Preguntas de pacientes (315)

  • Tomaba biatrix xr 50 al desayuno y al almuerzo y biatrix 25 a la cena, se cambio por biatrix xr 200

    Tomaba biatrix xr 50 al desayuno y al almuerzo y biatrix 25 a la cena, se cambio por biatrix xr 200 a la cena y me cuesta mucho levantarme a la mañana e incluso no estoy bien de la cabeza y me siento mucho mejor por la tarde. Tendra que ver la dosis? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    No es lo mismo tomar dosis menores distribuidas en el día que una dosis mayor en una toma única. No es que este contraindicado pues la monótona tiene ventajas por la comodidad, seguridad en toma , etc. Pero es posible también que ese sea un efecto inicial que desaparezca con el correr de los días. Si eso no ocurre es dable consultará para hacer un nuevo ajuste .


  • Tengo hiperplasia prostática benigna, me afecta tomar Togrel 2mg para el insomnio o es contrapruden

    Tengo hiperplasia prostática benigna, me afecta tomar Togrel 2mg para el insomnio o es contraprudente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    La levomepromazina es un neuroleptico antipsicótico, que también es usado como ansiolítico y facilitador del sueño. En dosis elevadas (no es este al caso) o en tratamiento prolongados puede generar retencion urinaria si hay problemas prostáticos. De todos modos es dable una interconsulta y/o una evaluación de los factores que producen el insomnio, y no dejar de complementar con un tratamiento psicoterapéutico. Saludos


  • Una consulta, estoy con una ansiedad creo que generalizada, y un poco de hiperactividad, por consecuencia

    Una consulta, estoy con una ansiedad creo que generalizada, y un poco de hiperactividad, por consecuencia de la marihuana, que gracias a Dios ya la pude dejar. Estaba tomando Divalprovato de Sodio 250mg con Lorazepam 2,5. Puedo sustituir momentaneamente el Lorazepam por Clonazepam?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Si bien el clonazepan es un medicamento efectivo, actualmente se recomienda lo menos posible su uso como ansiolìtico, mucho mas en pacientes con problemas de abuso de sustancias, por su posibilidad de generar una dependencia química. Por un lado por cuanto es muy difícil discontinuar el tratamiento (suspenderlo) si no se hace adecuandamente , pues los "rebotes" son desagradables y peligrosos (incluida la posibilidad de convulsiones cuando las dosis que se usan son altas y prolongadas, esto a pesar de ser un anticonvulsivante), por otro lado puede entre cosas generar una depresión (un trastorno depresivo) que las mas de las veces queda enmascarada y se torna muy resistente a los tratamientos.


  • Puede el Conformal generar acúfenos o potenciarlos?

    Puede el Conformal generar acúfenos o potenciarlos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Los acúfenos son unos de los efectos adversos de la carbamazepina, dependiendo esto de la dosis, el tiempo de tratamiento, y la tolerancia de cada paciente en particular.
    Es conveniente que consulte con quien le dio la prescripción a los fines de evaluar el motivo de lo mismos.
    Por otro lado sin mencionar cual fue el diagnóstico y el motivo de la indicación, si padece alguna enfermedad orgánica o si realiza o no un tratamiento psicoterapéutico, la respuesta no puede menos que estar limitada. Saludos.


  • Tomo Nitidex desde hace dos años(diabética insulino dependiente hace 32 ños, fibromialgia hace 11,

    Tomo Nitidex desde hace dos años(diabética insulino dependiente hace 32 ños, fibromialgia hace 11, bipolaridad, TOC, neuropatía diabética, femoral pierna derecha obstruída. Tomo rivotril, alplax, pregabalina: ¿Podría dejar alguno de los remedios? El nitidex cambia mi personalidad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Sería dable la consulta o interconsulta con el especialista, pues hay una superposición - en mi experiencia innecesaria- de ansioliticos (clonazepan, alprazolam y pregabalina). En general se indica un antidepresivo (la duloxetina en este caso) y un ansiolítico si es necesario.
    Ignoro el tiempo que lleva tomando esta medicación pero de suspender alguna de las mismas debe ser en forma gradual y bajo supervisión por el riesgo de un rebote que agravaría los síntomas. Y no dejar de realizar el tratamiento psicoterapéutico correspondiente. Saludos.


  • Hay un tiempo recomendado para tomar Vesalion B12?. O se puede usar siempre en casos crónicos?.

