetiapina por depresión y ansiedad, cuando comienza a hacer

    Tomo 2 Sertalina de 100 tres Clonazepam y 2 Quetiapina por depresión y ansiedad, cuando comienza a hacer efecto el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, los medicamentos suelen tener un tiempo para producir efecto, sobre todo los antidepresivos, de unos 20 a 30 días. Los ansiolíticos no, actúan inmediatamente. Saludos


  • Hace 20 años estoy diagnosticada-maníaco-depresiva, tomo Sertralina y Clonazepan, podre tomar Amitriptilina

    Hace 20 años estoy diagnosticada-maníaco-depresiva, tomo Sertralina y Clonazepan, podre tomar Amitriptilina (indicada) por dolor neuropático? Tengo 70 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Si te dieron ese diagnóstico me parece rara la combinación de sertralina con clonazepam. Pero eso deberás consultarlo con tu médico. Recomiendo que puedas hacer psicoterapia a la par del tratamiento farmacológico. Saludos!


  • Hola hace 3 semanas comence con sintomas que no me parecian normales fui al medico y me derivaron a un

    Hola hace 3 semanas comence con sintomas que no me parecian normales fui al medico y me derivaron a un psiquiatra y tengo ataques de panico y es la primera ves que voy a un psiquiatra me dio Atenix 25 y quisiera escuchar otra opinion quisiera saber si engorda? Y si calma los nervios ansiedad angustia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, si en ocasiones se utiliza ese medicamento, por otro lado no necesariamente engorda o abre el apetito siempre, depende cada paciente, en esto te podrá asesorar mejor el médico o psiquiatra. Pero ya que pedis te voy a dar una gran recomendación que parte de estudiar mucho este tema de la ansiedad y de algunos años de experiencia clínica. Es muy importante, en casos de ansiedad, que no pongas toda la expectativa en la medicación. La resolución de los problemas de ansiedad se puede dar pero en una psicoterapia, principalmente, (al menos según mi opinión) de orientación cognitiva conductual. Mucha suerte


  • Porque me irrita tanto que se caigan cosas de mis manos? Cuando ocurre revoleo o golpeo algo.

    Porque me irrita tanto que se caigan cosas de mis manos?
    Cuando ocurre revoleo o golpeo algo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, la irritabilidad o irascibilidad es un signo o síntoma que puede indicar muchas cosas, o simplemente ninguna en el sentido de ser un evento particular o puntual. Más que decirte que consultes a un terapeuta si lo crees necesario, no sabría que decirte. Un gran saludo


  • El Bestrol sirve para poder dormir?

    El Bestrol sirve para poder dormir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Como siempre les recomiendo a los pacientes, además de fármacos que suele ser lo que la mayoría primero adopta, les recomiendo psicoterapia para el insomnio. Es efectivo, sin efectos adversos y lo más saludable. Además podes complementar ambos tratamientos. Saludos


  • Qué hacer si la psicóloga de una amiga le prohibió responderme por cualquier medio? Algunas veces

    Qué hacer si la psicóloga de una amiga le prohibió responderme por cualquier medio? Algunas veces le hablé de las pocas ganas de vivir y dijo que mis problemas le hicieron mucho mal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    La verdad que es difícil responderte porque no es una cuestión de psicopatología. Tampoco sabría que se puede hacer más que hablar con tu amiga si desean hablar. Creo que nadie puede porhibir nada a nadie, salvo que alguien esté muy vulnerable como para aceptar esa posicion del otro.


  • Es normal tomar Humorap 40 mg por día durante mas de 5 años ? Noto que tengo lagunas mentales y otros

    Es normal tomar Humorap 40 mg por día durante mas de 5 años ? Noto que tengo lagunas mentales y otros efectos adversos. Temo que sea excesivo. Me lo recetaron por ansiedad y depresión leve en aquel momento.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Mira no, no es la modlidad de tratamiento normal, salvo que hayas sido diagnosticado de depresión crónica o algo por el estilo. Tendrías que consultar a tu médico y preguntarle para qué te lo sigue dando, evaluar qué síntomas o cómo estas hoy. Las depresiones (estadisticamente) duran aproximadamente 6 meses, dependiendo el paciente, esto dicen las investigaciones. Muchas casos remiten solos luego de ese tiempo. Así que imaginate que tomar durante 5 años no tiene mucho sentido no. Habría que ver qué pasó en tu caso, y cómo estas hoy. Habría que ver si esos síntomas adversos que notas son reales o motivos de tu preocupación, ya que indicas tener síntomas ansiosos. Es importante que consultes un terapeuta especializado en depresión y ansiedad y puedas sacarte todas las dudas, por este medio es un tatno difícil evaluar de modo preciso tu caso. Saludos!


  • Hola. Quisiera saber si puedo tomar Vipral durante el posparto ? Ya que en mi anterior posparto estuve

    Hola. Quisiera saber si puedo tomar Vipral durante el posparto
    ? Ya que en mi anterior posparto estuve muy mal animicamente. Por otro lado quisiera saber si es de venta libre o bajo receta en Argentina? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Las cuestiones anímicas o de depresión son convenientes trabajarlas en un espacio psicoterapéutico. Saludos!


  • Me gustaria saber cual medicamento es mejor en cuanto a efectos secundarios, sobre todo los sexuales,

    Me gustaria saber cual medicamento es mejor en cuanto a efectos secundarios, sobre todo los sexuales, Pristiq o Fapris ? me preocupa mucho el tema
    mi siquiatra me recomendo pristiq, pero me dio como alternativa fapris, yo quiiero tomar el que menos efectos sexuales tenga
    muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    En general lo antidepresivos tienen efectos en la sexualidad pero son transitorios, luego en general los pacientes no manifiestan inconvenientes. Te sugiero hacer psicoterapia dado que con los resultados (que pueden ser bastante rápidos) podes prescindir de medicamentos. Saludos


  • Soy mujer de 37 años y me estoy haciendo una casa y como es muy estresante (así se lo comenté a mi

    Soy mujer de 37 años y me estoy haciendo una casa y como es muy estresante (así se lo comenté a mi médico) me dio Asertral 50mg pero en vez de 1 pastilla me dio media como dosis .Pero cuando leí el prospecto me asusté y quería saber si al ser medicamento psiquiátrico no me dará problemas a futuro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Mira no es que la medicación sea peligrosa, pero creo que no es la manera de afrontar un estrés producido por un evento como el que contas. Tampoco la idea es medicar cualquier sensación negativa, me parece mejor una terapia psicológica en la que puedas aprender herramientas de afrontamiento del estrés, es mucho más saludable. Suerte!


  • Hola, desde chica tengo temblores y siento como una taquicardia cada vez que me pongo nerviosa o tengo

    Hola, desde chica tengo temblores y siento como una taquicardia cada vez que me pongo nerviosa o tengo que hacer algo nuevo en mi vida. Últimamente se incrementaron al punto de que cada vez que me pasan siento que no tengo control sobre mi cuerpo. ¿Debería comenzar con un psicoanalista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Lic. Nicolás Piragine

    Hola, como estas. Es importante como dicen los colegas que consultes un médico, pero por cómo lo describis parece algun problema o manifestación de ansiedad. No creo que sea cardiológico (auqnue claro no puedo asegurar por este medio) porque decis que sucede en situaicones nuevas y decis que sentis pérdida de control de tu cuerpo, se parece mucho a manifestaciones de ansiedad. Te recomendaría que consultes a un psicoterapeuta de orientación cognitiva conductual especializado en temas de ansiedad. Saludos


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