Preguntas de pacientes (53)

El cambio de Neuryl en pastillas a gotas generalmente no cambia demasiado la duración del efecto, porque el principio activo sigue siendo clonazepam.
Lo que sí puede cambiar es:
* la velocidad de absorción,
* la sensación subjetiva del efecto,
* y la precisión de la dosis.

Las gotas a veces se sienten un poco más rápidas o más marcadasespecialmente si:
* la equivalencia de dosis no quedó exactamente igual,
* o el organismo percibe distinto la absorción.

El clonazepam suele:
* empezar a hacer efecto entre 20 minutos y 1 hora,
* y sus efectos pueden durar muchas horas, incluso hasta el día siguiente en algunas personas sensibles

Si desde el cambio nota:
* más sueño,
* mareos,
* sensación rara,
* ansiedad,
conviene consultar con el médico para revisar la equivalencia exacta entre comprimidos y gotas, porque pequeñas diferencias pueden sentirse bastante.

Muchas personas sienten que el Neuryl les ayuda mucho a controlar la ansiedad asociada al trabajo y a poder funcionar mejor durante el día.
En generaluna dosis baja y estable puede utilizarse durante un tiempo bajo seguimiento médico, especialmente si realmente mejora la calidad de vida y el funcionamiento cotidiano. Sin embargoel clonazepam puede generar tolerancia y dependencia cuando se usa de manera sostenida, por eso suele recomendarse hacer controles periódicos y evaluar si sigue siendo la mejor estrategia a largo plazo.
No todas las personas desarrollan dependencia de la misma manera ni en el mismo tiempo, pero es importante no aumentar dosis por cuenta propia y observar:
• necesidad de tomar cada vez más,
• ansiedad de rebote,
• somnolencia,
• dificultades de concentración o memoria.
Muchas veces también ayuda complementar con tratamiento de base para la ansiedad:psicoterapia, manejo del estrés, higiene del sueño o medicación específica si corresponde.
Lo más recomendable es conversar esto con su psiquiatra tratante para evaluar riesgos, beneficios y cuál sería el plan más adecuado según su situación laboral y emocional actual.

Hola. Los síntomas que describes pueden aparecer en una crisis de ansiedad o de pánico, especialmente la sensación de ahogo, palpitaciones, miedo intenso y opresión en el pecho. Sin embargocuando hay dolor de pecho, sensación de falta de aire o dolor que se irradia al brazo izquierdo, es importante no asumir automáticamente que todo es ansiedad sin una valoración cardiologica adecuada.

A los 26 años las causas cardíacas son menos frecuentes, pero igualmente conviene consultarsobre todo si:

el dolor es intenso o persistente,
aparece con esfuerzo,
hay desmayo, fiebre o dificultad importante para respirar,
antecedentes cardíacos,
consumo de estimulantes, cocaína, cannabis u otras sustancias,
o si es la primera vez que ocurre.

Si ya fuiste evaluado y se confirma que son crisis de ansiedad puede ayudarte:

respirar lento y profundo, intentando alargar la exhalación,
reducir cafeína, bebidas energéticas y falta de sueño,
mantener horarios regulares,
y realizar tratamiento psicológico; la terapia cognitivo-conductual suele ser muy efectiva.

Muchas veces también puede ser útil tratamiento médico cuando las crisis son frecuentes o limitan la vida diaria.

La respuesta al tratamiento puede variar mucho entre personas, incluso usando la misma medicación y dosis. Con clonazepam y ttrifluoperazina no solo influye la dosis. indicada sino también el motivo por el que fueron prescritos, el horario de toma y la sensibilidad individual .

Cuando una persona siente mejoría parcial pero aún no se siente bien, no siempre significa que la dosis sea baja;, también puede tratarse de efectos secundarios, ansiedad persistente, adaptación al tratamiento o necesidad de reevaluar el diagnóstico y el enfoque terapéutico.

Por eso es importante no aumentar ni modificar la medicación por cuenta propia y comentarlo con el profesional tratante, especialmente si aparecen somnolencia excesiva, rigidez, inquietud, mareos o cambios importantes en el ánimo.
El seguimiento y el ajuste individualizado suelen ser tan importantes como el medicamento en sí.

Buenas tardes. No es recomendable realizar equivalencias o reemplazos entre Clonazepam y Alprazolam sin indicación médica, ya que aunque ambos pertenecen al mismo grupo, tienen diferencias importantes en potencia, duración de acción y riesgo de sedación o abstinencia.

Además una suspensión brusca de benzodiacepinas puede producir síntomas de rebote, ansiedad intensa, insomnio e incluso complicaciones más serias en algunas personas.

