Preguntas de pacientes (43)

  • Buen Dia tengo colocado un stent, para mejorar el flujo de sangre al corazón, por la edad 85 años- n

    Buen Dia tengo colocado un stent, para mejorar el flujo de sangre al corazón, por la edad 85 años- no colesterol, pero no tuve resultados, para mejorar la fatiga que tengo, el cardiólogo me receto Vastarel LP- puede mejorar la fatiga.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Habria que ver el origen de esa fatiga y eso requiere de otros estudios y consultas profesionales. Principalmente saber el estado de su musculo cardiaco y el funcionamiento global y ademas descartar otras causas de sus sintomas.


  • Qué sucede si se toman tres pastillas seguidas de quraplus?

    Qué sucede si se toman tres pastillas seguidas de quraplus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Es mas probable la aparicion de los efectos adversos de los diferentes principios activos de ese medicamento. En principio recomendaria utilizar un bloqueante h1 tipo Omeprazol o Pantoprazol.
    No es recomendable esa dosis en una sola toma


  • En que casos se utiliza la Cavografia?

    En que casos se utiliza la Cavografia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    La Cavografia es un estudio con contraste en rayos x (angiografia de la vena cava).
    Se hace por medio de una mínima punción desde las ingles o desde alguna vena del cuello según el caso. No es doloroso mayormente y tiene muy pocas complicaciones (es un método seguro y confiable en manos experimentadas).
    Las indicaciones son variadas y debería hablar con el médico que hizo la indicación.
    Saludos


  • Buen dia de ayer siento un dolor en el pecho a la altura de mi mama izquierda es como que se me inflara

    Buen dia de ayer siento un dolor en el pecho a la altura de mi mama izquierda es como que se me inflara algo y la arteria del cuello tambien me late ahora, que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Sus síntomas son poco específicos pero sin lugar a dudas debe consultar un cardiólogo para un correcto interrogatorio y eventuales estudios complementarios que le van a solicitar. No se deje estar.


  • ¿Cualquier tipo de arritmia produce coagulos?

    ¿Cualquier tipo de arritmia produce coagulos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Acuerdo con el colega Sosa. Es muy importante el tratamiento preventivo de las potenciales embolias que puede provocar esto. El tratamiento es por anticoagulantes por vía oral o por el implante de un dispositivo que ocluye el sitio donde se forman los coágulos en la auticula izquierda y de esa forma se evita la siempre riesgosa anti coagulación.


  • Que costo tiene un cateterismo?

    Que costo tiene un cateterismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Un cateterismo diagnóstico vale alrededor de 20.000 pesos. Si es por arritmias depende si es solo diagnóstico o lleva terapéutica.
    Saludos


  • Siento palpitaciones las 24hs del dia que al latir mi corazón mueve todo mi cuerpo. Mas sentidas al

    Siento palpitaciones las 24hs del dia que al latir mi corazón mueve todo mi cuerpo. Mas sentidas al estar en reposo
    Note hiperpulsatilidad en las arterias
    Me hicieron eco, electrocardiograma y holter y se supone esta todo bien
    Puede ser algun problema de valvulas o algun aneurisma?
    Estoy desesperado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    En cuanto a tu pregunta si puede ser un problema de válvulas o un aneurisma la respuesta, si te hicieron los estudios que describís, está absolutamente descartado.
    Si bien los latidos extras (extra sístoles) o las taquicardias pueden ser sintomáticas, lo más probable es que no tengas ningún problema más allá de una sensibilidad a tus latidos normales. Lo ideal es que en el momento que sientas las palpitaciones te tomes el pulso que normalmente está entre 60 y 80 pulsaciones por minuto en un reposo. Si es más que eso deberías concurrir a una guardia a que te tomen un electrocardiograma.
    Me inclino por algo más del orden psicológico en tu caso.
    Consulta a un cardiólogo cualquier duda.


  • Tomo 05 por dia de Lotrial y estoy con un poco de tos seca me dijeron que Lotrial suele provocar esos

    Tomo 05 por dia de Lotrial y estoy con un poco de tos seca me dijeron que Lotrial suele provocar esos sintomas quisiera saber su opinion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Sin dudas la tos seca es un efecto frecuente del enalapril. Se soluciona fácilmente cambiando por otra droga.
    Consulte a su médico para el cambio de receta.


