Preguntas de pacientes (504)

Hola! Si te indicaron Tocofeno, que es el nombre comercial de la droga citrato de clomifeno, seguramente tenés algun problema de ovulacion y ESO es lo que te trae atrasos menstruales. El clomifeno es un inductor de ovulación, de manera que trabajara en tu organismo para corregir el problema (LUEGO DEL CORRECTO DIAGNOSTICO PARA SABER QUE ESA ES LA DROGA ADECUADA PARA VOS), pero si NO estas buscando embarazo y te indicaron este medicamente, tenes que asesorarte muy detalladamente sobre como evitar un embarazo no deseado. Quizas tu médic@ pueda cambiar el medicamento.
Saludos!!

Hola. Si tenés conciencia de haber tenido relaciones no protegidas (sin preservativo), es bueno que te acerques a tu médico/a para descartar contagio de enfermedades transmisibles sexualmente.
Es importante tener en cuenta que hay
a) Enfermedades que se diagnostican en sangre, como sifilis, hepatitis B, Hepatitis C, infeccion por HIV, Herpes virus.
b) Las que se diagnostican por cultivos de flujo vaginal o moco cervical (semejante al de flujo): Clamidia, gonorrea, tricomoniasis.
c) La infeccion por Herpes Virus tambien puede detectarse en la consulta por las lesiones bastante tipicas (si es que estás en periodo de brote).
d) El HPV (Virus del papiloma, tambien conocido como virus del cancer de cuello) no se diagnostica inmediatamente, ni es de contagio obligado en una relacion no protegida. Las lesiones, en caso de contagio, aparecen en un tiempo variable, dado que necesita actuar en tu piel, o en tu vagina/cuello.
Saludos!

Hola! No, tomar dos blister seguidos, sin tomar los placebos (pastillas de otro color que no tienen contenido hormonal,y estan para que no te confundas el dia de inicio de las activas) NO TIENE NINGUNA CONSECUENCIA NEGATIVA. Te permite cambiar la fecha de menstruacion en caso de un evento para el que pueda molestarte menstruar. Recorda que no vas a menstruar mas que al tomar los siguientes placebos. Saludos

Hola! Como te dice la doctora Claudia, lo principal es evitar el embarazo no deseado. No nos comentas tu edad pero es lo crucial: indicar anticoncepcion es casi una urgencia NO HAY EDAD IDEAL: cualquiera, si la ppacietne tiene sexo y quiere anticoncepcion. La paciente no puede irse del consultorio sin su metodo elegido. Lo unico que pide la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) es tomarle la presion y hacer una prolija historia clinica (preguntas!) Con esa informacion podemos indicar algun metodo conversando con la paciente las opciones con las que cuenta segun su singularidad. Si ademas podemos aprovechar la oportunidad para un Pap y algun analisis de sangre, podemos estar mas que contentos.. Saludos!

Hola! Los estrogenos vegetales aun no han demostrado su inocuidad (o sea, que no hacen daño) sobre la mama. Los preparados hormonales conocidos si han sido estudiados a este respecto.
Hay un grupo especial de antidepresivos (llamados Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina - IRSS) que tienen un mecanismo de acción que se superpone con el mecanismo por el que se producen los sofocos, de manera que resultan útiles en las pacientes que no quieren o no pueden usar estrogenos (fumadoras, antecedentes de cáncer de mama, antecedentes de trombosis venosa profunda o tromboflebitis, daño hepático, hipertension no controlada, , diabetes de mas de 20 años de evolución entre otras)
Ya muchos ginecólogos manejamos estos medicamentos y se han presentado muchos trabajos donde se demuestra su eficacia. Saludos!

Las opciones de eleccion es: azitromicina 1 gramo, unica dosis, por la facilidad con que se cumple el tratamiento.
Si no, se puede optar por doxiciclina 100mg, dos veces al dia por 7 dias, segun las sociedades que normatizan estos tratamientos.
Es muy importnte tratar a la pareja y los contactos sexuales que hayas tenido en el ultimo mes, si fueron varios sin usar preservtivo. Saludos!

