Preguntas de pacientes (189)

Considero que el médico solicitante debe aclarar en que condiciones realizar el estudio según lo que busca evaluar. La mayoría de las veces no requiere y es contraproducente suspender el tratamiento. Saludos!!!

La hinchazón puede ser de causa vascular como en una trombosis venosa, de causa inflamatoria como en un ataque de gota, o infecciosa ( lo más probable), en este último caso también estará roja y caliente. Las infecciones de partes blandas en diabéticos pueden ser graves y hasta requerir internación. Siempre deben ser evaluadas por un médico, hasta que lo consigas que esté en reposo con la pierna elevada. No pierdas tiempo. Saludos.

Es riesgoso pero no imposible. Tener en cuenta además que el embarazo puede exacerbar las enfermedades autoinmunes. Si tu cuadro es leve, está controlado y no tienes hijos, podrías intentarlo estando en manos de muy buenos profesionales que trabajen en equipo.

Para resover esta pregunta es indispensable un buen interrogatorio y examen físico respiratorio. La tos puede ser infecciosa, alérgica, medicamentosa (ej. Enalapril), irritativa por el reflujo o aires acondicionados. Si no hay un diagnostico correcto no habrá un tratamiento eficaz. Saludos.

El regulane (loperamida) puede ser perjudicial en una diarrea aguda infecciosa porque reduce los mecanismos de defensa al inhibir la motilidad intestinal. El único medicamento seguro es la crema de bismuto con pectina porque actúa en la luz intestinal adsorviendo las toxinas virales o bacterianas y tiene un ligero efecto astringente. Si la diarrea tiene moco, pus o sangre, se prolonga por más de 5 días o el estado general es malo (fiebre, deshidratación, hipotensión, astenia severa) consular urgente el médico.

El edema es una acumulación anormal de líquido. Tendrías que aclarar si te refieres a la médula ósea, espinal o suprarrenal y en que estudio fue informado.

Amoxicilina con o sin clavulánico o cefalexina son de elección, siempre previo urocultivo.

Depende si la insulinorresistencia es debido a tu estilo de vida como tu herencia, alimentación, sedentarismo u obesidad o si es generada por alguna hormona que contrarresta la función de la insulina como ocurre en el sindrome de ovarios poliquísticos. En el primero de los casos todo puede mejorar con cambios en la limentación y ejercicio aeróbico. En el segundo es probable que haya que buscar la causa hormonal y corregirla. Actualmente para el diagnóstico precoz de diabetes o prediabetes se puede utilizar una determinación de laboratorio denominada hemoglobina glicosilada. Espero que te sirva la opinión.

Además de controlar tu TSH deberíamos descartar stress, sindrome del túnel carpiano y/o radiculopatía cervical. consulta primero con tu médico de cabecera.

La rinosinusitis crónica puede diagnosticarse por la clínica, una simple radiografía de senos paranasales y una rinoscopía directa. El tratamiento es simple con antihistamínicos orales y corticoides inhalatorios. Ante la falta de respuesta o la persistencia del sangrado, consultar al especialista para realizar los estudios sugeridos por los colegas.
saludos.

La indicación de tomar hipolipemiantes depende de los valores de colesterol y del riesgo cardiovascular global. Si sos fumador, diabético, obeso o hipertenso probablemente deberías usarlo si no lográs los objetivos de descenso en 2 a 6 meses. Cuanto más alto el colesterol y más tiempo pasa, más daño le hace a las arterias.

Además hay que evaluar las causas predisponentes más frecuentes: hábitos como el lavado de manos, alergia respiratoria, reflujo gastroesofágico, inmunodepresión, carencia de hierro y/o vitaminas.

El test de TRH no está indicado en esos casos. La conducta más adecuada es medicar según los síntomas (cansancio, somnoliencia, piel seca, caida del cabello, edema facial, aumento de peso o dificultad para adelgazar, bradicardia, lentitud mental, constipación, hipertensión, alteraciones menstruales, etc.) o los niveles de anticuerpos cuando la TSH se encuentra entre 5 y 10; y en general se medica cuando es mayor de 10 porque la mayoría está sintomático. Cuanto más síntomas, más posibilidades de ser hipotiroideo y mayor beneficio con el tratamiento. saludos.

Sin conocer al paciente, en hipercolesterolemias familiares el tratamiento de elección son estatinas a bajas dosis y las medidas no farmacológicas. Los otros son alternativos.

Debería realizarse unos análisis para descartar o diagnosticar una artritis. Saludos.

Básicamente determina los volúmenes pulmonares (capacidad vital forzada), los flujos espiratorios (volumen espirado en el primer segundo) y la relación entre estos. Con estas variables se puede determinar si el paciente tiene una enfermedad obstructiva como el asma o la EPOC, o una enfermedad restrictiva del volumen como una fibrosis pulmonar o enfermedad de la caja torácica.
Hay muchas otras variables y conclusiones que pueden ser explicadas por tu médico clínico o neumonólogo.
saludos.

Su presión parecía estar bastante bien controlada, el objetivo en consultorio sigue siendo hasta 140/90 en general. Habría sido mejor dejarlo como estaba o (de intervenir) ajustar las medidas no farmacológicas y si luego de unas semanas no lograba su objetivo asociar un diurético o calcioantagonista (amlodipina) a dosis bajas.
Saludos!!!

Los pacientes con cirrosis tienen más riesgo de padecer cáncer de hígado, principalmente si es por virus B o C. El hepatocarcinoma puede ser la causa de una desconpesacion de una cirrosis y puede ser difícil de diagnosticar. Hay que pedir un marcador llamado alfa feto proteína, una eco o mejor una RMI del hígado.

si tenes una hipercolesterolemia familiar, tu col tot >325 y/o LDL >210 tenés que estar medicada. con más razón si presentas otros FRCV. Hay muchas y buenas alternativas de tratamiento. No se que emperoró de tu calidad de vida, pero seguro hay solución.

El hipermet contiene metildopa, esta puede producir tensión mamaria, hiperprolactinemia y galactorrea. Si NO estás embarazada hay mejores opciones terapéuticas. Por tu edad además habría que investigar causas secundarias de HTA. Saludos.