Preguntas de pacientes (33)

El procedimiento para realizar una gastrostomía, o colocación de botón gástrico es relativamente sencillo y es fundamental evitar la desnutrición. Con respecto a la fibrilación auricular el único inconveniente será el manejo de la anticoagulación, que tampoco es tan complejo. Lo tienen que coordinar el cirujano, el cardiólogo y el hematólogo.

Estimada, lamentablemente es muy difícil emitir una opinión sin conocer el caso puntual. En algunas personas el manejo de la presión puede ser más complejo y hace falta incluir distintos tipos de fármacos. Por lo que refiere cambio el nombre del fármaco pero son todos del mismo tipo. Te recomiendo una nueva consulta. Mucha suerte.

Hola. Te comento que muchas veces las palpitaciones, que es la sensación que referís, están vinculadas a latidos fuera de lugar. Lo más frecuente es que sean totalmente inocentes y están vinculadas con el estrés y algunas sustancias como tabaco, café, etc. Sin conocerte es difícil hacer un diagnóstico preciso, pero si los estudios te vienen dando bien eso es lo más probable. Si tú angustia es muy importante volvé a realizar alguna consulta. Saludos y suerte.

Hola. Primero te diría que la presión no genera dolor de cabeza, por lo que te recomendaría reposo y algún analgésico. Si la medicación la tiene que tomar envío pocas horas no pasa nada que la adelanté. Pero no hay relación entre dolor de cabeza e hipertensión arterial. O si, al revés. El dolor puede generar hipertensión. La salvedad que hay que hacer, no para asustar, es que en casos de dolor de cabeza repentinos y muy intensos, MUY intensos, no dejar pasar el tiempo y consultar con un servicio de emergencia. Espero que se mejore. Mucha suerte.

Hay que hacerla ver en una guardia, no esperar a un turno con su médico. Por la descripción que hace del cuadro sospecho que debe estar con la presión más baja de lo buscado y eso genera ese cuadro de debilidad, mareos. Suerte.

Hola. Si la pregunta es sobre la disnea cardíaca, ese ya es un síntoma. Llamamos disnea a la sensación de "falta de aire". Se caracteriza básicamente por ser una falta de aire vinculada a la actividad física y en estadios más avanzados pueden ser durante el reposo, especialmente al recostarse. En el inicio puede ser imperceptible dado que la actividad física que la genera puede ser intensa, lo que lleva a confusión con el cansancio normal. Pero a medida que progresa la insuficiencia cardíaca, el esfuerzo necesario para percibir la fatiga es menor, llegando a sentirlo con solo vestirse, peinarse, etc. También existe la disnea a las pocas horas de acostarse, que obliga al paciente a sentarse en la cama y en oportunidades a dormir sentado. Si la pregunta es sobre otros signos y sintomas de la insuficiencia cardíaca, como signos tenemos los edemas(hinchazon) en los pies, la falta de energía, y otros.
El ECG no me certifica la causa de la disnea. Ayuda a su interpretación.

Hola. El tiadyl (candesartan) es similar en efecto al losartan. No es un fármaco que genere edemas. En base a su antecedente de transplante renal le recomendaría que haga una consulta oportuna con sus médicos de cabecera. Saludos.

El efecto con el enalapril suele observarse en cuestión de horas. No me preocuparía que tenga esa presión que dice. En la fase de conseguir la dosis y los fármacos óptimos para su control es bueno hacerlo de forma cuidadosa y sin apuro. Sobre todo en casos de personas mayores.

No veo que sea imperiosa la evaluación por un especialista en Hipertensión Arterial. Si está con un sólo fármaco hay mucho por hacer todavía. Lo que si creo, es que estos episodios recientes que refiere merecen una consulta con un Especialista en Cardiología a la brevedad. Saludos.

Hola, quédate tranquilo, en principio lo que detallas corresponde a un ecg normal. Igualmente sin ver el ecg no es correcto hacer diagnósticos. Te recomiendo consulta física. Saludos.

