Preguntas de pacientes (27)

Si bien no existen evidencias actuales sobre contraindicaciones de la fluoxetina para patologías cardíacas, se desaconseja el uso de esta en indicadores como alargamiento del intérvalo QT preexistente, arritmias severas o flutter auricular, si bien en este ultimo no habría tanto riesgo por los efectos anticoagulantes de la fluoxetina. Se sabe que la fluoxetina puede inducir a largo plazo prolongaciones del intervalo QT, y cierto incremento de riesgo de arritmias ventriculares. Le sugiero que consulte con un cardiólogo y se haga los chequeos que el profesional considere pertinentes.
Todo esto puede sonarle tedioso o casi inentendible, pero es bueno que al menos lo recuerde y pregunte puntualmente por lo que le sugiero al especialista, ya que a veces puntualizando las preguntas podemos sentirnos mas seguros.

Un saludo afectuoso

Revise la medicación con su médico de confianza, la quetiapina como otros antipsicoticos atípicos están asociados a mayor riesgo de efectos secundarios en pacientes gerontes.

Esa ensoñación responde a su mismo mecanismo del miedo a la locura.

Consulte con su especialista la posibilidad de incorporar un antipsicotico atípico si la mirtazapina no termina de quitarle la ansiedad. Es importante que aprenda a detectar el tipo de ansiedad que se genera en usted. Las prácticas basadas en respiración y mindfulness pueden ayudarlo.

Es esperable ese conjunto de síntomas u otros mientras se inician tratamientos con ISRS. Hable con su médico para que evalúe el riesgo/beneficio del tratamiento con escitalopram.

El magnesio es mejor tolerado con comidas, también depende de los excipientes que tenga. Con comidas grasas puede producir diarreas leves con o sin dolor abdominal

Puede ser una reacción adversa o simplemente por idiosincrasia del paciente, aunque no expuesta en los prospectos. No es frecuente en el citalopram, si en fármacos antipsicoticos.

El bromazepam administrado con alcohol puede provocar depresión del SNC. Se puede hacer pero con precaución.

No son medicamentos que suspendidos por uno o dos días pase algo, salvo la ansiedad que le pueda generar el suceso de no poder cumplir con las tomas. Le recomiendo que charle de esas cosas con su terapeuta.

Creo que sería pertinente seguir investigando posibles causas orgánicas, pero no esperar a agotarlas para hacer una consulta psiquiátrica, además de un psicodiagnóstico.
Yo recomendaría una consulta con médico especialista en cirugía maxilofacial y/o odontólogo con dicha especialidad.
"Arde en la boca y duele al tragar". Pensaría en esa frase como toma de conciencia de lo que ocurre con dichas emociones y sentimientos.

Yo reajustaria las dosis según el peso, y haría tomas de menor dosis y con mayor frecuencia. Pensaría también en la posibilidad de reemplazar el divalproato por oxcarbazepina como terapia de mantenimiento.

Es importante tener en cuenta la adicción que genera el bromazepam a mediano plazo. Consulte con su médico acerca de la posibilidad de sustituirlo por otro ansiolítico (si es que se le da ese uso).

La fluoxetina puede reducir la efectividad de los anticonceptivos orales. Habría que evaluar la relación riesgo-beneficio.

Saludos

Resultaría de utilidad saber si probó con oxcarbazepina, en conjunto con un antidepresivo de primera elección (ISRS) y combinado con un antipsicotico atípico. De estos últimos, no se ha comprobado que la lurasidona o la paliperidona tengan efectos befenicos. Recomiendo risperidona o quetiapina(de liberación prolongada). En principio creo en eso. Habría que chequear su diagnóstico y evolución. Evaluar por separado los períodos de hipomania/ manía y los de depresión.

El miopropan T contiene Trimebutina y no ejerce ningún efecto aditivo en las concentraciones plasmáticas del Clonazepam ni en su metabolismo. Es una excelente combinación para las personas que sufren del síndrome de intestino irritable.

Yo te sugiero una consulta sin demora con un psiquiatra. El riesgo de dependencia al Alprazolam es relativamente alto y probablemente se requiera un cambio de tratamiento con otra benzodiazepina de mayor vida media.
También se puede sustituir la terapia con eszopiclona si el problema es el insomnio, o algún antipsicotico atípico en dosis de titulación.

Las recaídas en los cuadros depresivos tratados con fluoxetina suelen ser frecuentes.
Lo mejor sería que bajo el protocolo correspondiente, le indiquen un antidepresivo y si este no funciona, repetir con posterior refuerzo de otro psicofarmaco potenciador del antidepresivo

No, en absoluto. Aunque te recomiendo otra droga de igual característica pero mucho más efectiva que la lotaratina. Es la ceterizina. Se vende como Alernix.

Si usted está acostumbrado a la mezcla de depresores del SNC, sabe a qué se atiene. No faltan los despreocupados que son concientes de su verdadera resistencia a los depresores.
Si nunca lo hizo, no lo haga puesto que puede producirse un estado hipnótico o comatoso o depresión respiratoria. No está bueno el cuadro que puede generar.

La melatonina puede ser útil pero hay que considerar que a veces genera cambios bruscos y algo extraños en el sueño, sobre todo al inicio del tratamiento, produciendo una somnolencia muy temprano por la noche, insomnio de terminación (despertar antes de lo planificado/habituado), etc.
Mientras dure el efecto del clonazepam, si el ciclo del sueño ya no ha sido corregido por la melatonina, podrán presentarse somnolencia diurna, confusión y fatiga.
Si se sincronizan ambos de acuerdo a las pruebas efectuadas, sería excelente combinación.