Preguntas de pacientes (355)

No. Es un vasculoprotector. Se utiliza para varices y hemorroides.

Si su anemia es definitivamente ferropénica (ferritina disminuída) y no tiene menorragia puede deberse a que no absorba bien el hierro (tener por ej.: celiaquía) o bien tener alterado el metabolismo por ej.: por hipotiroidismo, y no estar utilizando bien el hierro. También puede corresponder a una hemólisis intravascular. Para esto último debe consultar con un hematólogo.

El diagnostico de anemia es por el valor de Hemoglobina. Si Ud tenía 10 y ahora tiene 11,7 está mucho mejor. Si es mujer, recuerde que el valor normal es a partir de 12 g/dl. Así que no está tan lejos de ese valor. Consulte a su hematólogo si debe continuar en tratamiento.

Es correcto. Es importante consultar anualmente a un gastroenterólogo pues esta anemia es, en general, producto de atrofia gástrica.

El aumento de urea en sangre, más que alterar la cascada de coagulación, produce una trombocitopatía (defecto del funcionamiento de las plaquetas) que hace que pueda tener signos de hemorragia seca (hematomas o moretones sin golpearse o ante golpes leves, por ej.) o húmeda (sangrado por nariz, encías, aparato digestivo, etc.)

Sí, es totalmente normal. A menos que los valores de referencia le den que está fuera de rango, en general, está dentro de lo normal.

El Nefazan es Clopidogrel, un antiagregante plaquetario que se indica, en general, luego de colocado un stent. Si ya pasaron al menos 6 meses de la colocación se podría suspender. En mi opinión, debería suspenderlo, pues aumenta el riesgo de hemorragia por el meningioma. Pregúntele al médico que se lo indicó y porqué lo hizo.

El Anemidox a secas es inyectable y contiene vitaminas B1, B2, B6, B12 y Nicotinamida. No contiene hierro.
El Anemidox ferrum contiene fumarato ferroso, vitaminas B12, ácido fólico y C.
El primero se utiliza fundamentalmente para tratar anemias megaloblásticas o perniciosa (por déficit de vitamina B12).
El segundo se utiliza, en general, para tratar anemias ferropénicas (por falta de hierro).

Si la anemia es ferropénica (por falta de hierro) y la causa (en general en una mujer es el exceso de pérdida de sangre durante la menstruación) ha desaparecido, el primer mes ya debería haber mejorado. Sin embargo, aunque se cure la anemia, es necesario continuar con hierro por 3 a 6 meses para compensar los depósitos.

Si el trastorno alimentario se refiere a anorexia, la falta de ingesta de una dieta saludable, especialmente en una mujer que menstrúa, puede ocasionar anemia ferropénica. Por lo cual es correcto indicar hierro con vitaminas B12, C y ácido fólico.

Hasta donde yo conozco, el Aclusin o Cilostazol, no afecta la presión arterial.

El rango terapéutico de anticoagulación oral con dicumarínicos luego de un TEP es RIN 2 a 3 (óptimo 2,5).
Si pasaron más de 3 meses de su TEP y este fue provocado (existía un factor de riesgo que lo produjo y éste desapareció) quizás Ud. ya puede no estar necesitando continuar estando anticoagulada. Consulte con su hematólogo específicamente esto último.

Primero deberíamos conocer cuál es el diagnóstico de su anemia. Si le indicaron meprednisona (nombre farmacológico del corticoide Deltisona) es probable que tenga una anemia hemolítica autoinmune. Esta puede ser por anticuerpos calientes o fríos. Cuando es por calientes responde a corticoides pero si es por fríos en general no. En ese caso debería cambiar el tratamiento. La "gordura" es en realidad edema o retención de líquidos. No es "normal" que lo tome durante tanto tiempo pues tiene muchos efectos adversos además del edema: induce diabetes, úlcera de estómago, hipertensión y aumenta la sensibilidad a paceder infecciones graves (ej.: tuberculosis), entre otros.

El RIN o razon internacional normatizada es un valor que se utiliza únicamente para pacientes anticoagulados con dicumarínicos. Si una persona no está anticoagulada se debe utilizar el porcentaje o concentración de protrombina que es normal entre 50 y 70%. Si le informan sólo el RIN podemos asumir un valor aproximado de 70%, que es normal.

El Bernafolic es ácido fólico. Lo puede reemplazar por Acifol.

Los nuevos anticonceptivos hormonales orales (AHO) contienen muy baja cantidad de estrógenos y son poco pro-trombóticos. Como Ud. tomó sólo 2 meses y desarrolló una trombosis debe haber algún otro factor desencadenante. En mi opinión es importante descartar trombofilia, sobretodo Factor V Leyden o resistencia a la proteína C activada, que es el que desencadena precozmente trombosis por AHO. Si se realiza Factor V Leyden, como es una mutación, puede realizarlo aún estando anticoagulada, pero la resistencia a la proteína C activada (que es lo mismo pero es un estudio funcional de la coagulación) es conveniente realizarla alejado del episodio y sin estar anticoagulada. Aconsejo consulta hematológica para determinar cuánto tiempo debería estar anticoagulada dependiendo del factor de riesgo (3 meses a indefinido).

Hasta donde yo conozco, el sulfato ferroso no produce dolor de cabeza.

No lo recomiendo. El Ipsilon (Acido Amino Caproico) es un antifibrinolítico, procoagulante. Lo que se recomienda, en esos casos, así como en pacientes anticoagulados, son: enjuagues bucales con Acido Tranexámico (Arotran); 1/2 amp x 500mg en 1/2 vaso de agua cada 2hs por 2 días luego de la extracción. NO TRAGAR. Sólo se busca con ello efectuar hemostasia local.

Lo ideal es ingerir el hierro, en cualquier forma, lejos de las comidas (1 hora antes o una hora después). Esto permite que se absorba mejor.

Debe tomar el Clopidogrel como le indicaron originariamente, o sea, por un año.