Preguntas de pacientes (72)

  • El Sinlip es de injesta permanente, o intercalar con periodos de suspension?

    El Sinlip es de injesta permanente, o intercalar con periodos de suspension?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Depende del tipo de dislipidemia que padezca usted.
    Si tiene usted una dislipidemia primaria, es conveniente ver cual de los 6 tipos de Fredrikson es el suyo y analizar si debe consumir estatinas, fibratos, ezetimibe u otra medicación.
    Si es secundaria (esto es, dependiente de otros factores como pueden ser el sobrepeso, la alimentación inadecuada o la vida sedentaria), es posible que corrigiendo los factores que la generan, se pueda controlar sin el apoyo de medicamentos, incluyendo el Sinlip.
    Gracias por consultar a Doctoralia. Reciba mi cordial saludo, Dr. Horacio Cuervo Zenié


  • Hola, me sale en un examen la TSH en 3,8 (siempre estuvo en 1.1), ademas de colesterol alto, falta de

    Hola, me sale en un examen la TSH en 3,8 (siempre estuvo en 1.1), ademas de colesterol alto, falta de vitamina D y aumento de peso de 15kilos en 3 meses. Todo provocad x un remedio que deje de tomar hace un mes. Debo hacer algo x la TSH? me dicen que entre 4,5 y 3 se considera hipotiroid. subclinico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Si bien, dependiendo del método que utilice su laboratorio, el valor expresado se muestra como normal, los síntomas y signos que menciona son compatibles con algún grado de hipotiroidismo.
    Sería conveniente efectuar una TSH ultrasensible y una T4 libre, que darían una idea más adecuada del funcionamiento de su tiroides.
    Así, también, se debe evaluar el lipidograma completo cuantitativamente y evaluar el resto de la sintomatología.
    Como decía mi viejo profesor Egidio Mazzei, la clínica es soberana, independientemente de lo que digan los exámenes complementarios.


  • Mi mamá estaba tomando Metacalmans y el médico se lo cambió por Neocalmans para el dolor agudo.

    Mi mamá estaba tomando Metacalmans y el médico se lo cambió por Neocalmans para el dolor agudo. Se nos ha terminado este último( neocalmans) y no conseguimos ver al medico que hace la receta archivada de PAMI, puede mientras tomar de nuevo el Metacalmans que aún tenemos hasta conseguir el otro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Cualquiera de los 2 medicamentos deben ser administrados bajo absoluta supervisión médica.
    El Neocalmans que tomaba su madre es morfina y el Metacalmans es metadona.
    Ambas drogas no son inocuas.
    A más de generar adicción, tienen múltiples efectos adversos.
    Si su médico le indicó un cambio de fármacos es necesario no modificarlo sin su consentimiento.
    PAMI tiene servicios de urgencia que están capacitados para hacerle la receta oficial que usted necesita. Sólo debe consultar su Cartilla de Prestadores, ver cual es la institución prestadora y consurrir a su Servicio de Guardia.
    Reciba mi cordial saludo.


  • Sufro gastritis,hernia de hiato,diverticulos y colon irritable. Tomo Lanzopral MD. Debo hacerlo indefinidamente?

    Sufro gastritis,hernia de hiato,diverticulos y colon irritable. Tomo Lanzopral MD. Debo hacerlo indefinidamente? Mi médico no me dijo nada al respecto. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Hay trabajos que demuestran seguridad en tratamientos de hasta 4 años de duración.
    Sin embargo, es necesario hacer controles de INR o del Tiempo de Protrombina (referido a la coagulación de la sangre), pues se han observado modificaciones de estos valores.
    Asimismo, aunque con menor frecuencia, se han visto algunos problemas hepáticos y renales.
    Como regla de oro debe mencionarse que no existen los medicamentos 100% inocuos.
    Esa es la razón por la que la automedicación (aún de los medicamentos de venta libre) es una práctica que debe desterrarse.
    En este sitio, siempre encontrará a muchos médicos a quienes consultar, aunque lo ideal es que lo haga con su médico de cabecera.
    Cordiales saludos.


