Preguntas de pacientes (14)

Hola. Según el rango de referencia provisto por el laboratorio donde se realizó el dosaje que usted menciona, el valor está bajo.

De todos modos, sería bueno conocer el motivo por el cuál fue solicitado ese dosaje. De acuerdo a ello y a la evolución del paciente se debería evaluar en la consulta de control, si eventualmente fuera necesario, la necesidad de algún ajuste de la dosis diaria o en algunos casos repetir el laboratorio y reevaluarlo después.

Saludos.

Hola.

Considero que si aún persiste con el dolor e inflamación en el miembro inferior derecho y le está costando caminar aún actualmente (producto de estos síntomas luego de la caída) le recomendaría que consultara a la brevedad con un Traumatólogo para que pudiera examinarla adecuadamente bien y de considerarse necesario realizar algun estudio de imágenes control (por ejemplo una radiografía, ecografia o resonancia) para controlar el estado actual de pie, pierna y rodilla. También además de eso evaluará si necesita realizar sesiones de kinesiología en caso de ser necesario.

Saludos

Hola.

En caso de que le hubieran indicado el retiro de la medicación siempre es bueno realizarlo de manera gradual (es decir de a poco y paulatinamente) como lo ha hecho. Habrá que evaluar por qué motivo la venía utlizando antes (es decir por qué motivo se la habían indicado) y si es necesario a futuro que la tuviera que volver a utilizar de nuevo en algún momento.

Considero siempre recomendable luego de un retiro de medicación volver a realizar una consulta médica para controlar la evolución del paciente.

Saludos!

Hola.

En primera instancia, según lo que usted describe en ese reporte de informe de Electroencefalograma impresionarían todas características habituales/normales. (El ritmo de fondo es normal y durante el mismo NO fue registrada actividad epileptiforme).

De todos modos siempre es bueno aclarar que este estudio si bien tiene mucha utilidad siempre es un estudio COMPLEMENTARIO y hay que analizarlo en la consulta de acuerdo a las características del paciente, el motivo por el cúal fue solicitado y que por sí solo el estudio no confirma ni descarta totalmente diagnósticos presuntivos.

Saludos!

Hola. El levetiracetam y Lorazepam se usan en muchas ocasiones en conjunto en personas con epilepsia. De hecho, el Lorazepam además de usarse a menudo como ansiolítico o hipnótico, tiene también un efecto adicional antiepiléptico.

En general pueden utilizarse en conjunto siempre prestando atención principalmente a la tolerancia que tenga el paciente a las medicaciones y que al administrarse juntas no le provoquen excesiva somnolencia además de otras particularidades de cada paciente a ser evaluadas en la consulta médica.

Saludos!

Hola!

Según lo que la conclusión de ese informe describe, la actividad eléctrica cerebral se encontró al momento de ese estudio dentro de lo esperable normal para el paciente.

De todos modos, siempre recomiendo evaluar el motivo del pedido y ver el estudio en contexto del paciente. Saludos!

Hola !

El Logical TM (Valproato de magnesio) al igual que otros medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central pueden dar varios efectos adversos que pueden incluir los que usted menciona así que es una posibilidad que pudieran estar relacionados a dicha medicación si es que no los presentaba antes de comenzar a utilizarla. Muchos efectos son temporarios sobre todo el primer tiempo luego de comenzar a utilizar la medicación y algunos efectos aparecen más tardíamente.

Siempre es bueno durante la consulta realizar un extenso interrogatorio y examen físico para evaluar con más detalle estos sintomas.

Saludos!

Hola. Sería bueno intentar estudiar en una consulta médica la presencia de algún trastorno del sueño asociado.

Ante todo es imprescindible hacer un buen interrogatorio con preguntas tanto a paciente (y en caso de que lo hubieran, también sirve mucho interrogar a testigos que pudieran ver al paciente domir). Creo que también podría ser útil realizar un estudio de sueño que se llama Polisomnografía nocturna para poder analizar más a fondo las características del sueño.

Saludos.

Hola.

