Preguntas de pacientes (189)

Totalmente de acuerdo con la colega,Pero además consulte a su médico sobre eventuales causas,la mayoría( pero no todas) son evidentes: obesidad, alcoholismo.diabetes,etc. Otras veces no tan ostensibles.
En general es una situación muy benévola con respecto a la salud,a menos que sea secundaria a una enfermedad que tenga importancia.

Si bien los llamados análisis "de rutina" suelen ser una lista parecida ,que varía mucho según el problema del paciente y también el criterio del médico,esto merece algunos comentarios que agradezco me permita hacer:
*Internet no reemplaza a la reconsulta (por cualquier medio: mail,teléfono whats up,etc.) con el médico tratante.
*lo más común es que se trate de u hipotiroidismo primario y cualquier médico sepa que necesita. Pero:
hubo una tiroiditis aguda reciente ?? es hipotiroidismo secundario?? la modalidad del médico tratante es seguir la evolución con dosaje de tiroxina total (más común) ó tiroxina libre ?
Lo " más común" no se aplica a todos los casos
Aconsejo,por su bien, que le pregunte al médico tratante

Muchas instituciones importantes hacen este estudio. Por ejemplo el Hospital Italiano,dirigiéndose al servicio de Gastroenterología para instrucciones y turno

La infección urinaria no es causa de edemas periféricos (retención de líquido).
Para que eso ocurra debería darse un evento grave y poco usual: pielonefritis aguda (infección que compromete a ambos riñones) con insuficiencia renal aguda (falla global de la función renal).La pielonefritis aguda puede ocurrirle a alguien que tiene falla renal terminal ( lo dice la creatininemia de 13 mg%),pero la función renal en ese caso prácticamente no existe, casi no se orina y mal puede haber retención de líquido por la infección.

No es lo mismo. El Diurex contiene un sólo diurético,la hidrclorotiazida. El Diurex contiene además otro: la amilorida. Este es un diurético menos portente en lo que hace a eliminar sal por la orina pero hace que el tejido renal ahorre potasio,que vuelve a la circulación

Coincido con el colega y sin duda hay que hacer lo que él aconseja.
Pero la alteración es menor: se considera patológico un aumento de esa enzima cuando resulta dos veces o más del valor considerado normal.

Estoy totalmente de acuerdo. Pero hay que pensar en que las consultas por internet no reemplazan la consulta presencial con un médico de confianza. No es lo mismo contar anónimamente lo que uno siente,que conversarlo con un/a profesional capacitado. Aunque la persona con molestias crea que es una simpleza,siempre un buen médico podrá confirmar esto ó abrir otras posibilidades.Se enriquece por el encuentro interpersonal (si es bueno). No sirve contar "me duele aquí" y creer que sóilo por eso va a haber buenas respuestas.

No tiene contraindicaciones el uso simultáneo de ambos medicamentos

Si el análisis informa que la bacteria es sensible a la ciprofloxacina ,seguramente lo será a la norfloxacina. Este quimioterápico sólo actúa en las vías urinarias ( se elimina merced a los riñones) y en el tubo digestivo. estaría bien indicado.

Coincido con mis colegas. Lo que me pregunto es si entre las pruebas han utilizado una técnica que se llama PCR y que permite identificar a los virus.La sensibilidad para detectar infección a través de los anticuerpos ( y no del virus directamente) es muy alta, con las técnicas actuales,pero habrá que ver cuales se usaron. Pero es central,es siempre pensar en otras causas posibles e investigarlas,como dicen la Dra. Pensotti y el Dr. Bruno

Hasta donde yo conozco la litotricia en la vesícula no es aconsejable. Fuera de los problemas que pueda ocasionar hay otra idea a tener en cuenta. El critero "actual " que lleva más de 20 años y en vigencia es no operar ( para mí,sinónimo de no actuar) en cálculos vesiculares asintomáticos. la intervención quirúrgica,sólo por el diagnóstico no es mejor,. Muchos de estos pacientes con cálculo/s en la vesícula pasan " de largo" su vida sin problemas.La operación, en proporción, trae más problemas que beneficios, en personas sin sintomas claramente atribuíbles al cálculo. Si hay dolor y pensamos que son los cálculos, debe operarse