  • Tomo Isobloc D a la mañana , si al las 12 de la noche tengo 9 y 19 de presion arterial, puedo volver

    Tomo Isobloc D a la mañana , si al las 12 de la noche tengo 9 y 19 de presion arterial, puedo volver a tomarlo?
    Que me aconsejan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    No nos indica de cuantos miligramos de Carvedilol es el Isobloc que toma.
    Hay que evaluar si es una determinación única y excepcional o si, habitualmente, su presión sistólica sube hacia medianoche.
    Si este fuera el caso, es posible que, en su caso, el tiempo medio de metabolización y excreción del fármaco sea insuficiente para cubrir un período de 24 horas.
    La acción medicamentosa puede evaluarse, con bastante precisión, mediante un MAPA (monitoreo ambulatorio de la presión arterial).
    Su médico es quien debe evaluar el cambio de dosis, el refuerzo o no con otros hipotensores y otras medidas para controlar su presión arterial.
    Como medida dietética general puedo recomendarle que disminuya la ingesta de sal común o la reemplace con sales del tipo "light" que disminuyen hasta un 66% del aporte de sodio.
    Cordiales saludos.


  • Si tomas Sintron y tienes arritmia es contraindicado tomar Oxa Sat?

    Si tomas Sintron y tienes arritmia es contraindicado tomar Oxa Sat?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Habría que saber el orígen de la arritmia.
    Oxa Sat es diclofenac.
    Recientemente, se ha demostrado que la administración de diclofenac no es inocua.
    Por el contrario, se ha contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular.
    Para cualquier paciente debe utilizarse la dosis efectiva de diclofenac más baja y durante el menor tiempo posible.
    Reitero, habría que conocer más de su caso para ser más específico, pero, como regla general, saber que el diclofenac no es una droga inofensiva.


  • Cuanto dura el efecto antihipertensivo del Arteriosan 5 mg?

    Cuanto dura el efecto antihipertensivo del Arteriosan 5 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Efectivamente, la duración supera las 30 horas de efecto positivo. Es una droga hipotensora de vasto uso, sin embargo, debe prestarse especial atención a no indicarlo en pacientes con algún grado de insuficiencia cardía. Entre los efectos indeseables que presenta, se encuentran fatiga, edema de miembros inferiores, náuseas y, a veces, dolor abdominal. Se metaboliza en el hígado, por lo que debe administrarse muy cuidadosamente en presencia de insuficiencia hepática. Hoy, la batería de medicación hipotensora es muy rica y existen muchas alternativas eficientes para el tratamiento de la hipertensión arterial.


  • La posologia del Total Magnesiano Stress es un sobre por. dia?

    La posologia del Total Magnesiano Stress es un sobre por. dia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Efectivamente, la dosis es un sobre diario.
    Depende de la causa por la que se lo hayan indicado.
    Si su médico se lo prescribió por presentar astenia (falta de fuerzas, cansancio) o decaimiento, presumiendo una hipomagnesemia, esa es la dosis.
    Si la razón por la que se indicaron es por presentar cálculos renales de oxalato de calcio, puede que sean dosis algo mayores.
    En cualquier caso, no deben administrase concomitantemente sales de calcio y, en caso de sobredosis es necesario controlar muy bien la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca.


  • Gripaben T Descongestivo Vl puede subir la presion?

    Gripaben T Descongestivo Vl puede subir la presion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Ese medicamento contiene fenilefrina (amina simpático-mimética=estimulante del tono vascular), por lo tanto puede subir los valores tensionales.
    Sin embargo, las dosis que contiene son muy bajas y difícilmente generen inconvenientes.
    La mayoría de los antigripales son de venta libre y, por ende, carente de efectos peligrosos a las dosis indicadas.
    Pese a ello, habida cuenta que se trata de una medicación SINTOMÁTICA y no CURATIVA, si es posible prescindir de ella, en el caso de los hipertensos, así debería ser.
    Si usted es hipertenso, le recomiendo enfáticamente, que consulte con su médico antes de tomar cualquier medicina, aún las de venta libre.


  • Es contraindicatorio tomar Qura Plus si se esta tomando Centrum?

    Es contraindicatorio tomar Qura Plus si se esta tomando Centrum?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    No.
    Puede tomar ambos.
    Pero debe estar claro que están dirigidos a diferentes objetivos.
    No está contraindicada su administración conjunta, pero tampoco se potencia de la acción de ninguno de ellos, al tomarlos concomitantemente.


  • Algio-Nervomax Fuerte esta contraindicado para personas con higado graso?

    Algio-Nervomax Fuerte esta contraindicado para personas con higado graso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Depende del grado del hígado graso (esteatosis).
    Si esta esteatosis no ha generado una verdadera insuficiencia hepática, una ingesta moderada de Algio Nervomax Forte y durante un período muy acotado de tiempo (hasta que desaparezcan los síntomas de inflamación y dolor que lo hicieron necesario), no pareciera implicar riesgos severos.
    Sin embargo, hay una gama tan amplia de antiinflamatorios y analgésicos que su médico fácilmente hallará un reemplazo adecuado y sin riesgos para su hígado graso.
    Saludos.


