Preguntas de pacientes (504)

Hola! Es u na de las opciones terapeuticas, con los efectos secundarios que se te han comentado, pero tambien podrias usar DIENOGEST 2mg/d, que es una droga de efecto muy positivo y especifico para la endometriosis. Se te retirara la menstruacion, podrias tener algo de seborrea, algo de acne, tendras efecto anticonceptivo, y no afecta los huesos ni produce sintomas climatericos (sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal) como produce el Lupron. Son variantes. Conversalo con tu medico. Saludos! CR

Hola! Tu historia es compleja y dura. Hubiera sido oportuno que antes de buscar el 3ro hubieras hecho una consulta conun especialista en fertlidad. 2 abortos espontaneos ameritan un estudio completo: genetico, trombofilias, malformaciones uterinas, alteraciones hormonales. La aparicion de un embarazo ectopico (en la trompa o sus proximidades) sugiere la presencia de infeccion, por lo que la trompa quedo alterada y asi se facilito el ectopico, de manera que seria muyimportante realizar en un lugar de mucha confianza, un cultivo de moco y descartar Chlamydia. Creo que seria bueno ver a un especialista en fertilidad. Saludos!

Hola! Si tu marido tiene 60% de normales en lo primero que pensaria es que el laboratorio que hizo el espermograma no esta especilaizado en hacerlos. Es un analisis que se hace con microscopio, lo que quiere decir que depende de la experiencia del que mira.
Te explico: lo que se esta viendo a traves del tiempo es una disminucion de los valores normales del semen. La concentracion esta perfecta, pero se ha bajado el limite a 20 millones (antes 50). La morfologia es RARISIMO que supere el 15%, de manera que un truco que tenemos los especialistas en fertilidad para saber si esta bien hecho, al ser de centro NO reconocido, es LA MORFOLOGIA, En todos mis años de trabajo nunca un centro de calidad informa 60% de normales. De manera que si hace mucho que buscas embarazo y tenes solo ese resultado, te sugiero que hagan otro en un Centro que se dedique a Fertilidad. Saludos!

Hola!. Si tu marido fue tu unca pareja sexual, si el no lo tiene o tuvo (hay que estar muy seguro en el diagnostico) no tendrias por que tenerlo. Me preocupa que a tu edad comentes que tenes pocas relaciones... No es lo mas esperado... Me parece que mas que el tema del HPV seria bueno que te ocuparas de ESE tema. En cuando a saber si lo tenes o no, podes pedirle a tu ginecologa/o que te pida un test de CAPTURA HIBRIDA, que es una toma como de papanicolaou, pero por tecnicas de ADN se evalua si tenes o no ADN de HPV (Virus del papiloma) Si te da negativo para todos los que se estudian, es muy poco probable que lo tengas, y se sugiere repetirlo a los 3 años, lo mismo que el Papanicolaou. Saludos!!

Hola. No hay un medicamento único para mejorar la fertilidad del varón: eso va a depender de cual es el diagnóstico que tiene. Y me interesaría saber a que te referís con "infertilidad de segundo grado" porque no es un termino que usemos los especialistas. Lo importante es hacer un buen estudio del varón, encontrar que es lo que causa la alteración en su espermograma y luego actuar en consecuencia. Saludos!

Hola! La colposcopia es un estudio directo del cuello uterino, que en nuestro país se realiza conjuntamente con la toma del material para Papanicolaou. Se realiza colocando un especulo en la vagina, si menstruación ni relaciones por dos días; visualizando el cuello, y empapándolo (con un algodon chico) con una solución ácida (acido acetico al 3-5%, vinagre blanco diluido) No arde ni molesta. Esto permite ver, con la ayuda del colposcopio (aparato que da luz y aumento), los detalles del cuello, que pueden llevar en algunos casos a la toma de una pequeña muestra del mismo (biopsia). Junto con el informe del Papanicolaou permiten evaluar la salud cervical, y detectar estadios precursores, tempranos o avanzados de cancer de cuello. Es importantisimo que se realice en mujeres mayores de 21 años, con relaciones sexuales. Habitualmente se realiza anualmente. Saludos!!