  • Mi mamá es hipertensa y comenzó a tomar Gliosartan Plus 40 mg, dos veces por día. Desde hace una semana

    Mi mamá es hipertensa y comenzó a tomar Gliosartan Plus 40 mg, dos veces por día. Desde hace una semana que toma y la veo con pérdida brusca y transitoria de la memoria, desvanecimiento, está sentada y no se puede levantar, totalmente perdida. ¿tiene que suspender la dosis y volver a lo anterior?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Ante estos sintomas llamar al medico o llevarla a la guardia y tomarle la presion arterial cuanto antes


  • Buen dias porque motivo los ojos te dan vuelta como calesita? Estoy tomando Corbis 10 mg 1 x dia y Lasacor

    Buen dias porque motivo los ojos te dan vuelta como calesita? Estoy tomando Corbis 10 mg 1 x dia y Lasacor 50 1 x dia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Buenas tardes. Los sintomas que usted tiene ameritan una consulta con su medico. No queda claro en esta explicacion ni de que se trata ni tampoco podemos dilucidar su origen. Su trascendencia clinica debe ser valorada en una consulta medica


  • Un paciente con FANV (Fibrilacion auricular no valvular) con las siguentes caracterisitcas, puede seguir

    Un paciente con FANV (Fibrilacion auricular no valvular) con las siguentes caracterisitcas, puede seguir anticoagulado o es mejor realizar la Oclusion de la Orejuela Auricular?
    -72 años de edad
    -Medicado para Hipertension Arterial
    -Medicado para Diabeletes
    -Tuvo una Ulcera Gastrointestinal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Aconsejaría por la edad y los años de anticoagulacion por venir, con riesgos progresivamente en aumento de sangrado, el cierre de la orejuela por implante percutaneo.
    Este procedimiento, sin dudas, se ira imponiendo por su efectividad y los riesgos que conllevan cualquiera de los medicamentos anticoagulantes.


  • Buenas tardes, me dio un acv leve, con dificultad para hablar, el 17/2/18. Me hicieron ecodoppler en

    Buenas tardes, me dio un acv leve, con dificultad para hablar, el 17/2/18. Me hicieron ecodoppler en los vasos del cuello, salio que tengo una placa ulcerada sin coagulo. Ahora me tienen que hacer un cateterismo. Me tendria que operar de la carotida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Si le encontraron una placa ulcerada o una placa con características ecograficas de inestabilidad en el contexto de un ACV debería comenzar con doble antiagregación plaquetaria (medicamentos que impiden el agrupamiento de plaquetas y formación de coágulos) y realizarse una angiografia carotidea como escribió el colega.
    Luego las opciones terapéuticas serán o bien tratamiento con medicación o bien con stent en la carótida o cirugía según recomienden los médicos que intervengan.


  • Mi pregunta es,cuál son los valores que indican que se tiene hipertensión?Si tengo 40 años y sobrepeso

    Mi pregunta es,cuál son los valores que indican que se tiene hipertensión?Si tengo 40 años y sobrepeso ,mi presión es entre 135/85,pero hace una semana aumentaron hasta un máximo de150/100 y las pulsaciones no bajan de 90,aún cuando mi presión es normal(130/85).Puede ser strès o ataque de pánico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Si tienes 40 años y sobrepeso, y a eso le has sumado cifras de presión alta y frecuencia cardíaca sostenida mente alta, mas allá de consultar al cardiologo y tomar la medicación y cuidados higiénico dieteticos que el te de; es evidente que no realizas actividad física.
    Creo que a tu joven edad deberías comenzar a realizar actividad física frecuente empezando por caminatas y continuando con actividad mas intensa. Probablemente con eso solo sea suficiente para mejorar la PA la frecuencia cardíaca, el sobrepeso y potenciales problemas a futuro como la diabetes tipo 2 por ejemplo


  • 21 años. Hace dos años aprox. Empecé a sufrir palpitaciones, taquicardia y arritmia de manera ocasional.

