Preguntas de pacientes (355)

El Artrodar es un antiinflamatorio no esteroide denominado diacereina. Hasta donde yo se no interfiere con la anticoagulacion oral con dicumarinicos como el Sintrom o acenocumarol.

Estoy de acuerdo pero agrego que es sumamente importante saber si el nene también tiene signos de hemorragia: hematomas o moretones sin golpearse, hemorragia por la naríz, las encías, etc. para el diagnóstico.

No hay problema con iniciar el acenocumarol sin un coagulograma previo, siempre y cuando no tenga un problema hepatico. Lo que si debe hacer es efectuarse un tiempo de protrombina y RIN a la semana de iniciado para ver si la dosis es correcta o hay que modificarla. Recuerde que el rango terapeutico del RIN es entre 2 y 3. Si tiene menos de 2 es protrombotico, si tiene mas de 3 es pro hemorragico.

Puede solicitar a su medico que le dose la vitamina B12 y la ferritina, para ver si no hay deficiencia de alguna de ellas.

Claro, siempre y cuando sea como amateur. La eritropoyetina es la hormona natural que aumenta la produccion de globulos rojos. Es doping en los deportes profesionales. Recordar que la eritropoyetina puede aumentar la presion arterial y puede ser protrombotica.

Según trabajos recientes el control de anti-FXa, en embarazadas en tratamiento con heparinas de bajo peso molecular, no sería más necesario.

Si bien estoy de acuerdo con Rodolfo agregaría que un Fibrinógeno por encima de 200 en la mujer y 300 en el hombre es un factor protrombótico. Algo así como tener el colesterol elevado. O sea que sería deseable tenerlo por debajo de esos niveles.
Para descenderlo conviene suspender los factores que lo ascienden, como el cigarrillo, pero también se puede utilizar ciprofibrato (Estaprol de Sanofi Aventis), que es una droga que se ha visto, que como efecto colateral, lo disminuye.

Hasta donde yo conozco el Trombonot o Cilostazol no produce sueño.

Cycloparin es heparina en gel. Esta indicado para la mejoria de hematomas o moretones.

El Intrafer es hierro dextran para uso endovenoso. Se utiliza para pacientes con deficiencia de hierro que no toleran el hierro por via oral o para pacientes en hemodialisis (renales) que lo requieran. Recordar siempre que antes de tomar o aplicarse hierro hay que conocer el estatus de las reservas del mismo o Ferritina.
Anemia no es sinonima de falta de hierro. Hay un sinfin de anemias, incluso algunas por exceso de hierro.
El hierro en exceso es perjudicial para el organismo.

El KPTT (del inglés: tiempo parcial de tromboplastina activado por caolín) evalúa la coagulación global.
El KPTT prolongado puede significar, a grandes rasgos, deficiencia de uno o más factores de coagulación ó presencia de un inhibidor o anticuerpo contra un factor.
El KPTT se prolonga en los pacientes que ingieren anticoagulantes antagonistas de la Vitamina K (acenocumarol, warfarina) y heparinas no fraccionadas.
El KPTT está prolongado, aunque no siempre, en la Enfermedad de von Willebrand (deficiencia del factor von Willebrand); en la Hemofilia A; en la Hemofilia B, en la deficiencia de otros factores de la coagulación menos frecuentes. En todos estos casos el valor alterado del KPTT se corrige con el agregado de plasma normal.
En cambio en el KPTT prolongado por la presencia de un inhibidor o anticuerpo el KPTT no se corrige con el agregado de plasma normal. Ej.: presencia de Inhibidor Lúpico o también llamado: anticoagulante lúpico.

El KPTT es un test global de la coagulación. Cuando está bajo (supongo que quiso decir acortado), en general, no es producto de ninguna enfermedad. Casi siempre implica activación de la coagulación, ej.: una mala extracción, dificultosa, activa la coagulación y hace acortar el KPTT.

El Fefol Spansule es conveniente, como todos los hierros por vía oral, ingerirlo 1 hora alejado de cualquier comida o, lo que es lo mismo: 1 hora antes o 1 hora después de las comidas.

El Siderblut es conveniente ingerirlo lejos de las comidas (1 hora) para que se absorba mejor.

Hasta donde yo conozco el Ferranín es hierro polimaltosato para ingerir oral o ampollas para uso intramuscular. No se puede aplicar en forma endovenosa.
Existe un Ferranín intravenoso que es hierro sacarato que sí se puede colocar EV, pero desconozco si está a la venta en la Argentina. Viene en ampollas de 100 mg y pueden aplicarse, como máximo, hasta 3 juntas (300mg) a pasar en 3 hs, disueltas en solución fisiológica. Se pueden administrar hasta 1 vez por semana o 1 vez por mes según lo indique su hematólogo o clínico. Siempre hablando de un paciente adulto.

El Siderblut complex contiene hierro, vitamina B12 o cianocobalamina y ácido fólico. No es necesario tomarlo con jugo de naranjas, ya que éste sólo lo que hace es acidificar el medio para que se absorba mejor. Como el Siderblut complex ya contiene un ácido, el fólico, no hace falta el jugo de naranjas.

Por supuesto. Todos los compuestos de hierro pueden utilizarse en el embarazo.

El KPTT son las siglas en inglés para Tiempo Parcial de Tromboplastina activado por Kaolín o Caolín (por ello algunos lo llaman en español: TPTC). Es un estudio que evalúa la coagulación global. Consiste en incubar, a 37ºC, plasma del paciente o normal con caolín y evaluar cuando tarda en coagular ante el agregado de calcio. Cuando dá prolongado es necesario conocer si se trata de que hay un inhibidor o anticuerpo en la coagulación o un déficit de uno o más factores de coagulación. Para ello se corrige con plasma normal y se observa que ocurre. Si corrige significa que hay déficit y si no lo hace es que hay un inhibidor o anticuerpo (Ej.: inhibidor o anticoagulante lúpico).

Significa que una persona tiene 100% de factores de coagulacion dependientes de la protrombina (Factores de coagulación II, VII, IX y X). No necesariamente implica que cada uno de los factores es el 100%. Puede ser que uno este en 70 y otro en 120%.
Es la manera correcta de evaluar a un paciente o individuo no anticoagulado. El RIN (Razon internacional normatizada) solo debe ser usado en pacientes anticoagulados.

Sí, como todos los hierros, que se adminstran por vía oral. Produce una coloración muy oscura de las heces, casi negra. Es muy importante saber, si antes de comenzar a tomarlo Ud. tenía materia fecal negra o melena. Esto último se produce por pérdida de sangre desde el esófago o estómago y el color es muy similar.