Preguntas de pacientes (670)

Ese diagnóstico es confiable si lo hizo un neumonólogo entrenado en intersticiopatías pulmonares mediante tomografía con cortes de alta resolución. Queda por aclarar la causa (en la idiopática justamente es desconocida) y recién entonces se podrá pensar en trataniento.
De todas maneras, convendría precisar más el diagnóstico, para lo cual debe continuar en seguimiento por el especialista.

No, no es cierto. El pantoprazol (droga del Pantop) se lo deben haber indicado para trastornos ácido-pepticos; no tiene acción perjudicial sobre los pulmones. Por el contrario, si tiene reflujo gastro-esofágico, una indicación del Pantop, tiene un efecto protector sobre los pulmones.

La diarrea está descrita como uno de los posibles efectos adversos del diltiazem (droga del Acalix A.P.)
Esta droga está indicada sólo en el selecto grupo de pacientes con prueba de vasorreactividad aguda positiva en el cateterismo cardíaco. Si ese es su caso, lo usual es que al cabo de un tiempo se pierda su efecto por lo que debe cambiarse por otra droga; la presencia de efectos adversos es otra indicación.
Como especialista en hipertensión pulmonar evaluaría la conveniencia de continuar con monoterapia y la droga a utilizar.

Hola, la respuesta simple es no. Lo que sí debe saber es que al estar recibiendo Rifinah (isoniacida y rifampicina son las drogas que lo componen) debe controlarse periódicamente con análisis de sangre, específicamente el hepatograma, por el posible compromiso del hígado al recibirlas. El alcohol, tanto en la forma del vino blanco como el tinto sobre todo en grandes cantidades, puede afectar el hígado, por lo que se desaconseja su ingesta al estar en tratamiento con Rifinah, pero no por interacción específica.

Básicamente las diferencias son respecto a presentación farmacéutica, los excipientes y la concentración de la droga (difenhidramina).
En niños o pacientes con problemas de deglución, además de casos especiales, se utiliza el jarabe, mientras que en adultos se utilizan las cápsulas.

Definitivamente no se necesita anestesia! Se trata de un estudio no doloroso en absoluto y que requiere la máxima colaboración del paciente, ya que debe respirar en una boquilla conectada a un equipo, efectuando maniobras con su máximo esfuerzo.
La espirometría mide la capacidad para movilizar el aire.

La fibrosis pulmonar tiene diversas causas y diferente grado de compromiso pulmonar. Si la afectación es grosera puede verse en una tomografía y si es incipiente requiere de cortes de alta resolución. En todos los casos conviene consultar a un neumonólogo quién evaluará el caso.

La bronquitis generalmente no requiere tratamiento antibiótico. Si en su caso se determinó el origen bacteriano (la mayoría son virales) y clínicamente tiene signos que ameritan indicar el tratamiento, cinco días se consideran suficientes.
Como en todos los casos, la evolución, las comorbilidades, la edad y el estado de salud previo pueden modificar ese esquema, por lo que le sugiero control con un neumonólogo.

El asma es una enfermedad crónica y el tratamiento se indica según la severidad. Inicialmente se plantea un esquema de tratamiento que debe ser reevaluado periódicamente en forma clínica y mediante una espirometría.
En algunos casos, sobre todo los leves, puede no ser necesario un tratamiento regular. Le aconsejo que consulte a un neumonólogo para determinar lo necesario en su caso.

Coincido con mis colegas; lo que puedo sugerir es que en el caso de tratarse efectivamente de una infección bronquial crónica, resultaría conveniente la consulta con el especialista directamente ya que el neumonólogo seguramente le solicitará estudios de imágenes y laboratorio, así como el tratamiento sin mayor demora.

En adultos y en términos generales la respuesta es sí.
En casos de tratamiento como monoterapia (con esta sóla medicación) de la rinitis asociada a asma leve, deberá tenerse presente la posibilidad de aparición de broncoespasmo al suspender el montelukast (droga del Inspirol), que deberá ser tratado con agonistas beta de rápida acción (salbutamol, por ejemplo) y efectuar la consulta médica para reevaluar el tratamiento.

En primer lugar, el tratamiento debe ser indicado por un neumonólogo pediátra, ya que debe evaluar la terapia adecuada a su cuadro.
De todas maneras, los tratamientos como el que menciona se utilizan a partir de los 5 años.

El primer paso es la consulta con el neumonólogo ya que debe precisarse la severidad de su EPOC y asegurarse que esté recibiendo el tratamiento médico óptimo. También deben diferenciarse las bronquitis de las reagudizaciones de su EPOC, ya que reciben diferente tratamiento y tienen diferente implicancia pronóstica.

En su pregunta no lo aclara por lo cual puede asumirse que se refiere a un sujeto adulto; en ese caso no hay ningún problema por estar la dosis recibida dentro del rango terapéutico, es decir, dentro de la dosis que puede ser utilizada para tratamiento.
En caso de tratarse de un menor, la dosis usual a partir de los 7 años es la de un adulto, aunque repartida en 3 tomas. Tanto en este caso como en el de un menor de 7 años deberá consultar a su pediatra, aunque la probabilidad de efectos tóxicos es baja. En caso de presentar el niño cualquier síntoma (aún leve) deberá efectuar la consulta a una guardia de toxicología.

Es efectivamente muy poco probable que tenga la Enf. de Cushing por utilizar Seretide; hay que investigar otras causas y seguramente su endocrinólogo lo debe estar haciendo.
Un neumonólogo debe adecuar el tratamiento a su tipo de asma, y entre las posibilidades se encuentra el adicionar montelukast pero no como único tratamiento, salvo que tenga estudios funcionales normales, esté sin síntomas de asma y sí de rinitis.

Mucolitic (droga: n-acetilcisteína) en polvo o comprimidos efervescentes debe ser diluído en medio vaso de agua y beberse luego de las comidas.

Definitivamente su hija necesita la consulta con un neumonólogo para establecer el tratamiento que necesita, de acuerdo a la gravedad de su asma. El tratamiento es siempre por vía inhalatoria (aerosoles o polvo para inhalar).
Los corticoides en comprimidos o inyectables no son indicados como tratamiento sino como rescate de las crisis severas.
Esta respuesta sólo abarca su pregunta pero hay más aspectos a considerar y estudios a realizar.

Ante todo le aclaro que la teofilina (droga de la Drilyna, marca comercial) no es la medicación de primera elección en asma, aunque puede ser indicada por tener otras acciones además de acción broncodilatadora.
Corresponde primero conocer el grado de severidad de su asma y establecer el plan de tratamiento acorde y el plan de seguimiento, por lo que le recomiendo que consulte a su neumonólogo para seguir estos pasos.

Como en todos está contraindicado en casos de alergia conocida a alguno de sus componentes; además está contraindicado en el embarazo y la lactancia.
Por contener psedoefedrina deberá evaluarse la relación costo/beneficio para su contraindicación en pacientes con hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, glaucoma, hipertiroidismo, diabetes mellitus e hipertrofia prostática. La bipolaridad también debe ser considerada por el riesgo de insomnio o desencadenante de un episodio maníaco.

Efectivamente, es la tos seca, generalmente irritativa, sin producción de esputos (lo que se esputa o elimina con la tos), mucosidad o flema (catarro, moco, etc).