    Hay un tiempo recomendado para tomar Vesalion B12?. O se puede usar siempre en casos crónicos?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Depende de su patología y la tolerancia al diclofenac.
    Todo antiinflamatorio tiene efectos secundarios dependiendo esto de al dosis, el tiempo de uso y otros factores (tolerancia, presencia de patologias gastricas,etc).
    Seria importante realizar la consulta la medico tratante a los fines de hacer el seguimiento correspondiente. La automedicación , que es muy común, es la que trae peores consecuencias. Saludos


  • Tome Elafax 25 mg durante un año, trate de dejar paulatinamente, mermando la dosis a la mitad primero,

    Tome Elafax 25 mg durante un año, trate de dejar paulatinamente, mermando la dosis a la mitad primero, durante una semana y un cuarto durante otra semana, pero desde que hago esto tengo mareos intermitentes como si fueran de abstinencia, como se hace para dejar sin que me den mareos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Ningún tratamiento psicofarmacológico puede ser interrumpido sino es bajo la supervisión y/o seguimiento del médico tratante o idóneo a tal efecto, para determinar el modo de efectuar la discontinuidad si es que corresponde realizarla.


  • Tengo 27 años, mi medica me dijo q me tome 1 Polper B12 por dia en ayunas, pero en el prospecto dice

    Tengo 27 años, mi medica me dijo q me tome 1 Polper B12 por dia en ayunas, pero en el prospecto dice 2 comprimidos para adultos, al tomar 1 hace efecto igual?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    1 o 2 comprimidos o frascos por día es la dosis habitual


  • Cual de los siguientes medicamentos esta mejor indicado para la ansiedad, el Cuait D O Fluoxetina?

    Cual de los siguientes medicamentos esta mejor indicado para la ansiedad, el Cuait D O Fluoxetina?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Ambos medicamentos son antidepresivos y pueden tener un efecto ansiolítico adicional. Pero en los trastornos de ansiedad hay medicación más específica, para lo cual es importante realizar una evaluación y diagnóstico adecuado como asimismo no solo hacer un tratamiento psicofarmacológico sino también psicoterapéutico.


  • Quetiazic puede acrecentar la paranoia ?.

    Quetiazic puede acrecentar la paranoia ?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Toda medicación es efectiva en tanto sea adecuada al diagnóstico y en la dosis que corresponda. En general la quetiapina está indicada ante la presencia de sintomas psicóticos (caso de la paranoia) y también como coadyuvante en otros cuadros (depresiones descompensadas, etc). Lo que puede ocurrir es que o bien no haya tolerancia, que la dosis sea inadecuada y haya que ajustarla o que los efectos secundarios generen sintomas que suelen ser molestos (aunque esto no siempre ocurre). Lo mejor, consultar al especiallista e incluir el tratamiento psicoterapeutico si no lo esta realizando, lo cual es fundamental.


  • Mi madre tomo el medicamento comenter pero actualmente sus grados de ansiedad han aumentado y dice que

    Mi madre tomo el medicamento comenter pero actualmente sus grados de ansiedad han aumentado y dice que tiene ronchas en la cabeza. ¿Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Realizar la consulta al profesional que le indicó la medicación o una interconsulta, para descartar si es un efecto adverso de la medicación o se ha agregado algún otro factor que produce los síntomas descriptos


  • Cual es la dosis que se debe tomar de Psicotop, cuando hay insomio y ansiedad?.

    Cual es la dosis que se debe tomar de Psicotop, cuando hay insomio y ansiedad?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    La dosis es variable dependiendo de distintos factores: diagnóstico, edad, presencia de patologías orgánicas, etc. Pero de gran importancia determinar los motivos que generan tales síntomas, para lo cual es dable una evaluación adecuada. No es infrecuente que no solo los estados de ansiedad, sino cuadros depresivos puedan generar insomnio. En esos caso el diazepam esta contraindicado pues puede acentuar las sintomatología. Asimismo es fundamental el tratamiento psicoterapéutico, no solo psicofarmacólogico.


  • Es posible que el Melatol Plus, tomando un comprimido todas las noches, por màs de 4 meses, provoque

    Es posible que el Melatol Plus, tomando un comprimido todas las noches, por màs de 4 meses, provoque alucinaciones auditivas?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    No esta descripto como uno de los efectos secundarios habituales, pero hay reportes de alucinaciones en personas con mucha sensibilidad a la melatonina o en caso del uso de dosis altas o automedicadas. Lo mejor, hacer una consulta, para, además, descartar otros factores.


