Dr. Martín Masdeu

Apnea del sueño

Las apneas de sueño consisten en episodios de obstrucción de la vía aérea superior durante la noche, que generan pausas respiratorias superiores a 10 segundos, las cuales se asocian a microdespertares (mala calidad de sueño) y caídas en la oxigenación de la sangre. Suele asociarse a roncopatía, sobre todo en pacientes con sobrepeso - obesos. A raíz de la mala calidad de sueño, se genera una importante somnolencia durante el día, riesgosa sobre todo en pacientes conductores de vehículos o al mando de maquinarias. El diagnóstico se basa en la polisomnografía nocturna, y el tratamiento consiste en el uso de CPAP (presión positiva contínua) que mantiene dilatada la vía aérea superior.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La EPOC consiste en una obstrucción al flujo aéreo, que a diferencia del asma, se produce en forma persistente, no reversible. El factor de riesgo principal para desarrollarla es el tabaquismo. Los síntomas habituales consisten en falta de aire, tos productiva crónica y bronquitis a repetición. El diagnóstico se realiza con la espirometría, pudiendo evidenciarse signos indirectos de enfisema en la radiografía de tórax o con mayor precisión en una tomografía. El tratamiento se basa en promover la cesación del hábito tabáquico, el inicio de broncodilatadores de larga duración cuando los síntomas lo justifican, la rehabilitación respiratoria y la correcta vacunación para el neumococo.

Asma

Es una enfermedad que afecta a la pequeña vía aérea, incidiendo en la contracción del músculo bronquial, reduciendo su luz, de origen alérgico. Este estrechamiento de la luz de los bronquios, sumado a la hipersecreción de moco, generan falta de aire, silbido de pecho, uso de aerosoles de salbutamol, dificultad respiratoria en el ejercicio y despertares nocturnos. La espirometría permite el diagnóstico constatando una mejoría significativa luego de administrar salbutamol. El tratamiento consiste en corticoides inhalados, los cuales actúan como antiinflamatorios, relajando el músculo bronquial y así reduciendo los síntomas respiratorios y el riesgo de crisis asmática severa.