Preguntas de pacientes (15)

Hola el control K e un suplemento de potasio, con lo cual no debiera dar ningun tipo de reaccion alergica, no obstante, ante la duda o bien antecedentes de alergias previas a medicamento, etc. Lo recomendable es consultar a un especialista en alergia.

El plenacor es el nombre comercial del fármaco Atenolol, y el corbis D es el nombre comercial del farmaco Bisoprolol mas la asociación de un diurético, la hidroclorotiazida. En el formato en que plantea el cambio de un medicamento por otro, lo mas recomendable es que consulte con su medico, debido a que dependiendo el motivo por el cual Usted esta recibiendo dicho fármaco, puede que el cambio sea apropiado o no.
Saludos !

En principio no subiría la dosis sin indicación médica. En estos casos lo correcto sería que consultara con su médico quien evaluará si requiere incrementar la dosis. Saludos !

Sin conocer en detalle el caso, lo primero que uno pensaria que la dosis inicial no haya sido la correcta y de acuerdo a los sintomas manifestados, lo que ocurrio fue hipotension que produjo sensacion de cansancio. A lo mejor para primera toma de un comprimido que contiene dos farmacos, valsartan 80 mg e hidroclorotiazida (un diuretico) sea excesiva. Habria que conocer el caso en mas detalle, saber que valor de presion habitualmente suele tener y cual era al momento de inicar dicho tratamiento.

Saludos !

Tranquilo, los estudios se graban en una tarjeta de memoria que están en los equipos. Se acabe la batería o se apague, el estudio queda correctamente guardado para luego ser analizado.

Las arritmias se definen como una alteracion en el ritmo cardiaco, y existen muchos tipos y formas de arritmia.
Las arritmias pueden generar sintomas tales como, palpitaciones, es decir, como si el corazon latiese fuerte y rapido, es lo mas comun. Palpitaciones asociadas a Falta de aire, etc. Creo que lo mas conveniente en estos casos o bien cualquier molestias en el pecho, hacer la consulta y realizar un electrocardiograma con el cual el medico podra identificar cual es la arritmia, y eventualmente iniciar el tratamiento correcto que corresponda en cada caso.

Iniciar con un correcto exman fisico, auscultacion cardiaca, y posteriormente realizar un Ecodoppler cardiaco, a fin de descartar cardiopatia congenita alguna que pueda ser causa de dicha Hipertension pulmonar, son elementos de importancia que realizados por Cardiologo especializado en cardiopatias congenitas, puede llevar a un correcto diagnostico y eventual tratamiento, coincido con los colegas, que de no presentar sintomas y aun realizando actividad fisica, es indicativo de buen pronostico. Pero insisto un buen estudio ecocardiograma doppler realizado por especialista en cardiopatias congenitas a fin de determinar la causa es imperativo.

la presencia en una RX de un agrandamiento de la arteria pulmonar, a pesar de ser un signo sugestivo, no es suficiente para confirmar el diagnostico de hipertension pulmonar. Para ello se debe comenzar con un ecodoppler cardiaco que permite estimar el grado de hipertension pulmonar y determinar si la causa es secundaria a un problema cardiaco. De no ser asi, se debera investigar patologias pulmonares cronicas, o bien ampliar la busqueda a enfermedades sistemicas que puedan producir hipertension pulmonar.

El alpertan es el nombre comercial de la droga Valsartan, y el gadopril el nombre comercial del Enalapril. Si bien las dos antihipertensivos, son dos drogas con distinto mecanismo de accion. Las dosis no son equiparables, y el valsartan es un tanto mas potente antihipertensivo que el enalapril, claro que tambien depende de cada paciente y su grado de hipertension. Por lo que recomiendo no pasar del valsartan al enalapril, y si a su inversa.

Demas este decir que en principio un correcto examen fisico es vital para comenzar a investigar las causas, un electrocardiograma para constatar o no la presencia de arritmias u otras alteraciones que puedan indicar cardiopatia valvular.
Luego recomiendo realizar un ecodoppler cardiaco a fin de evaluar las camaras cardiacas, las valvulas, y la funcion del corazon, y determinar la presencia de una valvulopatia que puede ser la que le condiciona una arritmia asociada, y los sintomas que Usted sinteticamente comenta.
Luego en base a los hallazgos continuar adelante con el/los tratamientos correspondientes.

Atte.

No esta descripto como efecto adverso edemas en miembros inferiores con el uso cronico de atlansil, al igual que dolores en las piernas. Tratandose de una persona de 94 años, habria que estudiar otras causas de edemas, ajustar dosis de levotiroxina de ser necesario.

Justamente una de las ventajas y diferencias de la eplerrenona (oldren) es que no produce ginecomastia. De hecho cuando un paciente que esta recibiendo espironolactona desarrolla ginecomastia, es indicacion cambiarlo por eplerrenona.

Situaciones de estres, son mecanismos disparadores de una secuencia de eventos quimicos y mecanicos que se producen en una arteria coronaria que seguramente aunque no siempe estaba previamente enferma es decir depositos de colesterol, lo que llamamos placas de ateromas. Por lo que una situacion de estres, llamese enojo, susto, etc, son mecanismos que precipitan un sindrome coronario agudo,(infarto, o vulgar y popularmente llamado preinfarto).
Claro que la enfermedad coronaria, no es la unica causa de producir un infarto/preinfarto.

Atte.

En nuestro pais la infeccion por chagas afecta predominantemente al corazon que lo lleva a los largo de los años a agrandarse e ir perdiendo fuerza. Esto puede ser una causa de arritmias ventriculares con riesgo potencial de producir desmayos (sincopes), lo cual puede llegar a ser un problema grave. Por lo que es recomendable un seguimiento con un cardiologo y realizar algunos estudios muy simples de manera anual, con el fin de detectar posibles arritmias, como la presencia de sintomas de insuficiencia cardiaca.

Coincidiendo con el Dr. Barisani creo que se plantean dos situaciones, por un lado la serologia positiva para Chagas (infeccion), Coincido en evaluar el electrocardiograma y solicitar un ecodoppler como estudios iniciales en la infeccion de Chagas, Agregaria un Holter para la deteccion de arritmias.
Pero por otro lado, persona de 40 años, varon, tabaquista, sedentario y con sobrepeso, son todos factores de riesgo para desarrollar enfermedad coronaria. En lo personal, comenzaria por una evaluacion cardiovascular con un electrocardiograma, analisis de sangre para conocer el perfil lipidico (valores de colesterol), cambios en el estilo de vida, actividad fisica, abandono del habito tabaquico, dieta saludable, y en cuanto a estudios, solicitaria una ergometria y un Ecodoppler. La ergometria para valorar la respuesta del aparato cardiovascular frente al ejercicio y el ecodoppler para evaluar la mecanica cardiaca, el funcionamiento de las valvulas y la funcion miocardica.