Preguntas de pacientes (16)

  • Tengo episodios de dolor de cabeza, vision borrosa y vómitos hace dos dias. Me diagnosticaron migraña

    Tengo episodios de dolor de cabeza, vision borrosa y vómitos hace dos dias. Me diagnosticaron migraña sin realizar ningun estudio, y me recetaron Naproxeno 500mg 2 veces x día, pero no se me pasa.. sigo tomandolos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    Las crisis de migraña duran hasta 48hs. Hay medicaciones más específicas que el naproxeno. Consulte al neurólogo


  • La NF1 pasa a NF2?

    La NF1 pasa a NF2?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    La NF1 es una enfermedad por mutación o delección de un gen en el cromosoma 17 y la NF2 se da por una mutación localizada en el cromosoma 22. Esta última por representa un mayor grado de la primera. Son 2 enfermedades genéticas diferentes. La única manera de padecer ambas es tener ambas alteraciones genéticas desde la concepción


  • Me diagnosticaron un tipo de epilepsia rara, como que no responde a ningun medicamento. Me hice un eeg

    Me diagnosticaron un tipo de epilepsia rara, como que no responde a ningun medicamento. Me hice un eeg de vigilia con activacion compleja, el informe dice que se observa presencia de actividad irritativa esporadica de tipo onda aguda centrotemporal izquierda. Me gustaria saber que significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    El EEG es el método más usado en el diagnóstico y evaluación de la epilepsia. Entre la información que brinda es la localización o zona donde se producen o inician las crisis a fin de lograr establecer la causa, pronóstico y planificar el tratamiento. Un EEG con ondas agudas focales indica o define el origen focal de la epilepsia y orienta a buscar en ese lugar la causa. Ademas define y delimita las drogas que más posibilidades tienen de ser exitosas en el tratamiento. En tu caso la droga de primer elección sería la oxcarbazepina.


  • Tengo 31 años siento mucha presión en mi cabeza , mi vista disminuida me han hecho muchos estudios

    Tengo 31 años siento mucha presión en mi cabeza , mi vista disminuida me han hecho muchos estudios y no me encuentran nada. Sensación de mareos y sensación de aveces caminar sin estabilidad.necesito ayuda de algún profesional pero no se a quien acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    Estimada paciente, el mareo, inestabilidad al caminar son síntomas de compromiso del sistema del equilibrio, es decir principalmente vestíbulo localizado en oído interno. Hay muchas patologías que pueden comprometerlo en forma crónica y esporádica. Son cuadro poco entendidos por la medicina en general. Le recomiendo que consulte directamente con un neurólogo orientado a neuro-otología.
    Saludos


  • Hola mi hijo de 18 años tiene una epilepsia q se tilda, nunca convulsiono, y le dieron Divalproato de

    Hola mi hijo de 18 años tiene una epilepsia q se tilda, nunca convulsiono, y le dieron Divalproato de sodio 3 tomas de 250 por dia.
    Se queja de que se duerme y esta siempre cansado.... que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    El divalproato de Na es de los antiepilépticos que mejor se toleran y menor efecto sedante poseen. Lo más probable es que no este durmiendo las horas necesarios, hecho muy común en adolescentes. Según tipo de epilepsia y EEG se puede administrar otros fármacos con mejor perfil de sedación pero tendrías que consultar a un especialista.


  • Que especialidad realiza EEG computerizado con pruebas de estimulación?

    Que especialidad realiza EEG computerizado con pruebas de estimulación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    El electroencefalograma es un estudio de compleja realización e interpretación que requiere un entrenamiento específico y puede ser realizado por neurofisiólogos y algunos neurologos.


  • Mi hermano sufre de epilepsia pero de dos años para acá solo le da vértigos que se cae y después

    Mi hermano sufre de epilepsia pero de dos años para acá solo le da vértigos que se cae y después no se acuerda de nada de lo que le paso, como se pueden gestionar estos cuadros?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    Probablemente sean crisis parciales complejas. Estas se caracterizan por un inicio en un foco cerebral y se diseminan hasta afectar una mayor parte del cerebro. Por esto finalizan con caída. Se debería reconsiderar el esquema de tratamiento anticonvulsivante.


  • Mi tia sufre severas convulsiones desde hace muchos años las cuales le causan fuertes dolores de cabeza,

    Mi tia sufre severas convulsiones desde hace muchos años las cuales le causan fuertes dolores de cabeza, muchas veces recibe fuertes golpes en la cara debido a caidas que sufre cuando tiene la enfermedad (epilepsia). mi pregunta ¿cual es el tratamiento mas adecuado?.ayuda por favor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    la epilepsia es una enfermedad de tiene muchas causas y el pronóstico depende de ellas. Las epilepsia que ocurren por una lesión del SNC son más crónicas que las Epilepsias Idiopáticas en las que la resonancia magnética y el electroencefalograma son normales.


