Preguntas de pacientes (355)

Hay distintos criterios. Trabajos recientes refieren que la ingesta de hierro día por medio es equivalente a la ingesta diaria en sus resultados.

Como todas las sales de hierro el Anemidox-Ferrum puede provocar malestar abdominal, dispepsia, flatulencias, diarreas o constipación.

Claro, el Rubiron es hierro que colorea la materia fecal de negro. Es natural.

El Ipsilon o EACA (ácido epsilon amino caproico) es un agente antifibrinolítico cuyo efecto final es ser un "coagulante". Se absorbe bien por vía oral aún las ampollas. Pero tenga cuidado en no excederse pues es pro-trombótico (favorece la formación de coágulos).

Como con todos los hierros la materia fecal se pone negra luego de ingerirlos.

Sí puede. Pero debe controlarse el RIN luego de finalizar la Azitromicina. En general los antibióticos potencian la anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K.

Eso depende del nivel de ferritina (depósitos de hierro) que Ud tenga. En general, si la ferritina es menor de 10 ng/ml se requieren 3 a 6 meses, si no hay pérdida de sangre, para reponer los depósitos. Hay que controlar mensualmente la ferritina para no excederse. Idealmente hay que llegar a 50-100 ng/ml de ferritina para suspender el hierro oral. La sobrecarga de hierro también es tóxica.

El Anemidox es un complejo vitamínico inyectable por vía intramuscular que contiene: ácido fólico, vitaminas B1, B6, B12 y nicotinamida. No contiene hierro. Los complejos polivitamínicos no han demostrado eficacia salvo en aquellos pacientes que tienen déficit de alguno de sus componentes.

Ecotrin 81 es ácido acetil salicílico o aspirina a dosis bajas. Se prescribe para prevenir las trombosis, sobretodo arteriales. Es un antiagregante plaquetario. No debe tomarse como prevención primaria del infarto de miocardio ya que tiene riesgo de sangrado intracraneano. Sólo si uno ya ha tenido un infarto, donde el riesgo justifica el beneficio.

No que yo sepa. El Vitalix es hierro polimaltosato.

El Rubiron es sulfato ferroso, ácido fólico y vitamina B12. Es apto para celíacos. Recordar que los celíacos sólo no pueden ingerir TACC (Trigo, Avena, Cebada y Centeno).

La heparina cálcica (Fraxiparine) se puede aplicar únicamente subcutánea. La heparina sódica puede aplicarse endovenosa o subcutánea.

El Trastocir es Cilostazol. El Cilostazol es un vasodilatador arterial periférico y antiagregante plaquetario. Creo que no le vá a hacer nada a su vena safena.

Enoxanorth es Enoxaparina. Si Ud se la está aplicando para prevenir una trombosis venosa profunda luego de una cirugía no habría problemas. Ahora si se la está aplicando para tratamiento de una trombosis venosa profunda (o sea a dosis terapéuticas) el diclofenaco puede aumentar el riesgo de hemorragias.

La trombopenia o trombocitopenia es el descenso de plaquetas. El sangrado se asocia a la disminución en la cantidad. El tratamiento de inicio de una trombocitopenia inmune aguda son los corticoides. Si se trata de una trombocitopenia asociada a un defecto funcional de las plaquetas o trombocitopatía puede tratarse con antifibrinolíticos como el ácido tranexámico. Se puede administrar oral o parenteral. No olvidar que es pro-trombótico y no se debe insistir mucho tiempo con dicho tratamiento. También existen los agonistas de receptores de trombopoyetina como Eltrombopag así como el Rituximab y la esplenectomía (extracción del bazo) en las trombocitopenias crónicas persistentes, refractarias o resistentes.

En general las TVPs se deben a factores de riesgo transitorios o permanentes. Los transitorios son, entre otros, el reposo prolongado (72hs como mínimo de resposo absoluto en cama), cirugías recientes, ingesta de anticonceptivos. Los permanentes son: el cáncer, las várices, la trombofilia. Por lo que me refiere tiene anticardiolipinas aumentadas que es un factor de riesgo si son iguales o mayores a 40.
En general si desaparece el factor transitorio la anticoagulación debe durar 3 meses. Si el mismo es permanente, de por vida. Consulte a su médico.

El Arotran es ácido tranexámico, un anti-fibrinolítico o para que se entienda, un coagulante. No veo para qué administrarlo en una artrosis de cadera y puede ser contraproducente pues es una droga pro-trombótica. Se utiliza para hemorragias.

Sí puede tomarlo. Según una publicación reciente, el Fluconazol no tiene evidencia firme de producir trombocitopenia.

Como todos los hierros por vía oral, es aconsejable su ingesta, 1 hora alejado de cualquier comida. Ej.: si desayuna a las 8, merienda a las 10 y almuerza a la 13 tomarlo entre las 11 y las 12hs. Por la tarde: si merienda a las 16hs y cena a las 20hs tomarlo a las 18-19hs o 21hs.
La razón de ello es que el hierro se absorbe mejor lejos de las comidas.

1º) Se debe suspender el acenocumarol o Sintrom.
2º) Aunque no tenga sintomatología hemorrágica debe recibir vitamina K 5-10 mg oral por una sola vez.
3º) Si tiene sintomatología hemorrágica agregar concentrados de 4 factores protrombínicos (Ej.: Protromplex). Si no se dispone de ello puede recibir plasma fresco congelado.
4º) Controlar nuevamente el RIN al día siguiente de lo anterior y el mismo día o cuando entre en rango terapéutico (2-3) iniciar nuevamente acenocumarol a una dosis menor.