Preguntas de pacientes (355)

Sí, debería bajar la dosis. El RIN máximo habitualmente es 3. Suspenda 1 día y luego reinicie a la misma dosis, dependiendo cuándo vuelve su hematólogo de cabecera.

Claro. La arginina es un aminoácido esencial que no intefiere con el acenocumarol (nombre comercial: Sintrom)

No. Solo hierro dextrano inyectable, intramuscular.

Existe un antidepresivo que justamente tiene, como efecto colateral benéfico, disminuir el prurito en los pacientes con Policitemia Vera. Su nombre genérico o farmacológico es paroxetina. Generalmente se reserva su uso para pacientes que no responden a los antihistamínicos inhibidores de receptores H1 periféricos como la loratadina combinados con inhibidores de receptores H2 como la cimetidina. Consulte con su hematólogo de cabecera. Pero para su padre recomendaría la paroxetina pues además del prurito tiene depresión.

Tómelo. Está bien indicado. Además es una dosis baja y quizás no tenga mucho efecto con ella. Usualmente yo llego a dar 100 mg/día o más sin inconvenientes.

El Ponstil Forte contiene ácido mefenámico que es un analgésico potente. No es un antibiótico y no actúa contra la infección urinaria mas que aliviando los síntomas. No interfiere con la toma de los anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K como el acenocumarol o la warfarina.

El Muco Dosodos contiene ambroxol y clorfeniramina. Ninguno de los dos interfiere con los anticoagulantes orales dicumarínicos.

El Anemidox Ultra es el nombre comercial de hierro diglicinato quelato con vitamina B12 y C. No afecta la presión arterial pues no contiene sodio.

Mi opinión es que si Ud está anticoagulada puede recibir cualquier estrógeno o progestágeno ya que Ud, si está bien anticoagulada, no puede hacer una trombosis. Además los óvulos tienen más que nada acción local y es muy escasa la cantidad de hormona que pasa a la circulación. Supongo que su hematólogo le dijo tal cosa pues los estrógenos, sobretodo, son protrombóticos (favorecen la trombosis)

Es probable que tenga instaurado un sindrome post-trombótico. Esto ocurre, en general, cuando el paciente no estuvo bien anticoagulado desde el diagnóstico (ej.: heparina x 5 días y anticoagulación oral dentro del rango terapéutico alcanzado en el 1er mes desde el diagnóstico)

Es posible que sí. Sino deberá aumentarse más el Anagrelide (Agrelid es el nombre combercial). Me gustaría saber porqué le indicaron Anagrelide en lugar de continuar con Hidroxiurea ya que esta es la droga de elección. El anagrelide se indica si hubiera efectos adversos con la Hidroxiurea, ej.: anemia.

El Cervep 1000 y el Hepatriet contienen heparina en la misma concentracion, para colocar localmente.

Si el KPTT está prolongado por un déficit de la coagulación, en un paciente con antecedentes personales o hereditarios de hemorragia, es necesario corregirlo antes de la cirugía y quizás también después.
Si el KPTT está prolongado por un inhibidor (ej.: inhibidor lúpico o anticoagulante lúpico) se puede operar igual sin corregir pero tener en cuenta que en el post-operatorio debe recibir profilaxis antitrombótica.
No confundir esto último con KPTT, Corrección con plasma normal. Esta es una prueba que significa que si corrige con plasma normal se trata de un déficit de la coagulación y si no lo hace se trata de un inhibidor.

Si Ud. está haciendo la dieta sin gluten puede absorber el Siderblut Folic, sino no le va a hacer efecto. Puede tomarlo en el séptimo mes de embarazo.

El Blastop contiene vitaminas B6, B12 y acido folico. Hasto donde yo se no agravaria su daño hepatico.

Debe realizar un nuevo estudio a los 3-4 meses del último. Si vuelve a dar positivo uno debería pensar que se trata de un Sindrome anti-fosfolipídico (SAF). Si diera negativo descartaría SAF.

El Epogen es el nombre comercial de la hormona recombinante humana eritropoyetina alfa.
Como casi todos los medicamentos de uso parenteral (subcutáneo, intramuscular, endovenoso) no es conveniente fraccionarlos en casa pues pueden contaminarse o perder estabilidad. Por lo tanto no recomiendo que lo utilice de esa manera.

Sí, claro. El alcohol no interfiere con las heparinas de bajo peso molecular como el Badyket, cuyo nombre genérico o farmacológico es bemiparina. Quizás se está confundiendo con los anticoagulantes orales antagonistas de la Vitamina K que sí ven potenciado el efecto por el alcohol (sobretodo las bebidas destiladas como el whisky, ron, ginebra, etc.)

Estoy de acuerdo aunque agrego: un RIN mayor de 3 tiene mayor riesgo de sangrado. Así como un RIN menor de 2 tiene mayor riesgo de trombosis.

Si bien no estaría contraindicado pues no modifica el RIN, aumenta el riesgo de sangrado por contener Meloxicam, que es un anti-inflamatorio que inhibe la función plaquetaria.