  • Que significa en una conclusion de un EEG del sueño prolongado: "paroxismos generalizados de ondas lentas,

    Que significa en una conclusion de un EEG del sueño prolongado: "paroxismos generalizados de ondas lentas, con espigas intercaladas"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    Esta alteracion se observa fundamentalmente en Epilepsias. Pero es fundamental conocer el contexto clínico de una consulta para una mayor precisión.


  • ¿Qùe significa? EEG digital con activación compleja desincronizado, no paroxístico a nivel bifrontal.

    ¿Qùe significa? EEG digital con activación compleja desincronizado, no paroxístico a nivel bifrontal. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    Es un informe inespecífico sin significado por si solo. Se debe tener en cuenta el equipo que se uso, la técnica de colocación de los electrodos, los filtros que se usaron para revisar el estudio posteriormente, etc, etc
    Te aconsejo que lleves el estudio a un neurologo que te pueda explicar más especificamente según el motivo por el cual te hicieron el estudio.


  • Cual es el costo de un electroencefalograma bajo sueño a domicilio a un niño?

    Cual es el costo de un electroencefalograma bajo sueño a domicilio a un niño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    Depende la ciudad, barrio etc, etc. En mi contexto creo que lo cobraría 1000$


  • Mi hija tiene epilepsia. Tomando ácido valproico es normal que se vea afectado su carácter?

    Mi hija tiene epilepsia. Tomando ácido valproico es normal que se vea afectado su carácter?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    El cambio de carácter en un paciente con epilepsia es común. Hay múltiples factores influyentes, entre ellos, tipo de epilepsia y su grado de control, edad, ambiente familiar, relación parental y tratamiento elegido. El ácido valproico es poco probable que sea el causal de un mal carácter. De hecho se usa ampliamente como estabilizador del estado de ánimo.


  • Qué tiene que ver la depresión o estrés con el estudio EEG?

    Qué tiene que ver la depresión o estrés con el estudio EEG?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    La actividad cerebral que puede ser medida y observada a través del EEG puede ser alterada por ciertas condiciones neuropsiquiátricas entre otras. Y estas alteraciones pueden adquirir un patron en el EEG que orienta al médico actuante.


  • Que significa que salga como resultado de un electroencefalograma trastornos cognitivos?

    Que significa que salga como resultado de un electroencefalograma trastornos cognitivos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    El EEG es el registro gráfico de la actividad eléctrica de la corteza cerebral. Es uno de los métodos más importantes para el estudio y diagnóstico de las epilepsias. No es un examen complementario válido para decir que un paciente tiene un trastorno cognitivo.
    Solo en raros cuadros de encefalopatías, en los que un paciente puede comenzar manifestando signos o síntomas de disfunción cognitiva un EEG puede ponernos en la pista diagnóstica de ellas, ej enfermedad de creutzfeldt jacob. Pero no nos dirá si tal o cual paciente tiene o no un trastorno cognitivo. Para eso solo sirve la evaluación neuropsicológica a través de test.


  • Mi hijo de 18 años tiene una encefalopatía, epilepsia refractaria con crisis con caidas, no tiene retraso

    Mi hijo de 18 años tiene una encefalopatía, epilepsia refractaria con crisis con caidas, no tiene retraso menntal, tiene doble corteza cerebral que sería de nacimiento. Esto se le desperto a la edad del desarrollo, toma trileptal y lamotrigina y tiene un estimulador vagal, nada da resultado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    La doble corteza cerebral forma parte de las malformaciones del desarrollo cortical. En ellas está alterada la arquitectura cerebral haciendolas muy epileptógenas, es decir que generan muchas convulsiones de varios tipos y de difícil manejo. Las crisis de caidas o atónicas suelen ser las más incapacitentes ya que estas son muy bruscas y neutralizan las reacciones del equilibrio tendientes a evitar golpes en el rostro y cabeza.
    Entre las opciones de tratamiento están la combinación de drogas anticonvulsivantes (hay drogas mejores que otras para las crisis atónicas, ej. topiramato, clobazam, acido valproico, zonisamida, ) y la dieta cetogénica.
    Cada caso es muy particular y el tratamiento se debe ajustar a cada uno.


  • ¿Topamac disminuye la secreción corporal?

    ¿Topamac disminuye la secreción corporal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Vercelli

    El topiramato es un inhibidor de la anhidrasa carbónica, enzima que participa en la producción del sudor. Por este motivo el topiramato reduce la cantidad de sudor producido generando menor tolerancia a los ambientes calurosos.


Preguntas populares

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.