    21 años. Hace dos años aprox. Empecé a sufrir palpitaciones, taquicardia y arritmia de manera ocasional. Me hicieron estudios, ecografía, ecocardiograma, prueba de esfuerzo con ejercicios. Todo bien. Con el tiempo dejo de pasar. Pero ahora volvieron. Que puede ser? Estoy preocupada, debo estarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Consideró importante que se pueda obtener un electrocardiograma mientras estes con las palpitaciones o si son a diario que se obtenga un Holter o electrocardiograma de 24 hs. Obviamente es importante que un Cardiologo analice un electrocardiograma en reposo.
    Tampoco estaría demás a tu edad hacer una ergometria.
    Saludos cordiales.


  • Hola buenos días doctor... tengo una duda sobre unos dolores que tiene mi papa, mi papa tiene 48 años..

    Hola buenos días doctor... tengo una duda sobre unos dolores que tiene mi papa, mi papa tiene 48 años.. hay veces que le duele la nuca , hombros, dolor en brazo izquierdo o presión en el pecho, me podría ayudar con una respuesta... ¿cree que sea angina de pecho ? muchas gracias espero su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Los sintomas que tiene son suficientes como para justificar una consulta con un cardiologo. Se debe considerar si tiene factores de riesgo (presion alta, hipertension, diabetes, tabaquismo etc) y antecedentes de padres y hermanos.


  • Buenas noches! Mi marido de 65 años padece de fibrilacion auricular,le practicaron Cardioversion con

    Buenas noches! Mi marido de 65 años padece de fibrilacion auricular,le practicaron Cardioversion con shock electrico ,y no dio resultado ,esta tratado con anticuagulante pradaxa, hace 4 años, que otra practica o estudio me recomiendan? Muchas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Debería consultar con un especialista en Electrofisiologia.
    Existen otras opciones terapéuticas.
    También es posible evitar la anti coagulación con dispositivos que ocluyen el sitio donde se forman los trombos (orejuela)


  • Soy paciente con stent hace 3 meses, mi t/a era en valores de 130/70 a 140/70, que modifica en la t/a

    Soy paciente con stent hace 3 meses, mi t/a era en valores de 130/70 a 140/70, que modifica en la t/a esta cirujia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Estimado, no se aclara el Stent en que arteria es incluso si es o no coronario. Esto es muy importante para responder su pregunta.
    Una angioplastia coronaria, en general, no modifica mayormente la TA. No obstante hay circunstancias particulares donde podría tener un efecto sobre la misma.
    En todo caso lo fundamental es que usted tenga valores normales de TA y que su cardiologo ajuste su medicación para ello.
    Saludos cordiales.


  • Tiene contra indicaciones tomar Nabila con anticonceptivos orales?

    Tiene contra indicaciones tomar Nabila con anticonceptivos orales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    No conozco que tenga contra indicaciones.


  • Buen dia en octubre 2016 tuve 3 infartos y me colocaron 2 stent y tengo una arteria funcionando al 5%

    Buen dia en octubre 2016 tuve 3 infartos y me colocaron 2 stent y tengo una arteria funcionando al 5% por debajo de lo normal me hice hasta la fecha una camara gama y dos cateterismo porque los dolores persisten no intensos y siempre pero si de vez en cuando y todos los estudios salen muy bien

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Si a usted ya se le realizaron cateterismos (cinecoronariografias) luego del implante de los stents, por dolor precordial, seria de gran utilidad poder visualizar los mismos y darle una interpretación correcta a sus síntomas.
    Hay veces que quedan territorios pequeños sin revascularizar y eso puede producir molestos síntomas que requieren muchas veces ajustar la medicación y en algunos casos realizar tratamiento de angioplastia aun en vasos de bajo riesgo o pequeños.
    Sin haber visto las coronariografias y los estudios funcionales, es imposible interpretar sus síntomas


  • El valor de ref. del análisis de la proteína c reactiva ultrasensible es de 0.0 / 5.0. Mi análisis

    El valor de ref. del análisis de la proteína c reactiva ultrasensible es de 0.0 / 5.0. Mi análisis indica 8.5. Indicador de qué podría ser este resultado. Mil gracias.....!!!!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Roman Woscoboinik

    Estimado,
    debería darnos a conocer datos importantes como su edad, su sexo, etc.
    Cómo es un marcador de inflamación puede dar elevada en múltiples situaciones por lo que el análisis del resultado alto debe ser en el contexto de su cuadro clínico general.
    Como dato aislado, en un paciente sin patología cardiovascular conocida, su valor es relativo y debe ser analizado en contexto por su inespecificidad.
    Saludos cordiales.


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