Hola! No hay un tratamiento único de la endometriosis. Cada paciente presenta síntomas y signos que deben ser evaluados en vistas a confirmar o rechazar el diagnóstico de la enfermedad.
Según cual sea la queja de la paciente, dolor pelviano, dolor menstrual, dolor con las relaciones sexuales, dolor intestinal cíclico, sangrado cíclico rectal o vesical, o infertilidad, se elegirá el tratamiento, pero LO MAS IMPORTANTE SERA REALIZAR UN DIAGNOSTICO CORRECTO, y no simplemente una aproximación. De ser necesaria, la LAPAROSCOPIA con BIOPSIA, es el método mas exacto de diagnóstico, aunque otros estudios (ecografia transvaginal) pueden sugerir fuertemente la enfermedad.
Entonces, segun sea dolor, quiste o infertilidad, los tratamientos se adecuaran a estos problemas, encuadrados dentro de las características de cada paciente. Necesita una consulta completa y estudios complementarios para indicar tratamiento por esta compleja enfermedad. Saludos!!

Hola! No, el corioncarcinoma se deriva de tejidos semejantes a los de la placenta, mientras qeu el cancer cervical se forma en el cuello uterino infectado por HPV de alto riesgo no atendido o detectado a tiempo. Saludos!

Hola. La causa mas frecuente de verrugas genitales es el HPV. Algunas tienen un aspecto muy definido y no generan dudas acerca de la causa. En otros casos, preferimos hacer una pequeña biopsia, con anestesia local y una pequeña pinza, para confirmar el diagnóstico.
Si es verruga viral,tenes HPV. En ese cas, se hace tratamiento tópico si no son muy grandes, ya sea con sustancias que la queman (las coloca el médic@) o con cremas para que tu propio sistema inmunologico ataque la lesión. Si son muy grandes, a veces preferimos sacarlas con pinza y bisturí, con anestesia local, y mínima molestia.
En general, si tu situación de salud es buena y no te reinfectas, es posible que no vuelvan a aparecer, pero es MUY importante el control periódico con la ginecóloga. O que te examines vos con un espejo y donde notes algo raro, consultes enseguida.
No es una URGENCIA, pero no dejes pasar el tiempo. Es muy importante descartar infección del cuello uterino

Hola! El tratamiento para la infección por HERPES VIRUS es local y por via oral para lograr los mejores efectos. La droga mas usada es el acyclovir, aunque hay algunas otras semejantes en el mercado. Su costo es más elevado y se reservan para algunos casos en especial. El tratamiento local exclusivo no siempre logra buenos resultados, por lo que si tenes un Herpes, te sugiero ver a tu médico antes de compra la crema por tu cuenta. Si la lesión persiste, seguis contagiando y eso no es bueno para nadie. El tratamiento ideal es COMBINADO ORAL Y LOCAL (o sea crema y pastillas)
Saludos!

Hola!
Si lo que tenés es sequedad vaginal, o sea dolor durante la relacion, o sensación de estrechez (te aprieta, te resulta grande el pene de tu compañero), lo ideal no seria la crema sino el uso de óvulos Colpotrophine, para que la acción sea dentro de la vagina. La crema es útil para la parte externa, la vulva y la entrada de la vagina. Los tejidos se adelgazan y tornan muy sensibles cerca y durante la menopausia, y esta hormona (Promestrieno del COlpotrophine) te ayuda nutriendolos y haciendolos mas resistentes y parecidos a antes de la menopausia.
Se pueden utilizar durante tiempo prolongado (años) dado que no se absrobe a la sangre, no afectando otros organos sensibles a las hormonas. Consulta bien a tu médico/a sobre las dosis de inicio y mantenimiento.
Saludos!

Hola! Todo medicamento usado para estimular la ovulación, si no esta estrictamente monitorizado con ecografías transvaginales, te aumenta la posibilidad de un embarazo. Sobretodo si sos joven y tenías menstruaciones irregulares o bastante vello y/o acne.
NUNCA debes tomar esta medicación sin estar bajo estricta supervisión médica. El embarazo puede ser doble o triple o más, dependiendo de la respuesta de tu ovario, y eso solo puede saberse con la ecografia. Saludos!

Las verrugas genitales se tratan con cáusticos que las queman, o con inmunomoduladores que hacen que tu organismo las ataque y destruya. Si bien implican controles periódicos, hay una buena posibilidad de que no reaparezcan. Abandonar el tabaco ayuda, y los cambios de pareja te exponen a nueva infeccion por otra cepa del virus, y nuevas verrugas. En ocasiones, no vuelven a aparecer. Son mucho mas frecuentes en las mujeres jovenes. Si la curacion fue definitiva se determina con el tiempo. Saludos!

