Preguntas de pacientes (18)

No siempre la ecografía aporta algún diagnóstico de la causa del sangrado. Luego de descartar como mencionara el Dr. lesiones de cuello y/o vagina y documentando que la pérdida proviene del embarazo si la ecografía es normal, solo resta controlar la vitalidad fetal periódicamente según lo indique su médico ya que no hay otra indicación o conducta efectiva para estos casos y la mayoría de las veces el embarazo continua su evolución sin problemas.

Puede hacerse de ambas formas. Es mejor hacer el laboratorio antes ya que la sensibilidad del mismo es mayor antes, con la ecografía ocurre lo contrario, es mas sensible luego de la semana 12 (hueso nasal, etc) pero puede hacerse todo el mismo día y la realidad es que no varía mucho el resultado, solo que al hacerlo el mismo día no tendrás el informe en el momento ya que deberás esperar el resultado del laboratorio.

Consultar con tu ginecólogo de confianza. La automedicación puede solucionar algunos problemas menores y comunes, pero generalmente se requiere del examen físico para ver que tipo de infección (si es que la hay) tenes y eventualmente medicar o tratar específicamente.

No, no se contagia por la orina.

Inserción baja a las 21 semanas no es sinónimo de placenta previa, habría que reevaluarlo luego de la semana 24 preferentemente vía transvaginal. Generalmente no hace falta reposo a menos que tengas pérdidas y acortamiento del cervix (cuello uterino) lo que implicaría amenaza de parto prematuro y habría que tomar otras medidas. Por lo pronto con solo el diagnóstico de placenta baja no hay que hacer nada en especial mas que controlar el embarazo con tu obstétra de cabecera y seguir sus indicaciones.

La embolización de las arterias uterinas o hipogástricas puden repercutir en la irrigación del útero y por ende tener una mínima implicancia en la fertilidad futura. Generalmente esto no ocurre y la circulación se reestablece sin problemas. Habría que tener en cuenta el motivo que requirió la embolización, tal vez eso tenga que ver, y por supuesto la edad. La fertilidad a los 50 años no es la misma y sobre todo en un útero con alguna patología (que requirió la embolización). Habría que ver los antecedentes, pero puede estudiarse tanto la cavidad uternia como su irrigación para evaluar posibles secuelas.

Son antineoplásicos de la familia de los taxoles que actuan alterando la organización de los microtubulos y por ende la replicación celular. No son drogas de primera linea y se reservan para casos particulares. El efecto final es similar a otros antineoplásicos frenar la replicación celular.

Podés aunque tus antecedentes disminuyen la posibilidad de un tratammiento exitoso. Una donación de ovulos podría ayudarte si el tratamiento convencional falla repetidamente. El embarazo claramente sera un embarazo de alto riesgo y debes controlarlo en un centro de alta complejidad para dicho fin.

El tema de que elimines las pastillas puede ocurrir pero de estar elminando todo el comprimido este no estaría actuando. El dolor de tipo menstrual puede ser normal pero hay que diferenciarlo de contracciones. Sugiero que consultes con tu médico para hacerte una ecografía transvaginal para medición de la longitud cervical y asi saber si hay riesgo de parto prematuro (puede calcularse).

Puede predecirse con bastante seguridad las posibilidades que de vuelvas a presentar complicaciones de la tensión arterial y embarazo durante el primer trimestre de un nuevo embarazo. Con el estudio ecográfico y el software adecuado se estudian tus antecedentes y el doppler de arterias uterinas en conjunto con marcadores bioquímicos podemos calcular dicho riesgo y actuar en consecuencia para diminuirlo aunque no anularlo completamente. Sugiero que hagas una consulta preconcepcional y una vez embarazada de asesores con un obstetra de tu confianza para un control adecuado.

En primer lugar habría que ver a que se refiere usted con el término "enfermedad". Si se refiere a problemas de índole genética (los que puede detectar la translucencia nucal), si puede recurrir a un test invasivo como una punción de líquido amniótico (demora un mes aprox. el resultado) o tests no invasivos y mas costosos pero que solo detectan las patologías genéticas mas comunes. Si se refiere a malformaciones fetales pueden detectarse con una ecografía (Scan Fetal), pero tenga en cuenta que la edad gestacional avanzada de su caso limita en parte dicha evaluación.

Hola, sin podés hacer un tratamiento de fertilización asistida, pero tenga en cuenta que su edad es un factor determinante por lo que debería consultar a la brevedad. La probabilidad de éxito con un tratamiento y sus ovulos no es muy alta y la tasa de abortos por el contrario aumenta pero no es imposible. También existe la posibilidad de recurrir a una donación de ovulos lo que aumentaría considerablemente sus chances.

Si podes hacer tranquilamente un tratamiento de fertilidad asistida (FIV; etc). También podes intentar una cirugía de repermeabilización tubaria, aunque los resultados de esta última no son tan buenos, si logra solucionar tu problema lo hace definitivamente y no necesitarias un tratamiento de fertilidad. Depende del tipo de ligadura utilizada (no es lo mismo una ligadura simple, un clip o la sección de una porción de la trompa). Tendrías que consultar con un especialista para evaluarte y asesorarte correctamente.

Si es de las trompas puede intentarse la reparación por laparoscopía y si falla recurrir a una FIV. Si son uterinas se reparan por histeroscopía.

La Hernia Diafragmática Congénita (HDC) se puede asocialr a problemas genéticos en el bebe, puede formar parte de ciertos síndromes o constutuir una malformación congénita aislada. Habría que ver si en el caso de tu bebé que falleció por este problema era un problema aislado o formaba parte de un síndrome o de un problema genético. Lo ideal es que tengas una charla de asesoramiento genético a tal fin. La HDC no puede prevenirse, cuando se presenta requiere de un diagnóstico preciso y seguimiento especializado para evaluar sus riesgos intrautero y luego del nacimiento y por supuesto requiere idealmente de un nacimiento a término en un lugar especializado para tratar dicha patología. Existe en la actualidad un tratamiento intrauterino para dicha patología que se aplica en los casos mas grave y que es experimental en casos moderados (hay estudios en curso para determinar su efectividad). Podes asesorarte en varios lugares entre ellos el Hospital Italiano.

Si el test es positivo no hace falta mas nada, ya que son muy específicos y sensibles. Consulta a tu obstetra quien ten indicara una ecogafía en el momento adecuado y no antes de que pueda verse con dicho estudio.

No es necesario esperar. Al usar óvulos se puede tener relaciones antes de la colocación del óvulo (mejor colocarlo por la noche) pero con preservativo. Luego de la colocación del óvulo, no tener relaciones hasta el otro día. Al terminar el tratamiento se puede recomenzar la actividad sexual, preferentemente con preservativo para evitar reinfecciones.

La sensibilidad en los senos es habitual. Cansancio no deberia haber. Sería conveniente evaluar la causa.