Hola. Sería interesante saber de qué está operado para saber el motivo de la anticoagulacion.. Por otro lado el Rin que uno busco se encuentra entre 2 y 3. Menos de eso no está siendo útil y más incrementa el riesgo de sangrado. Debería ser evaluado a la brevedad por un hematologo y en su defecto cualquier médico en una guardia hasta conseguir un médico de referencia. Saludos.

Los datos anotados deberían ser con cada medición o por lo menos cuando la actividad que está realizando ha cambiado con respecto a las mediciones previas. Por ejemplo si desde la 13 a las 19 hs trabaja pone registra "trabajando". A las 19-20 hs, cuando tome anota "retornando a casa, caminando", etc.

Hola.
En lo que respecta estrictamente a la pregunta, se encuentra fuera del rango de anticoagulacion, si se encontrara con anticoagulantes como Sintrom o warfarina. Si se encuentra con otros tipos de anticoagulantes como enoxa, fondaparinux (ambos con aplicación subcutánea) o los nuevos anticoagulantes orales rivaroxaban, dabigatran o apixaban, no tenemos forma de ver el estado de anticoagulacion.

Hola. No sé cómo está realmente realizado el pedido. El ecocardiograma es un estudio de ecografía del corazón. El ecocardiograma Doppler color o Ecodoppler color es el mismo estudio pero agregado el efecto Doppler que sirve para analizar adecuadamente el flujo valvular. Ahora, todo ecocardiograma debe tener fey (fracción de eyección) que es una medida de funcionalidad del corazón. Es con un número. Lo debe de pedir el médico para que el operador ponga este número y no haga solo un análisis cualitativo, es decir que informe buena, leve, moderada

Hola. El fármaco que te inyectas es heparina de bajo peso molecular. Es muy bueno y seguro, pero incómodo y caro por lo que en la mayoría de las veces que se debe estar anticoagulado por un tiempo prolongado se pasa a un anticoagulante oral. Hoy tenemos el acenocumarol y la warfarina, la cual te están indicando, y los nuevos anticoagulante orales. El acenocumarol y la warfarina lograr su efecto deben alcanzar un rango adecuado en la sangre, que se mide con el Rin (entre 2 y 3). Para conseguir este rango de tarda unos días, en algunos más y en otros menos. Aproximadamente entre 3 y 5 días. Mientras tanto (dependiendo siempre el motivo de la medicación) se anticoagula con la heparina hasta que se alcance el rango. Para evitar inconvenientes hay que ir siguiendo de cerca el laboratorio para que no se sume la anticoagulacion de la pastilla con la heparina. Saludos..

Hola, la presurometria registra por 24 hs. Eso queda en una memoria. Si durante esas 24 hs se retiran la pilas el estudio puede quedar incompleto. Ahora, si ya realizó el estudio, este quedó registrado en la memoria. No hay ningún problema con las pilas en este caso.

Hola.
El estudio es un procedimiento de bajo riesgo que se puede hacer de ambas maneras. Una con sedación, donde lo duermen ligeramente y al despertar no sabe que se lo hizo, y la otra forma es con analgesia de las fauces. Se le duerme la garganta. Está despierto colaborando. Siente lo que se hace.
Ventajas del estudio sin sedación: menos riesgo en la vía aérea y se va rápido al domicilio. Desventaja: algunos no lo toleran y si ya va mal predispuesto peor. El médico que lo solicita debe aclarar que es con sedación.
Saludos y suerte.

El resultado dio positivo. Hay hipertensión tanto de la presión máxima como de la mínima y durante todo el día. Lo normal sería que durante la noche, en las horas de reposo, de sueño, la presión debería disminuir. En tu caso persiste elevada. Ese es el patrón non dipper. Eso significa que no siquiera en ese momento la presión mejora. Como dicen los colegas esto amerita un adecuado estudio y tratamiento brindado por un especialista.

La medicación que tomabas es valsartan 80 mg con un diurético. Estás por cambiarlo por valsartan misma dosis y un bloqueante cálcico. Puede ser que le baje demasiado la presión. Habría que consultarlo con su médico de cabecera.

Toda sobremedicacion es peligrosa.