Preguntas de pacientes (670)

Bisolvón tiene una presentación pediátrica en jarabe x 120 ml. Es lo mismo que decir infantil ya que ambos términos lo diferencian de la presentación para adultos.
La indicación que le hizo su médico es correcta.

Si usted padece un EPOC de grado severo y está cursando un cuadro respiratorio, debe necesariamente ser evaluado por su neumonólogo para determinar si se trata de una reagudización, ya que el tratamiento varía en ese caso. No deje de efectuar la consulta.

El caso de su hijo es claramente para la consulta con un otorrinolaringólogo, en conjunto con su pediatra, quien evaluará las alternativas de tratamiento, incluyendo la amigdalectomía (operación de las amígdalas) y el tratamiento local.

No tiene contraindicaciones la acetilcisteína (Acemuk es una de sus presentaciones comerciales) con la enfermedad celíaca o celiaquía. Como siempre, debe consultar con su médico si tiene indicado el tratamiento con esta medicación.

En principio debería consultarlo con el profesional que se lo ha prescripto, haciéndole saber su antecedente por si la función hepática está alterada. Si es una automedicación, además de lo ya mencionado, que es lo más importante, habría que ver si lo tiene realmente indicado.

En un paciente que habitualmente no recibe cuidados de enfermería, no requiere cuidado alguno para esta prueba.
El paciente debe conectarse a una boquilla donde efectúa distintas maniobras respiratorias siguiendo las instrucciónones que le van dando.
Cuando esta prueba se efectúa por pletismografía, se realiza dentro de una cabina vidriada, sentado frente al equipo.
Obviamente si el paciente padece alguna enfermedad pulmonar, estará controlado por personal médico del laboratorio pulmonar donde se efectúa la prueba.

El enfisema se produce en general como consecuencia del tabaquismo y no requiere tratamiento salvo que el paciente desarrolle enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
De acuerdo al grado de severidad y al fenotipo se establece el tratamiento; el Hexaler Bronquial Duo (Mometasona-Formoterol) no es de primera elección pero está dentro del arsenal terapéutico que utilizamos en esta patología.

El diagnóstico de hipertensión pulmonar se efectúa mediante un procedimiento invasivo, el cateterismo cardíaco derecho. En los casos en que está indicado, se efectúa en ese procedimiento una prueba de vasoreactividad aguda que permite establecer si el paciente puede beneficiarse o no con el tratamiento con bloqueantes cálcicos como el diltiazem, que es la droga del Acalix (marca comercial del Laboratorio Roemmers).
La respuesta es entonces: es aconsejable si se cumplen los pasos antes mencionados, es decir, si la prueba de vasoreactividad resulta positiva.

El diltiazem (droga del Acalix) es un medicamento utilizado para tratar la hipertensión arterial, así como lo es el enalapril (droga del Lotrial), o sea que ambas drogas contribuyen a bajar la presión arterial.
Otra indicación del diltiazem es el tratamiento de la hipertensión pulmonar, pero en pacientes seleccionados y no es frecuente utilizarla.
Como especialista en hipertensión pulmonar, puedo decirle que una limitación al tratamiento con diltiazem es que disminuya demasiado la presión arterial, lo que obliga a cambiarla por otra droga. Debería controlarse la presión arterial, tomando registro escrito, y según los resultados, consultar con su médico tratante.

El diltiazem, droga del Incoril A.P., puede ser utilizado en pacientes seleccionados a los cuales se les ha efectuado un cateterismo cardíaco derecho con prueba de vasorreactividad aguda positiva.
Como especialista en hipertensión pulmonar le diría que es necesario conocer la severidad de la hipertensión y la respuesta al fármaco para responder su pregunta satisfactoriamente.

Debería revaluarse el diagnóstico de asma en primer lugar, para lo cual deberá consultar a su neumonólogo. En principio la respuesta es No.
Deberán investigarse las causas de la laringitis con un otorrinolaringólogo; coincido con mi colega en que una causa posible es el reflujo gastro-esofágico (RGE) pero también podría ser a causa de la medicación que está recibiendo para su asma, si es que está recibiendo tratamiento.

Hola! Te sugiero consultar con el Dr. Pablo Sáez Scherbosky, de Mendoza Capital, a quien puede encontrar en Doctoraliar, quien puede efectuar los Test de Ejercicio Cardiopulmonar u orientarlo en caso de no realizarlo.
Saludos cordiales!

Lo que menciona es infrecuente. Le sugiero una consulta con un especialista en hipertensión pulmonar o un Centro de referencia en esa patología para confirmar el diagnóstico y manejo de la enfermedad.

La respuesta es No. El diagnóstico es necesariamente hemodinámico, con un procedimiento invasivo que es el cateterismo cardíaco derecho.
Como especialista en hipertensión pulmonar le diría que la radiografía de tórax sólo puede dar signos indirectos, por lo que si correspondiera por presentar clínica compatible, iniciaría el proceso diagnóstico que eventualmente requeriría el cateterismo mencionado.

La respuesta es No, no puede hacerse el diagnóstico de hipertensión pulmonar con los métodos que menciona.
Le sugiero la consulta con un especialista en hipertensión pulmonar para una adecuada orientación y eventual tratamiento.

La respuesta es No. El diagnóstico de hipertensión pulmonar es hemodinámico, es decir, requiere de la realización de un procedimiento invasivo, el cateterismo cardíaco derecho.
El proceso diagnóstico comienza con la sospecha clínica, y la radiografía de tórax puede presentar signos indirectos de hipertensión pulmonar, así como el electrocardiograma y el ecocardiograma doppler pueden orientar en ese sentido, por lo que en algunos casos, se procede a la confirmación con el cateterismo. En todos los casos, el proceso debe estar en manos de un especialista en esta patología o derivarse a un Centro de referencia.

El Spiriva (Bromuro de Tiotropio) es un broncodilatador del tipo de los anticolinérgicos de larga duración y por lo tanto se utiliza en la patología pulmonar obstructiva crónica.
No se encuentra dentro de las drogas utilizadas para tratar la hipertensión pulmonar.

La diferencia es la forma de presentación de la droga (sildenafil); las formas masticables presentan una absorción más rápida y consecuentemente un inicio de acción más corto.
Las formas masticables se utilizan en disfunción eréctil mientras que las vía oral en hipertensión pulmonar ya que no resulta de utilidad el rápido inicio de acción.
Como especialista en hipertensión pulmonar, le diría que las formas masticables no las utilizamos.

Efectivamente, EPOC es la sigla que corresponde a Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, mayormente debida al consumo de tabaco o exposición a humo producto de la combustión de sustancias orgánicas en forma crónica. Todo paciente fumador debiera ser evaluado por un neumonólogo para determinar si la padece, así como para tratar el tabaquismo. En los ex fumadores con síntomas respiratorios (falta de aire, tos, catarro, etc.) también es aconsejable el control y en todos los casos efectuar estudios de imágenes para tratar de detectar alteraciones estructurales, además de los estudios funcionales, como la espirometría, entre otros.

La respuesta simple sería no; fumar no produce hipertensión pulmonar.
Lo que sí puede producir es un daño estructural del pulmón: enfisema, y según su extensión y severidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
La respuesta completa sería: Estas alteraciones estructurales cuando están muy avanzadas pueden producir hipertensión pulmonar, agravando el cuadro respiratorio y empeorando el pronóstico.