Lo más adecuado es contactar con el profesional que indicó el tratamiento, acudir a una guardia. También es importante evitar automedicarse o ajustar dosis por cuenta propia, especialmente en tratamientos prolongados o dosis altas.

Hola. Tu observación es acertada y es un efecto secundario documentado. La prometazina es un antihistamínico con efectos sedantes que actúa bloqueando ciertos receptores en el cerebro; lamentablemente, este mismo mecanismo puede aumentar el apetito y favorecer la ganancia de peso en algunos pacientes.
Elegir entre dormir bien o mantener tu peso puede ser un poco frustrante. Sin embargo, no tenes por qué resignarte a ninguna de las dos. En la práctica clínica actual, disponemos de alternativas farmacológicas y estrategias de higiene del sueño que son 'metabólicamente neutras', es decir, que te ayudan a conciliar el sueño profundo sin alterar tu sensación de hambre ni tu peso.

Hola, gracias por compartir tu inquietud. Es una pregunta muy frecuente y sumamente importante .

El Tranquinal (alprazolam) pertenece al grupo de las benzodiacepinas. Aunque un mes parece poco tiempo y la dosis sea baja el cuerpo se adapta rápidamente a estos fármacos. Por eso no se recomienda suspenderlo de forma brusca ya que podes reaccionar mal ante la falta repentina de la medicación.

Incluso en dosis pequeñasuna interrupción súbita puede generar lo que llamamos "efecto rebote" o síntomas de retirada:
Aparición de ansiedad o nerviosismo más intensos que al principio.
Dificultad para conciliar el sueño.
Irritabilidad o palpitaciones, temblores.

Lo ideal seria realizar un esquema de reducción progresiva (descenso de dosis o espaciamiento de tomas) diseñado a tu medida. Para estohabría que evaluar:

Tu estado actual, Evolución: Si los síntomas iniciales ya han cedido lo suficiente y Si cuentas con apoyo terapéutico o técnicas de manejo de estrés para amortiguar la salida del fármaco.

Te sugiero conversarlo con tu médico tratante o realizar otra consulta para que puedas planificar un esquema de retiro seguro, cómodo y sin malestares.

Un cordial saludo.

Lo que describe podría estar relacionado con un cuadro de ansiedadespecialmente si los síntomas aparecen frente a situaciones nuevas, exigencias o momentos de nerviosismo. Los temblores, la sensación de taquicardia y la percepción de perder el control son manifestaciones frecuentes de la activación ansiosa y uando aumentan en intensidad o frecuencia suelen generar mucho malestar e inseguridad.
Más allá del enfoque terapéutico específico lo importante es que pueda realizar una evaluación profesional para comprender qué le está ocurriendo y cómo abordarlo de manera adecuada. El psicoanálisis puede ser útil en algunos casos, pero no es la única alternativa. Existen distintos tipos de psicoterapia con evidencia para el tratamiento de la ansiedad, y en ocasiones también puede ser necesaria una evaluación psiquiátrica para determinar si conviene acompañar el tratamiento con medicación.
Además siempre es recomendable descartar causas médicas que puedan producir síntomas similares, como alteraciones hormonales, cardiovasculares o neurológicas.
Buscar ayuda en esta etapa es importante sobre todo porque usted misma nota que los síntomas están aumentando y afectando su sensación de control y bienestar. Una consulta temprana suele permitir un tratamiento más efectivo y una mejor calidad de vida.

Hola. Irazem (aripiprazol) no suele ser el tratamiento de primera línea para el trastorno de ansiedad generalizada, pero en algunos pacientes puede indicarse como complemento, especialmente cuando existen síntomas asociados como insomnio, inquietud importante, cambios del estado de ánimo o respuesta insuficiente a otros tratamientos.

Si su psiquiatra se lo indicó, probablemente evaluó que puede ser beneficioso en su caso particular. Lo importante es realizar controles periódicos para valorar la respuesta y posibles efectos adversos.

No modifique la dosis ni suspenda la medicación sin consultar previamente con su especialista.

Espero haberle orientado.

Lo que describe puede ocurrir durante las primeras semanas de tratamiento con sertralina. Al iniciar este tipo de medicación algunas personas presentan un aumento transitorio de nerviosismo, inquietud, ansiedad, sensación de activación o alteraciones del sueño antes de empezar a notar el efecto terapéutico completo. Esto no significa necesariamente que el medicamento le esté haciendo mal o que no vaya a funcionar.