Hola. Por supuesto que los hay. En algunos casos se recomienda confirmar el diagnostico a traves de una pequeña biopsia, aunque en muchos la imagen es tipica de verruga y puede tratarse. Los tratamientos pueden ser quirurgicos, para lesiones grandes, con anestesia local, o medicos, a traves de la aplicacion de algunas sustancias, en forma local sobre las mismas. Se pueden utilizar causticos que la destruyen len forma directa o inmuno-moduladores, que estimulan la respuesta de tu organismo para poder destruir la verruga, tomando 4-6 semanas de tratamiento. Consulta con tu médico/a lo mejor para tu caso. Saludos!

Hola. La indicación habitualmente la hace tu ginecóloga/o o el especialista en mama que estes viendo. La realizacion de la biopsia habitualmente es en algun centro de estudios mamarios, de imagenes, dado que se hacen habitualmente con control o ecográfico o radiológico, dependiendo de que lesion sea que se biopsia (al decir lesión digo que tipo de imagen se vio que llevo a la indicacion de biopsia: quiste, nódulo, microcalcificaciones, densificación asimetrica, etc). Tu médica/o seguramente te va a sugerir el lugar en que más confíe. Saludos

Hola! No, durante la lactancia no se sugieren anticonceptivos combinados, como el Kala MD 24, que contienen estrogenos. Se utilizan anticonceptivos sin estrogenos, solo con una hormona llamada DESOGESTREL, a dosis de 75 microgramos diarios. Los combinados pueden modificar ligeramente la composicion de la leche, pero basicamente el riesgo es para la madre, porque pueden aumentar el riesgo de coagulos sanguineos (trombos) en venas o arterias. De manera que busca consejo con un profesional, porque NO es adecuado que tomes KALA MD 24 durante la lactancia.

Hola! SI, si tuviste sifilis y te curaste, sin lesiones escondidas y con serologia (test en sangre) negativa, podes reinfectarte. De manera que si cambias de pareja y te aparece sifilis nuevamente es que te infecto esa pareja.
Dado que luego del tratamiento, si este no se evaluo correctamente, pueden quedar lesiones escondidas (vagina, ano, prepucio, boca) podrías llegar a infectarte de algun compañero/a sexual sin que el/ella sepa que tiene sifilis. O sea, es una reinfeccion.
Si las pruebas dieron negativas luego de tu tratamiento, es que te curaste y PODES VOLVER A INFECTARTE.
Saludos!

Hola! Es un medicamento (Ibandronato) ue se utiliza en el tratamiento de la osteopenia/osteoporosis en mujeres menopáusicas. No puede usaarse durante la vida fértil porque se acumula en el organismo, no se elimina, y puede traer problemas en el embarazo. Su acción es inhibir la perdida de masa ósea, normal luego de la menopausia, y acelerada por antencedentes familiares de fractura osteoporotica, contextura pequeña, delgadez,, alimentación (falta de lacteos en la dieta) poco sol, falta de actividad fisica, TABAQUISMO, alto consumo de sal.
Tiene que indicártelo un médico y explicarte muy bien como tomarlo para no tener efectos secundarios digestivos desagradables. Saludos!

Hola: El tratamiento de la endometriosis es inicialmente quirúrgico. Segun la evaluacion que se haga durante la cirugía laparoscopica en cuanto a la extensión de la enfermedad, se indicara o no tratamiento médico complementario. En la actualidad, el uso de acetato de leuprolide (Leoprostin) no es la primera elección. Es un medicamento que induce una menopausia medicamentosa durante su uso, frenando el ovario en forma total, con lo que tiene algunos efectos secundarios no deseables. Además, hay en este momento otras drogas que tienen semejante o mejor efecto con menos efectos secundarios, como el dienogest (también pueden usarse anticonceptivos de baja dosis con dienogest). Si una paciente desea fertilidad y ha sido operada de su endometriosis, se recomienda el tratamiento inmediatamente despues de la cirugía. Solo en casos de pacientes con mucho dolor inmanejable puede usarse el acetato de leuprolide, pero por tiempo limitado, y a un costo muy alto. Saludos.

Hola! Una vez iniciado cualquier anticonceptivo hormonal oral a la semana empieza a hacer efecto, por eso es que es necesario utilizar preservativo (EN CASO DE TENER UNA PAREJA ESTABLE Y DE CONFIANZA EN LO QUE HACE A INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL) durate la primera semana. Luego podes dejar de usarlo si la situacion de pareja es la adecuada.
En caso de no tener una pareja estable, o estar teniendo relaciones con mas de una persona, es muy recomendable el uso conjunto de preservativo.
Pero respecto a tu duda, a la semana ya estan haciendo efecto. Saludos!!