Hola! Clamidia es una bacteria de transmision sexual PRINCIPALMENTE y casi exclusivamente. La que puede afectar tu fertilidad o provocarte infeccion pelviana, es la Clamidia Trachomatis. Contagiartela por otra via que la sexual es altamente improbable. debe hacer vos y tu pareja el tratamiento. Es mejor. Saludos.

Hola! Hay bastante riesgo de no estar cubierta. Si no pasaron mas de 72hs (calculo que si) seria util tomar la pastilla del dia despues (anticoncepcion de emergencia) mientras seguis con las Diva Total. A los 15 dias del "accidente" no seria mala idea, si te viene menos o no te viene, hacerte un test de embarazo. Saludos

Hola! Hay numerosas enferemedades de la vulva que causan picazon que no se detectan mas que con un buen examen con buena luz y tiempo. Alteraciones dermatologicas, alergicas, autoinmunes, que pueden diagnosticarse simplemente por la inspeccion y confirmarse con una pequeña biopsia, con anestesia (se toma un fragmento muy pequeño de la zona afectada, no requiere puntos ni curaciones)
Una vez tengamos el resultado en la mano se dirigira el trtamiento a la alteracion precisa. Hay algunos que son casi cronicos, pero se consiguen respuestas totales (se va la picazon) al cumplir las indicaciones. Saludos!

Hola! Para empezar, la indicacion de los anticonceptivos inyectables es darse la primera ampolla el primer dia de la menstruacion, dejar pasar el sangrado que te viene a los 15 dias y luego seguir repitiendo la aplicacion el mismo dia del mes, todos los meses. Usarla desde el 7mo dia no es lo correcto. El sangrado ligero puede ser por el desorden hormonal que puede causar o por implantacion. Seria bueno que te hagas un test de embarazo. Saludos y suerte

Hola! La segunda semana seria la "mas segura", pero si te vino la menstruacion te sugeriria que inicies una caja nueva. Los pocos dias que te quedan de la caja usada no alcanzan a frenar con seguridad al ovario. Saludos

Hola! SI realmente viste que te resulta util esta medicacion por problemas venosos, podes utilizarla. Me parece que estas utilizando unos cuantos remedios...
Siempre esta en duda la utilidad de los polivitaminicos, en comparacion con una dieta completa y variada. En algunos casos (temas de infertilidad) se usan vitaminas, minerales y antioxidantes para algunos problemas, y resultan utiles. Pero interacciones no habria. Saludos

Seria importante que te hagas revisar y se determine que es lo mejor. Siendo tratamiento externo, solo local, no seria un riesgo para el embarazo, pero es importante que este REALMENTE indicada. Saludos!

Hola. Un nivel cero de progesterona provoca ciclos irregulares, generalmente largos, y puede acompañarse de otros sintomas, como aumento de vello, acne, obesidad alrededor de la cintura, cabello seco, cansancio, etc, dependiendo de la causa de la anovulacion.
Pero el problema para el embarazo es que progesterona CERO es OVULO CERO y OVULO CERO es EMBARAZO CERO. Sin ovulo no hay posibilidad de fertilización y embrión que se implante (fije) en tu útero y genere el embarazo que deseas.
El tratamiento debe ser estimular tu ovulación LUEGO de conocer la causa de la misma, y de asegurarse que: tu útero y trompas estén sanos, se haya descartado infección genital, y que tu compañero tenga espermatozoides en cantidad y calidad adecuadas. Estos tratamientos SIEMPRE deben hacerse con controles ecograficos para evitar el embarazo multiple, que generalmente es consecuencia de mal manejo de las drogas utilizadas para estimular la ovulacion. Saludos

Hola! No hay contraindicacion para los tratamientos locales vaginales durante la lactancia. Si estas con vaginitis (flujo, ardor, picazon, molestias o dolor durante las relaciones sexuales) y te indicaron este tratamiento, podes hacerlo con toda confianza. Vas a sentirte seguramente mucho mejor. Saludos!