Por otro lado la somnolencia y el cansancio también pueden estar relacionados tanto con la sertralina en la etapa inicial como con el clonazepam que frecuentemente produce sueño, lentitud o sensación de embotamiento durante el día.

En generalestos efectos adversos iniciales suelen disminuir progresivamente en las primeras 2 a 4 semanas, mientras el organismo se adapta al tratamiento. El beneficio sobre la ansiedad muchas veces comienza a percibirse de manera más clara luego de varias semanas de uso continuo.

De todos modos es importante mantener seguimiento con el profesional que indicó la medicación, especialmente si el nerviosismo aumenta mucho aparecen síntomas nuevos o la somnolencia le dificulta funcionar normalmente.
En ocasiones es necesario ajustar dosis, horarios o evaluar alternativas para lograr un mejor equilibrio entre eficacia y tolerancia al tratamiento.

Si su hija lleva horas con angustia intensa, llanto persistente, miedo marcado y además no pudo dormir en toda la noche, lo más recomendable es que sea evaluada cuanto antes por un profesional de salud mental y no esperar varias semanas a una consulta diferida.

No necesariamente implica una internación psiquiátrica pero sí es importante valorar la urgencia del cuadro, especialmente si usted nota que está muy desbordada, confundida, desesperada, con ataques de pánico, ideas de hacerse daño o sensación de pérdida de control. En esos casos una guardia de salud mental o un servicio de urgencias es el lugar adecuado para recibir contención y evaluación inmediata.

Mientras tanto trate de que no permanezca sola, acompáñela con calma, evite minimizar lo que siente y favorezca un entorno tranquilo y seguro. El antecedente de tratamiento con fluoxetina sugiere que previamente ya hubo síntomas emocionales que merecieron atención por lo que sería importante una reevaluación clínica completa para definir qué está ocurriendo ahora y cuál es el tratamiento más adecuado.

Los síntomas que describe pueden estar relacionados con un cuadro de ansiedad o crisis de pánico, especialmente por la aparición brusca de falta de aire, sensación de ahogo, hormigueos o pérdida de sensibilidad en brazos y tensión mandibular en situaciones de estrés, como un examen. Muchas veces estos episodios generan una sensación muy intensa de pérdida de control y gran preocupación física.

Sin embargo, es importante no atribuir todo automáticamente a la ansiedad sin una evaluación médica adecuada. La cervicalgia, las moscas volantes y algunos síntomas físicos también merecen ser valorados para descartar causas neurológicas, oftalmológicas o musculares asociadas.

Respecto al Tranquinal (alprazolam) es frecuente que produzca somnolencia por lo que actualmente existen otras estrategias terapéuticas y tratamientos más adecuados según cada caso, tanto psicológicos como farmacológicos, que permiten controlar la ansiedad con menos efectos adversos.

Le recomendaría realizar una evaluación profesional completa para determinar si se trata de un trastorno de ansiedad, crisis de pánico u otra condición asociada, y así poder indicarle el tratamiento más apropiado y seguro para usted.

Hola. Comprendo que te genere dudas iniciar un fármacoespecialmente en un niño con una condición de base como el TGD y antecedentes de convulsiones.
Es un medicamento que puede ser de gran ayuda para mejorar la regulación conductual y la integración de tu hijo pero el cuidado principal debe ser el monitoreo del umbral convulsivo. Algunos fármacos de este tipo requieren un ajuste muy fino de la dosis para asegurar que ayuden a su comportamiento sin interferir con su control de las crisis o con su medicación antiepiléptica.
Además del control neurológico, es vital vigilar su hidratación, sus movimientos motores (que no presente rigidez) y su nivel de alerta durante el día.

No existe una contraindicación absoluta o directa entre el Trapax (lorazepam) y la combinación de Meloxicam + Pridinol (un analgésico antiinflamatorio y un relajante muscular). Sin embargo, debe tener en cuenta lo siguiente:

Efecto sedante potenciado: el pridinol (el relajante muscular) y el lorazepam actúan sobre el sistema nervioso. Al combinarlos, es muy probable que sienta más sueño, cansancio, debilidad o disminución en los reflejos de lo habitual.
Evite realizar actividades que requieran mucha alerta como conducir o manejar maquinariamientras tome ambos fármacos.

Lo que está sintiendo requiere atención y acompañamiento inmediato. Cuando aparecen pensamientos de muerte, una angustia tan intensa o la sensación de que su vida puede correr peligro, no es conveniente atravesarlo sola ni esperar varios días a una consulta programada.

