Preguntas de pacientes (249)

Estimado Sr.

El tiempo de evolucion de pacientes con enfermedades avanzadas solo se limita a las estadisticas que existen sobre cada enfermedad.
La forma y tiempo de evolucion de cada paciente es diferente en cada caso y depende de factores individuales.

De acuerdo en consultar a un neurologo.

Podra evaluar los diagnosticos diferenciales incluyendo el llamado De Piernas Inquietas que consiste en un irrefrenable deseo de mover las piernas

Seguramente su pregunta este referida a un caso de cirrosis biliar que es una inflamacion cronica de los pequeños canales dentro del higado que transportan bilis.
El acido ursodeoxicoico es el tratamiento mas establecido para disminuir el prurito y en ocasiones la fatiga .Tambien se han han asociado a fibratos y a la budesonida cuando solo no es tolerado

La cirrosis biliar primaria es debida a una paulatina destrucción de los conductos hepaticos de causa desconocida.
El laboratorio suele demostrar aumento de la fosfatasa alcalina y positividad de antigenos antimitocondriales .
Como manifestara el primer medico opinante su tratamiento es con acido ursodioxicolico ( ursodiol) y los corticoesteroides pueden agravar la sintomatologia ulcerosa

La presencia de la bacteria Helicobacter pylori esta muy extendida en la poblacion y puede no traer sintomas Si le detectaron en una biopsia gastrica o en una prueba del aliento la presencia de H pylori debe realizar el tratamiento Tambien seria conveniente observar en esa biopsia si hay informacion sobre la existencia de metaplasia o atrofia que puede observarse durante la evolucion de la gastritis cronica

Para unirse con el estomago y transportar lo ingerido el esofago pasa por una abertura llamada HIATO diafragmatico en una extension de 3 a 4 cm
A ese nivel existe una estructura formada por musculos y que funciona con participacion de nervios llamada Esfinter Esofago Gastrico. Este esfinter debe relajarse o sea bajar su presion para que pasen los alimentos al estomago y luego retomar su elevada presion anterior para actuar como barrera antireflujo . Durante el dia puede producirse ocasional relajacion sin consecuencias pero si esta es reiterada inducidada por determinados alimentos medicamentos o sobrepeso puede ocasionar La Enfermedad por Reflujo que puede dar sintomas como tos

Estimada Sra.
La presencia de metastasis hepaticas en un cancer de pancreas significa que la enfermedad se ha extendido a distancia y como ya sabe esta avanzada.
El pronostico es diferente en cada caso. La persona mas iindicada para que usted consulte es su medico tratante

Para poder ayudar en su caso o sea la mayor presencia de deposiciones liquidas en su evacuacion intestinal deberiamos conocer su edad si tiene otros malestares sus resultados de laboratorio la relacion que tiene su llamada diarrea con los alimentos etc.
Como se refirio el medico opinante anteriormente deberia repetir su examen a pesar que muy probablemente no indique patologia hacer un ayuno solo tomando liquidos por al menos un dia ademas del laxante para limpiar el colon

Debera esperar los resultados
El tratamiento quirurgico o sea la reseccion del estomago y ganglios vecinos solo esta indicada si el tumor solo se localiza en el estomago *estadio 1
Si se confirman lesiones alejadas en este caso esta indicado el tratamiento llamado paliativo como se refirio el medico antes opinante que puede prolongar la vida y mejorar su calidad reduciendo sintomas dolor y posibilidad de fractura si hay compromiso oseo adecuar la nutricion y soportar emocionalmente al paciente y familiares

La esteatosis en el higado es un acumulo mayor de grasa del normal que aparece como una zona mas brillante en la ecografia. En un principio es bien tolerado por el higado pero si se agrega inflamacion la cual se traduce por un aumento de las llamadas enzimas puede llevar a un lento pero progresivo deterioro en la funcion del higado
Si la causa no es el excesivo consumo de alcohol ;puede observarse junto a otros trastornos como obesidad aumento de las grasa llamadas trigliceridos resistencia ala entrada de insulina a la cedula etc. Por el momento solo se puede actruar sobre los factores presuntamente desencadenantes mencionado.No hay una medicacion especifica demostrada como efectivala

En la enfermedad de Hirschsprung hay ausencia de los nervios en una parte del colon por lo cual en esa zona no puede propulsarse su contenido causando obstrccion
Existe una mutacion genetica no totalmente conocida que tiene una penetracion incompleta pues no todos con el gen alterado TIENEN LA ENFERMEDAD
LO IMPORTANTE ES SU DIAGNOSTICO PRECOZ AL NACIMIENTO PARA PODER REMOVER LA PARTE ALTERADA

En general no puede detectarse la enfermedad de Hirschprung mediante ecografias durante el embarazo
La evaluacion genetica que no da un resultado positivo en todos los casos y que rara vez se hace despues de las 18 a 20 semanas es una decision de la pareja que se deberia consultar con el genetista para conocer los beneficios ,limitaciones y riesgos

El llamado Sindrome de Colon Irritable no es una enfermedad si no un conjunto de signos y sintomas principalmente dolor abdominal y cambio en la forma de evacuar el intestino puede tener tambien sensacion de distension abdominal y o de evacuacion intestinal incompleta.
Para medicarse es conveniente saber cual sintoma predomina y evaluar aspectos del area de las emociones que tambien podrian estar presentes

Si debe suspender todos los inhibidores del acido del tipo del esomeprazol al menos durante 10 dias . El test puede tener un resultado equivoco.

Si esta con cuadro hemorroidal agudo trombosis hemorroidal prolapso o sangrado es conveniente diferir la colonoscopia pues el pasaje del instrumento puede inflamar la zona .. Ademas la preparacion para el estudio de limpieza intestinal tambien puede congestionar mas su cuadro hemorroidal.Si hay un sangrado que persiste deberia hacer igual la colonoscopia para un mejor diagnostico

Actualmente los diagnosticos por imagenes ya sea Tomografia Computada o la Resonacia en su caso Colangioresonancia pueden dar un diagnostico bastante certero de la extension y compromiso de la lesion pancreatica sin necesidad de una biopsia dirigida si esta estuviera contraindicada.

Cuando el higado esta inflamado de forma persistente se vuelve mas rigido y se altera su funcionamiento. Esto puede demostrarse con una elastografia la que hay que interpretar dentro del contexto clinico.
Como refiere el profesional antes opinante su elastograma indica una fibrosis avanzada lo que significa un compromiso extendido que debera ser evaluado para proteger las zonas que funcionan.

Si el dolor solo aparece en relacion al ejercicio intenso debajo del reborde costal derecho, zona hepatica o debajo del reborde costal izquierdo ,zona del bazo y luego desaparece puede estar solo vinculado a su actividad fisica intensa y suele ser menos frecuente al mejorar su entrenamiento
Si el medico palpo el higado y le dijo que tenia una cosistencia aumentada deberia completar examenes ecograficos y de laboratorio

Hay distintas variedades de cancer de pancreas cada una con caracteristicas propias por lo cual es conveniente su identificacion para adecuar el tratamiento

El Miopropan T tiene dos medicamentos trimebutina y Bromazepa el primero un antiespasmódico que actua demorando los movimentos intestinales . el segundo un ansiolítico que disminuye el nivel de ansiedad que puede acompañar situaciones como la suya.
El Eudon contiene cleboprida que es una droga que aumenta el tránsito gastrico y posiblemnte el intestinal por eso se las llama proquinéticos de pro (favorece) quinético (quinesis significa movimiento
Ademas tiene el mismo ansiolitico que contiene el mioporopan T (bromazepan) con el agregado de simeticona un factor antigas.