  • Esta bien que tome vegestabil en el dìa por mis trastornos compulsivos y alprazolan de 2 mg x las n

    Esta bien que tome vegestabil en el dìa por mis trastornos compulsivos y alprazolan de 2 mg x las noches?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    La sulpirida está más indicada en los trastornos neurovegetativos (gastrointestinales, etc), siendo de elección otro tipo de medicación para los trastornos compulsivos. El alprazolam es un ansiolítico que también tiene ciertos efectos antidepresivos. Sugiero una interconsulta y por supuesto, no dejar de realizar un tratamiento psicoterapéutico.


  • Llevo meses durmiendo pocas horas y sufro dolores de cabeza y taquicardia. Hoy por primera vez tuve

    Llevo meses durmiendo pocas horas y sufro dolores de cabeza y taquicardia. Hoy por primera vez tuve presion alta (12/10), nunca tome tranquilizantes, me haria bien tomar Tensium 1mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    No es aconsejable que tome ninguna medicación sin haber hecho la consulta adecuada. Los síntomas que refiere puede obedecer a problemas clìnicos o bien a un estado de ansiedad, estres o depresión, por lo cual es dable establecer un diagnóstico para hacer el tratamiento que corresponda.


  • Tomando diazepam 5 mg que según leo no tiene contraindicación con Melatol plus, ninguno interfiere

    Tomando diazepam 5 mg que según leo no tiene contraindicación con Melatol plus, ninguno interfiere ni potencia el efecto del otro, pregunto: ¿cuánto tiempo es recomendable entre este medicamento y Melatol plus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    No hay contraindicación. El tiempo depende de la evolución, cosa que debe evaluar su médico tratante. El mayor inconveniente radica en que el uso prolongado de diazepán genera puede generar dependencia y, en algunos casos, una depresión química. Más porque por lo que parece lo está utilizando como hipnótico (es decir inductor de sueño), cosa que tampoco es conveniente. Saludos


  • Hace tres años que tomo miopropan T 200 dos veces al día, pues tengo colon irritable. Es bueno ir

    Hace tres años que tomo miopropan T 200 dos veces al día, pues tengo colon irritable. Es bueno ir dejando de tomar? Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    No conviene tomar alcohol junto a ninguna medicación. En el caso de del colon irritable con más razón dado que es uno de los factores que desfavorecen el cuadro.


  • Hola estoy embarazada de 34 semanas, tuvo en colico renal y en la guardia me suminstraron nubaina. Mi

    Hola estoy embarazada de 34 semanas, tuvo en colico renal y en la guardia me suminstraron nubaina. Mi bebé corre algún riesgo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Sería conveniente que consulte con su obstetra. La nubalfina es un opiacio que no es aconsejable se use en el embarazo, pues hay otros analgésicos menos riesgosos en caso de ser necesario su uso, mucho menos en los primeros meses de gestación. Saludos


  • Mi hijo tiene trastorno de conducta, tiene 9 años y toma halopidol 10 cm y carbamazepina 200 cm kisiera

    Mi hijo tiene trastorno de conducta, tiene 9 años y toma halopidol 10 cm y carbamazepina 200 cm kisiera saber si esta bien medicado. Tengo miedo que le haga mal, que hago? el diagnostico es leve y no es discapacidad. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Ante la duda lo más conveniente es realizar una o más interconsultas.


  • Tomo todas las noches 1/2 Alplax de 0,5 y 1/2 Somit CR 12,5 y dio buen resultado para dormir. Ahora cambió:

    Tomo todas las noches 1/2 Alplax de 0,5 y 1/2 Somit CR 12,5 y dio buen resultado para dormir. Ahora cambió: me despierto a las 3 o 4 horas y desde allí sigo un par de horas más con un duerme sueño que no me deja descansar adecuadamente. ¿Elimino alguna de las 2 o duplico Somit?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel de Boer

    Ninguna automedicación es recomendable. Sugiero consulte con el médico tratante o realice una interconsulta. Es indispensable establecer un diagnóstico y evaluar los factores (situación vital, duelos, enf. orgnánicas, etc) que intervienen para producir el trastorno que esta padeciendo (aparentemente de ansiedad y de sueño). También es impotante complementar con un tratamiento psicoterpéutico.


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