Lo más importante hoy es buscar ayuda directa y cercana: contactar a un familiar, amigo o persona de confianza para no quedarse aislada y acudir a una guardia de salud mental o servicio de urgencias donde puedan evaluarla y contenerla adecuadamente.

El escitalopram puede detectarse en el organismo durante varios días después de suspenderlo. En términos generales, suele eliminarse de la orina aproximadamente entre 5 y 7 días luego de la última dosis, aunque esto puede variar según la dosis utilizada, el tiempo de tratamiento, el metabolismo de cada persona, la función hepática y renal, y la sensibilidad del método de detección.

Haber estado tomando dosis bajas (¼ o ½ comprimido) probablemente haga que la eliminación sea más rápida, pero no puede determinarse con exactitud en todos los casos.

De todos modos, algo importante es que la suspensión del escitalopramincluso en dosis pequeñas, puede producir síntomas de discontinuación : mareos, ansiedad, irritabilidad, insomnio, sensación de inestabilidad o molestias físicas. Por eso, idealmente la reducción debe realizarse bajo supervisión médica.

La venlafaxina 150 mg puede ser un tratamiento muy efectivo para depresión, ansiedad y trastornos de pánico, pero como todo antidepresivo puede presentar efectos adversos. No todas las personas los experimentan y muchos suelen disminuir con el tiempo.

Entre los efectos indeseables más frecuentes se encuentran:
• náuseas o malestar gastrointestinal,
• disminución del apetito,
• insomnio o somnolencia,
• sudoración aumentada,
• boca seca,
• mareos,
• cefalea,
• temblor,
• nerviosismo o sensación de inquietud,
• aumento de la presión arterial en algunos pacientes,
• y efectos sexuales (disminución de la libido, retraso orgásmico o dificultad eyaculatoria).

A dosis de 150 mg comienza a aumentar más el efecto noradrenérgico del medicamento, por lo que algunas personas pueden notar:
• mayor activación,
• palpitaciones,
• ansiedad,
• irritabilidad,
• o incremento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Es importante no suspenderla bruscamente, ya que puede producir síntomas de discontinuación como:
• mareos,
• ansiedad,
• insomnio,
• irritabilidad,
• y síntomas gripales.

Ante efectos intensos, elevación significativa de presión arterial, agitación marcada, ideas suicidas o síntomas inusuales, se recomienda consultar rápidamente con el médico tratante para reevaluar el tratamiento.

La falta de interés, la desmotivación y el deseo de dormir más pueden ser síntomas de depresión, pero también pueden aparecer en otras situaciones como ansiedad, estrés crónico, agotamiento emocional , problemas de sueño, duelos o incluso algunas condiciones médicas.

Los antidepresivos pueden ser útiles en algunos casos, especialmente cuando hay un cuadro depresivo claro, pero no siempre son necesarios ni son la única herramienta de tratamiento. Muchas veces el abordaje incluye cambios en hábitos, psicoterapia y trabajar sobre factores emocionales o de estrés que estén sosteniendo el malestar.

Mi recomendación sería consultar con un profesional para poder evaluar:
cuánto tiempo hace que te sentís así,
cómo está afectando tu funcionamiento diario,
tu sueño, energía y ansiedad,
y descartar otras causas posibles.

Hola. de forma directa, el Lorazepam no es un fármaco que tienda a subir la presión arterial, de hecho, en situaciones de crisis de ansiedad o estrés agudo, suele ayudar a que la presión baje al estabilizar el sistema nervioso.

Hola,Manejar el TOC y TAG conviviendo con acúfenos requiere un enfoque muy integral.
Respecto a tu duda sobre el aumento de la dosis y los acúfenos:

Es muy habitual que con 50 mg no hayas sentido mejoría aún . Estos cuadros suelen requerir dosis más altas y el beneficio terapéutico completo suele tardar entre 8 y 12 semanas en consolidarse. El ajuste a 75 mg es un paso lógico y prudente de tu psiquiatra.

Aunque el prospecto menciona el acúfeno como un posible efecto adverso (tinnitus), en la práctica clínica no es lo común. La mayoría de los pacientes no experimentan un aumento del volumen del acúfeno por la sertralina.
Al tratar la ansiedad y la hipervigilancia el cerebro suele habituarse mejor y cuando baja la ansiedad, el acúfeno suele dejar de percibirse o se vuelve menos molesto.

Te aconsejo continuar con el aumento indicado por tu especialista. Si llegaras a notar un cambio real en la intensidad del sonido, consúltalo de inmediato.

Es fundamental el trabajo en equipo entre tu psiquiatra y tu otorrinolaringólogo para asegurar tu mejoría

Un cordial saludo