Preguntas de pacientes (315)

La venlafazina tiene a la somnolencia como uno de sus efectos secundarios, dependiendo de la sensibilidad, dosis, peso, edad del paciente, tiempo de tratamiento, etc. En la mayoría de los casos esa molestia desaparece a medida que transcurre el tratamiento. Si esto no ocurre sería oportuno realizar la consulta o interconsulta pertinente.

Como supongo que se refiere a que tipo de medicación es la fluoxetina le informo que es un atidepresivo que no solo se utiliza en la depresión sino también en los trastornos obsesivos y compulsivos, entre otras patologías. Siempre con tratamiento psicoterapéutico adecuado.

El alplazolam es una medicación que los médicos clínicos indican con frecuencia, para lo cual están facultados. Si se utiliza en forma prolongada es recomendable una interconsulta con un médico psiquiatra, pues puede producir dependencia y va perdiendo su eficacia si no se aumenta la dosis. Por otro lado es dable un diagnóstico y un tratamiento integral (no solo farmacológico) para no solo atenuar los síntomas sino para reestablecer la salud de un modo estable.

El aripiprazol es un antipsicótico atípico que además de usarse en esquizofrenia, esta indicado como coadyuvante en otras patologías tales como depresiones resistentes y depresiones bipolares, patologías duales (adicciones más psicosis), entre otras.

Cuando se está ha indicado un psicofármaco toda ingesta de alcohol está contraindicada. Y efectivamente el alprazolam puede producir un retardo o inhibición de la eyaculación. Lo aconsejable es que realice la consulta a su médico tratante (y/o una interconsulta), para establecer si esa es la causa o hay otros factores intervinientes.

En psiquiatria nos atenemos a las evidencias. Si algo ocurre es poque puede ocurrir. Si bien la acción del clonazepna en gotas en general es bastante inmediata, hay respuestas idiosicrásicas, es decir, propias de cada paciente y sus circunstancias y estado (mayor o menor intensidad del cuadro, funcionamiento digestivo, etc), como asi también de la dosis empleada, entre otros factores.

Ambos medicamentos pueden producir un aumento del apetito, pero no por un aumento de la ansiedad. Corresponde que realice la consulta al médico tratante para evaluar si las dosis son las adecuadas o si hay otros factores que estén interviniendo. Y no dejar de realizar el tratamiento psicoterapéutico además de el medicamentoso.

Tanto el lorazepan (trapax) como el alprazolam (alplax) son ansiolíticos y al disminuir la ansiedad pueden favorecer la posibilidad de afrontar distintas situaciones fóbicas. No obstante hoy se utilizan otro psicofármacos cuando hay componentes fóbicos (como algunos antidepresivos). En el caso de la fobia social es indispensable,además de una medicación si es prescripa adecuadamente, realizar un tratamiento psicoterapéutico.

Dichas medicaciones pueden ser prescriptas conjuntamente siempre y cuando estén supervisadas por un profesional y no automedicadas.

Si se puede, pero depende de la dosis, los efectos reales en cada paciente y el tiempo que lleva de tratamiento. Por lo general los efectos secundarios que hay inicialmente se atenúan o desaparecen a medida que transcurre el mismo. Si es bien tolerado es un muy buen medicamento que no genera restricciones en las actividades cotidianas.

El lorazepan es un muy buen ansiolítico pero no es un hipnótico. Favorece el sueño al atenuar o reducir la ansiedad. Debe ser adecuadamente prescripto en cuanto a dosis, tiempo de de tratamiento,etc, por sus efectos secundarios, principalmente la dependencia que puede generar. En cualquier problema de sueño es importante establecer un diagnóstico pues son muchas los factores que pueden alterarlo (ansiedad, estres, depresión, factores orgánicos,) y realizar el tratamiento correspondiente y necesario farmacólogico y psicoterapéutico.