El Electroencefalograma (o también llamado EEG) es un estudio que se solicita a menudo durante las consultas neurológicas y puede ayudarnos en el estudio con pacientes con sospecha de epilepsia para ayudarnos a aclarar dicha presunción asi como en casos ya diagnosticados nos permite intentar identificar el foco de donde provienen las crisis epilépticas y en algunos casos también poder realizar un seguimiento de la evolución.

De todos modos cabe aclarar que es un estudio COMPLEMENTARIO y no se deberían de tomar decisiones médicas únicamente en base al resultado de dicho estudio. Un Electroencefalograma alterado NO necesariamente confirma epilepsia y un EEG normal no la descarta absolutamente tampoco ya que el diagnóstico de epilepsia es principalmente clínico (es decir en este caso a partir de los hechos y lo que vamos interrogando y observando en la consulta).

Sugiero siempre analizar cada caso particular en la consulta para ver también cuál fue el motivo por el cual el paciente le solicitaron un EEG.

Saludos!

Hola.

En general no habría problemas de poder utilizar el Ácido Tióctico (Tioneurol TM) a la par simultáneamente de un complejo vitamínico B. De hecho, existen algunas presentaciones comerciales que combinan ambos compuestos para facilitar su toma en un único comprimido.

Saludos!

Hola.

Según lo que usted refiere escrito en el informe, el electroencefalograma estaría desprovisto, es decir, NO tendría ninguna alteración epileptica informada al momento de ese estudio.

De todos modos hay que aclarar que este es un estudio COMPLEMENTARIO y hay que analizarlo en el contexto y de acuerdo al motivo por el cual fue pedido ya que por sí solo no confirma ni descarta ningun diagnóstico. Siempre es bueno evaluar en consulta cada casa particular.

Saludos!

Hola. El Clobazam (Karidium TM) es uno de los varios medicamentos que existen disponibles para el tratamiento de epilepsia.

La función del Clobazam (al igual que otras medicaciones "antiepilepticas") es disminuir la probabilidad de que ocurran nuevas crisis epilepticas tomando la medicación, siempre y cuando, el tratamiento sea correctamente indicado para cada persona particular y el tipo de epilepsia especifico que tenga cada persona que es tratada.

Si bien el deseo es que el paciente, usando la medicación, No tenga nuevas crisis, el simple hecho de tomarla no descarta la posibilidad de que puedan ocurrir nuevas crisis aún tomándola (en esos casos habrá que analizar si era el medicamento correcto, si es necesario subir la dosis, si la persona la tomó adecuadamente, si no hubo situaciones de poco descanso o estrés entre otros factores).

Es por ello que siempre es importante realizar los controles neurológicos e ir viendo con la persona todos estos factores!

Saludos!

Hola. La medicación mencionada en ambos casos es la misma y el nombre genérico es Levetiracetam. La diferencia entre ambas es el tipo de formulación.

* La que dice XR es un comprimido de liberación prolongada que se toma una vez al día (es la ventaja que tendría) y una vez que llega al tubo digestivo se va absorbiendo lentamente.

* La otra mencionada, es la molécula tradicional (la más usada en general) y la administración en general se suele dar cada 12horas (es decir dos tomas al día) para que funcione correctamente.

En general si se cambia de una presentación a otra suelen ser necesarios algunos ajustes en la dosis final al día que se toma lo cual habria que ver durante la consulta de acuerdo a cada caso individual del paciente.

Saludos!

Hola!

Tanto la Fenitoína (Epamin TM ) como el Fenorbital (Luminal TM) que usted menciona pueden ambos asociarse (sobre todo con el uso por tiempo prolongado), a alteraciones en la estructura de los huesos haciendo que disminuya la mineralidad entre otros cambios y dando más fragilidad y riesgo de fracturas.

Se sugiere en pacientes que deban usar por la epilepsia estos medicamentos por tiempo prolongado realizar periódicamente un laboratorio para ver valores de calcio y vitamina D (en algunos casos hay que suplementar ambos) y periódicamente también realizar densitometrías óseas (para poder descartar eventualmente osteopenia / Osteoporosis).

Es por este motivo (entre otros) que sugiero en lo posible siempre realizar control neurológico periódicamente (aún cuando el paciente no tenga crisis hace tiempo).

Saludos!