  • Se puede aplicar Neimotex Nasal via oral. un disparo por boca?

    Se puede aplicar Neimotex Nasal via oral. un disparo por boca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    El producto se llama NEUMOTEX, no Neimotex.
    Contiene budesonida.
    El Neumotex Nasal es, como su nombre lo indica, para ser administrado por vía nasal y está indicado en las rinitis, especialmente las alérgicas.
    Para otras patologías de las vías aéreas superiores existe el Neumotex Nebu (para nebulizaciones) y el Neumotex Bronquial, para disparos bucales.
    Dependiendo de la indicación y de la vía de administración, medicamentos que suelen ser similares y, a veces con idéntico nombre, pueden tener diferentes dosis o excipientes, por lo que siempre es aconsejable respetar las indicaciones originales del fármaco.


  • Hola, me administraron Fortcinolona por una trocanteritis izquierda y luego de 24 tengo un terrible decaimiento

    Hola, me administraron Fortcinolona por una trocanteritis izquierda y luego de 24 tengo un terrible decaimiento y somnolencia, es normal éstos síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Fortcinolona es el nombre comercial de un producto que contiene Triamcinolona, un corticosteroide.
    Los síntomas que usted describe deben tener otro orígen, pues no son los efectos adversos usualmente descriptos por la administración de corticoides.
    Sin embargo, cualquier medicamento puede producir, en forma muy excepcional, cualquier síntoma, inclusive hasta efectos paradojales.
    Se denominan efectos paradojales aquellos muy distantes de los que se espera de la droga administrada: ej.: un sedante que produce, en un paciente determinado, excitación o, a la inversa, un antidepresivo que le produce al paciente mayor depresión.
    Estos efectos paradojales suelen verse con psicofármacos.
    Con los corticoides, son infrecuentes y sus efectos adversos son: irritación estomacal, cefaleas, vómitos, mareos, insomnio, irritación, ansiedad, moretones, alteraciones menstruales, etc.


  • compré un tensiometro digital de brazo (marca omron) xq el médico dijo que es mejor que los auscultatorios.

    compré un tensiometro digital de brazo (marca omron) xq el médico dijo que es mejor que los auscultatorios. El vendedor dijo que hay que considerar que esos equipos dan un punto más alto, si da 15/9 es que sería 14/8 con el auscultatorio, es así? Como registró mi presión

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Efectivamente, los tensiómetros digitales son menos fieles que los anaeroides y, éstos, son inferiores en precisión a los de barra de mercurio (que son los únicos absolutamente fiables).
    Sin embargo, los de barra de mercurio ya no se fabrican, dada la prohibición de usar instrumental médico que contenga o utilice mercurio, por sus riesgos tóxicos.
    Los anaeroides, en manos expertas, pueden ser más precisos.
    Y, si bien es cierto que todos los tensiómetros deben ser homologados y, por tanto, fiables, también es cierto que se contempla un cierto margen de error, en más o en menos, que es despreciable a la hora de tomar decisiones clínicas o terapéuticas.
    No es cierto que los tensiómetros digitales SIEMPRE exhiban un cm. más de la medida real.
    Los márgenes de error son bastante menores y pueden ser en más o en menos.
    Lo ideal es que corrobore periódicamente su buen funcionamiento, comparándolo con un anaeroide o, si consiguiera alguno, contra uno de barra de mercurio. Saludos.


  • Tomo valsartan 80 dos veces por día e hidrocotiazida 12,5 mg. Y sigo con presión alta. Como sale la

    Tomo valsartan 80 dos veces por día e hidrocotiazida 12,5 mg. Y sigo con presión alta. Como sale la medida del blister de aspirina? Tengo además colesterol y glucemia elevada. Venía con valores 14/8 y ahora 16/10 y hasta 17/11, estoy desesperado y muy decaído. y me da miedo tomarme la TA

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Estimado amigo, la información que me brinda es clara, pero insuficiente. Otros datos de importancia son su edad, su sexo, su peso y estatura habito de fumar y cantidad de cigarrillos. Hábito de beber, etc. Sin embargo, puedo decirle que, aún siendo el valsartán un droga muy buena, existen muchas otras alternativas que podrían regular su hipertensión por otros mecanismos. Asimismo la dosis de hct que está tomando puede incrementarse sin riesgo. Por otro lado, una buena alimentación y el ejercicio adecuado suelen ser el mejor camino para resolver su problema. Le agradezco su consulta.