La quetiapina tiene numerosos efectos adversos que dependen de la dosis, tiempo de tratamiento, factores orgánicos predisponentes, etc. Suele producir aumento del apetito y de ahi el aumento de peso. En otros casos puede tener con su efecto diabetógeno. La disminución de la libido es poco frecuente. De todos modos lo importante es la supervisión adecuada del médico tratante y la evaluación entre sus beneficios y sus desventajas. Por ej. contrarrestando el aumento del peso con ejercicio físico. Y no dejar de complementar con el tratamiento psicoterapéutico.

En primer lugar es muy importante que este prescripto y supervisado por un especialista. El zolpidem es un buen inductor del sueño pero como en todo trastorno de este tipo debe evaluarse las causas de tal síntoma (ansiedad y es estres, depresión, situaciones vitales, patologías orgánicas etc) y realizar el tratamiento correspondiente (que incluye lo psicofarmacológico y lo psicoterapéutico) y no solo el sintoma aislado. Pueden presentarse además reacciones adversas aunque en general no siempre se presentan. los efectos a largo plazo mas comunes que produce son la dependencia psíquica y física con aumento de la tolerancia, es decir que por un lado no puede prescindirse del mismo, y por el otro debe ir aumentándose la dosis para lograr el efecto deseado. También reacciones paradójicas como incremento del insomnio o efectos sobre las funciones cognitivas como la amnesia

Tanto la paroxetina como el escitalopram son eficaces antidepresivos, dependiendo de diagnóstico, dosis, tiempo de tratamiento etc. En general se recomienda no cambiar un medicamento por otro, si el primero dio resultado. Por lo que dice le fue suspendido el escitalopram pero no parece haber continuado con un seguimiento adecuado o con el tratamiento psicoterapéutico correspondiente (pues es muy poco probable resolver de un modo definitivo un cuadro depresivo si no se realiza un tratamiento integral: psicofarmacológico y psicoterapéutico), dada la frecuencia de las recaídas en el caso de las depresiones.Y mucho menos está indicado la automedicación. Lo indicado es realizar una consulta o interconsulta, a los fines de evaluar su situación y ver el tratamiento que convenga.

Lo recomendable es que realice una consulta, pues uno de los problemas del clonazepán es alto grado de dependencia que produce dependiendo esto de la dosis, tiempo de uso, entre otros factores.

No son incompatibles pero deben ser indicados , con el seguimiento correspondiente, por un profesional capacitado.

El bormazepan es un ansiolítico que también tiene efectos sedantes e hipnóticos. Es útil en tratamiento de corto plazo. Cuando su uso se prolonga tiene numerosos efectos adversos tales como generar síntomas depresivos, irritabilidad, problemas de memoria, trastornos del sueño, y síntomas somáticos (cefaleas, mareos). Suele, además, producir una dependencia farmacolóigica. Su automedicación es muy peligrosa, como asimismo la suspensión brusca, por lo que tanto su uso como la discontinuidad del tratamiento debe ser realizada para la supervisión de un profesional adecuado.

Efectivamente la amitriptalina es un antidepresivo que se indica a tal fin. En las depresiones son comunes los cambios de apetito, por lo que los antidepresivos tienen un efecto sobre los mismos. De todos modos es mejor consultarlo con su medico tratante.

La flluoxetina es un antidepresivo que se usa no solo como tal sino en otras patologías como TOC, estres, trastornos alimentarios,etc. Su efecto antidepresivo y secundariamente ansiolítico genera un disminución de la ingesta de alimentos por atracanones o para calmar la ansiedad o el ánimo depresivo. De ahí su efecto en cuanto a la regulación del apetito. No es recomendable su uso sin prescripción y supervisión profesional como asimismo hacer la consulta psicoterapéutica adecuada.

Los síntomas que describe pueden deberse a los efectos adversos de la medicación, pero lo indicado es realizar la consulta con el médico tratante, o una interconsulta, para determinar la causa de los mismos.