No conozco interacciones entre anticonceptivos y norfloxacina. Buscando en bases de datos adecuadas tampoco encontré que interactúen

No se que grado de falla renal tiene Usted, ya que eso hace a la respuesta en el tiempo ( y algún otro aspecto,no de riesgo) que tiene el organismo con este tipo de diurético.De todos modos hay algo incontrastable= la óptima respuesta tensional. Eso hace que sugiero lo siga tomando. Conviene incluir ionograma en sangre ,en los controles periódicos
Respecto a la microproteinuria.Su valor predictivo de mayor riesgo cardiovascular ( entre tantos otros factores de riesgo) pierde valor si hay daño renal,ya que éste de por sí aumenta la microproteinuria.En general no la tenemos en cuenta en tales casos

Por supuesto que la proteinuria debe ser analizada en todo el contexto clínico del paciente.No se sacan todas las conclusiones a partir sólo de la proteinuria. Hay enfermedades primarias del riñón y otras veces son enfermedades generales que la producen. Un ejemplo de esto último es la diabetes,ya que puede producirla. Cuando por la evaluación clínica no se llega a conocer la causa,habitualmente se requiere una biopsia.
Como surge de todo esto, la posibilidad de revertirla depende de la causa. A veces hay tratamiento y otras no.
Como verá esto no entra en colisión con las otras respuestas

Las causas de hematuria son muy variadas. Con esos síntomas,como dice el colega, primero hay que pensar en infección urinaria, Por supuesto que algunos estudios de rutina deberían hacerse (Ej.: ecografia renal y de vías urinarias.)pero su medico sabrá que hacer.
Importante: toda persona que sangra al orinar piensa que lo lo ´primero que hay que pensar es cáncer: está en la lista de posibilidaes, hay que descartarlo,pero no es lo más común

Si este es un fármaco que integra un grupo de diuréticos que SI puede aumentar la glucemia. Aunque el efecto no de gran magnitud,se trata de evitar en diabéticos

Tienen en común que ambos son diuréticos. Furosemida. Es de acción rápida,actúa en un lugar determinado de la estructura renal inhibiendo la reabsorción (retorno al organismo) del sodio.Se puede dar aún con insuficiencia renal de cualquier grado.
Hidroclorotiacida. Por actuar en otro sector de la microestructura renal,tiene diferencias. Es de acción más gradual. No sólo aumenta la eliminación urinaria de sodio, sino que hace que se elimine menos calcio por la orina.Por eso es útil para algunas variantes de litiasis renal. Es más eficaz para tratar la hipertensión que la furosemida.
Hay matices que en la práctica los médicos elijamos uno u otro.

El allopurinol inhibe la fabricación de ácido úrico por eso resulta útil para la prevención de la gota (NUNCA PARA TRATARLA !) y la prevención de cálculos urinarios de ácido úrico. Hay otras situaciones especiales que creemos ,poco frecuentes,que no viene al caso comentar aquí.
Sin insuficiencia renal,la dosis habitual es 300 miligramos por día. Cuando hay insuficiencia renal ,de ser imprescindible su utilización,hay qye ajustar la dosis al nivel del daño renal

Si puede tomarlo. En caso de dolor lo va a aliviar. Ademàs ,si realmente es arenilla, debe tomar mucho lìquido y tratar de no permanecer en cama todo el dìa,estar levantado contribuye algo a acelerar la eliminaciòn de las concreciones

Ante todo la dosis de tres Miopropan LP por día es alta: se aconseja uno por día. Es un medicamento bastante selectivo para el aparato digestivo y casi no tiene contraindicaciones, Se puede usar en la insuficiencia rena y los diabétcos pueden tomarlo. En que medida le va a ser util lo dirá el resultado y la opinión de sumédico,ya que sólo alivia las molestias que produce el colon irritable