  • Hola, hace una semana mi médico me receto Toltem 1 comprimido diario por tener poliuria y nicturia,

    Hola, hace una semana mi médico me receto Toltem 1 comprimido diario por tener poliuria y nicturia, por supuesto después de hacerme un montón de analíticas de sangre y orina, incluyendo ecografías renal y de vías urinarias, TSH, etc. Los efectos los notaré a largo plazo? aún no siento diferencia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    La tolterodina (que es la droga del tolten) es solo uno de los tratamientos para la nicturia y la poliuria.
    El efecto es casi inmediato, de 1 a 3 horas.
    Si no ha notado ninguna mejoría puede deberse a diversas circunstancias: dosis insuficiente (la usual es 2 mg dos veces x día), no acompañarlo de otras normas higiénico-dieteticas (por ej.: no beber líquidos en demasía a partir de las 20 horas, no beber líquidos que estimulan la diuresis inminente, como la cerveza, por ej. Y algunas otras).
    Actualmente existe muchos otros relajadores de la vejiga (por bloqueo de los receptores muscarínicos y por otros métodos) que favorecen una mayor plenitud.
    Muchas gracias por su consulta.


  • Mi mama tiene de presion 10-60 es normal?

    Mi mama tiene de presion 10-60 es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Debe haber un error en el tipeo de la pregunta. Debe ser 100/60, no 10/60. Sírvase confirmar los valores, Gracias.


  • En que momento del día debo tomar factor AG 200?

    En que momento del día debo tomar factor AG 200?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Usualmente, la simeticona (factor ag) se toma junto o inmediatamente después de las comidas.
    Pero es importante entender que esta droga no trata la patología de fondo que genera el meteorismo, solo disminuyelos sintos.
    Un buen estudio alimentario y de las enzimas digestivas, pueden conducir a un excelente diagnóstico y, solo así, instituir un tratamiento adecuado.
    Las causas mas frecuentes de meteorismo son las dispepsias fermentativas y putrefactivas que se corrigen, a veces con facilidad, mediante el aporte externo de enzimas digestivas biliares y pancreáticas que el organismo, por alguna causa, no elabora en cantidad o calidad suficiente.
    Gracias por su interesante pregunta. Estoy a su disposición.


  • Hola me recetaron Hipax ,el nutricionista para bajar la ansiedad y bajar de peso ,esto ea asi? Dos por

    Hola me recetaron Hipax ,el nutricionista para bajar la ansiedad y bajar de peso ,esto ea asi? Dos por dias , tiene efectos rebote?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    Usted dice que se lo recetó un nutricionista. Debo pensar que se trata de un medico nutriólogo, es es un médico especializado en enfermedades de la nutrición, porque los licenciados en nutrición no están autorizados a recetar ningún medicamento.
    Por otro lado, puede que el hipax disminuya algo su ansiedad, pero de manera alguna puede constituír un tratamiento único y genérico para el tratamiento del sobrepeso o de la obesidad.
    El sobrepeso puede deberse a una gran cantidad de causas (hormonales, alimentarias, genéticas, vinculadas a otras patologías, etc.) Y, por ende, debe ser tratada adecuadamente y en forma diferente, según la causa que se debe enfrentar.
    Desafortunadamente, el sobrepeso, que afecta a una cantidad cada vez mayor de la población, no tiene tratamientos "magicos".
    Sólo un muy buen especialista (que no hay tantos), lo puede guiar por un camino exitoso.
    Muchas gracias por su consulta. Quedo a sus órdenes.


  • ¿Qué efectos secundarios tiene Hydroxy Max? Porque 2 horas después de tomarlo sentí unos pinchazos

    ¿Qué efectos secundarios tiene Hydroxy Max? Porque 2 horas después de tomarlo sentí unos pinchazos en manos y pies.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Horacio Cuervo Zenié

    No pareciera que ninguno de los componentes del Hydroxy Max, debiera producir parestesias de miembros, picazón o sensación de pinchazos. Sin embargo, tal como he repetido en otras oportunidades, cada organismo reacciona con diferencias a los mismos estímulos y lo que es inocuo para la mayoría de la gente, puede producir una reacción indeseada en un determinado paciente. Mi consejo sería que postergue usted la ingesta de este suplemento y consulte con un médico clínico, que descarte una reacción alérgica a alguno de los componentes o, por otro lado, que los síntomas puedan tener otro orígen, sin estar relacionados con el Hydroxy Max. Yo miraría por el lado del Mg o del K. Muchas gracias por su consulta.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.