Hola. Mientras tengas progesterona cero no sera posible lograr el embarazo porque esto implica que no hay UN OVULO PARA SER FERTILIZADO
Lo bueno del caso es que es habitualmente bastante fácil corregir el defecto de ovulación. Hay muchos tratamientos para la falla ovulatoria, según la causa.
Para conocerla, es necesario hacer estudios hormonales en los primeros días de la menstruación, o luego de provocarla con progesterona oral,vaginal o inyectable, o con más de 20 días de atraso. Estos resultados permiten conocer qué es lo que no te permite ovular: prolactina, tiroides, ovario poliquístico, andrógenos, hipófisis, etc. Ubicado el problema, se hace el tratamiento adecuado. Si los demás factores que hacen a la fertilidad de la pareja (masculino, tubario, infeccioso) están normales, solo es cuestión de corregir la ovulacion y estar en condiciones adecuadas de lograr el embarazo. Saludos

Hola!
Seria interesante conocer que tipo de anticuerpos son los elevados, si son contra la glándula Tiroides y si no hay una alteración leve de las hormonas tiroideas (hipotiroidismo subclinico) que en algunas pieles muy sensibles podría estar generando este problema. También podría ser que tuvieras valores de andrógenos en limites normales pero que sea tu piel la que responde de más (hiperandrogenismo periferico).
El Diane 35, un anticonceptivo con ciproterona, se utiliza mucho en mujeres con cuadros como el tuyo, de acne leve, que necesitan anticoncepcion efectiva Puede a veces producir un leve aumento del cuadro en los primeros meses, pero en 4-5 meses como mucho vas a notar una mejoria marcada, sea cual fuere la causa.
La preguntas del principio van a que, una vez iniciados los anticonceptivos, cualquier estudio hormonal queda invalidado porque las pastillas cambian todas tus hormonas y ya medirlas en sangre pierde sentido.
Pero es el tratamiento de elección en casos asi.

Cuando vas a empezar un inyectable, este se aplica el PRIMER dia de la menstruacion, Y ESE MES TENES QUE USAR PRESERVATIVO TODAS LAS VECES QUE TENGAS RELACIONES. El primer mes es el de riesgo. La menstruacion te va a volver a los 15 dias de la aplicacion; esto es normal. Luego te la seguis aplicando en la misma fecha que la primera cada mes. Si la aplicas ahora, tendrias que usar el preservativo, pero la efectividad no esta demostrada 100% usandola asi. Saludos

Hola! Si te indicaron bromocriptina parece que tenias la prolactina alta. No hay ningun dato que vos nos des que sugiera FOP (Falla Ovvarica Precoz -o Prematura o Primaria) Hay que hacer estudio hormonal, midiendo FSH y Estradiol que son los que permitirian decir si tenes FOP. A lo mejor, al suspender la bromocriptina te volvio a subir la prolactina y por eso no menstruas. Creo que falta informacion. El diagnostico se hace con una FSH > de 80 o dos mediciones > de 40. Por que no te hacen una investigacion mas completa? El diagnostico de FOP se hace habiendolo confirmado MUY certeramente, y aun asi, puede haber, EN MUY CONTADOS CASOS, mejorias transitorias y hasta embarazo (1%) Que te vea un especialista en endocrinologia reproductiva-ginecologica. Saludos

No, la única manera de revertir una ligadura tubaria, realizada en forma quirúrgica es con una MICROCIRUGIA TUBARIA, técnica que realizan muy pocos especialistas hoy en día, dado que se ve ampliamente superada por la realización de una Fertilización in vitro.
Si lo que tienes es una obstrucción tubaria de origen infeccioso, la resolución es quirúrgica también, pero puede hacerse por laparoscopia (la que se hace por el ombligo con un tubo a través del que se ve) Puede que se conserve la trompa si la obstrucción es en el extremo o que se pierda si es en la parte cercana al útero.
Si está solamente algo pegada por un proceso inflamatorio leve, a veces es posible despegarla, lavar prolijamente la pelvis y ocasionalmente puede lograrse un embarazo, pero con riesgo de que éste se produzca en la trompa (ECTOPICO). Esto se explica MUY CLARAMENTE A LAS PACIENTES:
De manera que: las obstrucciones tubarias, en lineas generales, se tratan con Fertilización in vitro. Saludos