Preguntas de pacientes (861)

Es entendible lo que te pasa.
El clonazepam calma rápido, pero no es bueno usarlo mucho tiempo porque puede generar dependencia y no se deja de golpe.
Para reemplazarlo, en general se suma algo de base (como sertralina o escitalopram), a veces pregabalina, y psicoterapia.
Cuando eso empieza a hacer efecto, se baja el clonazepam de a poco, con control médico.

Son distintos, aunque ambos se usan para la ansiedad.
El clonazepam es una benzodiacepina: actúa rápido, relaja y ayuda a dormir, pero con el uso prolongado puede generar tolerancia y dependencia, por eso no es ideal como tratamiento crónico.
La pregabalina no es benzodiacepina. Actúa más de fondo sobre la ansiedad, no tan inmediato, pero es más estable a largo plazo y con menor riesgo de dependencia (aunque puede dar mareos o sueño al inicio).
El clonazepam “apaga” el síntoma; la pregabalina apunta a controlar la ansiedad de manera sostenida.

No hay en Argentina un medicamento que reemplace a la buspirona de forma equivalente. Es un fármaco bastante único: actúa sobre receptores serotoninérgicos 5-HT1A, no sobre dopamina de manera clínica relevante.
Por eso, no existe un “sustituto dopaminérgico” que funcione igual para la ansiedad. Los ISRS (como fluoxetina) son distintos y explican efectos sexuales como el que contás.
Alternativas que a veces se usan (pero no son equivalentes): benzodiacepinas en dosis bajas, pregabalina o antihistamínicos ansiolíticos. Todas requieren indicación médica.
Si te estás quedando sin pastillas, lo más prudente es contactar a tu médico (idealmente por teleconsulta) para evitar suspenderla de golpe.

Clinagim y Neuryl son clonazepam (misma droga).
Pasar de 0,25 mg a 0,5 mg es un ajuste habitual en ansiedad, pero debe indicarlo tu médico, sobre todo si el uso es regular.
El efecto inicia a los 30–60 minutos. Pico: 1–2 horas. Duración ansiolítica: 6–12 h (a veces más por vida media larga)
Puede causar somnolencia residual al día siguiente. Tener en cuenta que no es tratamiento de base para ansiedad; si necesitás subir dosis, suele indicar que el cuadro no está suficientemente tratado. Debes evitar alcohol y uso diario prolongado. Si la ansiedad se manifiesta como agitación/ardor torácico recurrente, conviene revisar estrategia de fondo, no solo subir la dosis del medicamento.

No, no son lo mismo. Risperidona 3 mg (Altexina) es diferente a Haloperidol 10 mg
Ambos son antipsicóticos, pero no equivalentes ni intercambiables. Tienen mecanismos y perfiles de efectos distintos.
Trapax es Lorazepam 2,5 mg
Acá sí: mismo fármaco y misma dosis, solo cambia la marca.
No se recomienda cambiar antipsicóticos por cuenta propia. Cualquier ajuste debe hacerlo el médico.

Hola.
No es recomendable que tome Neuryl (clonazepam) que tiene 5 años.
Aunque antes le haya funcionado:
Puede estar vencido o haber perdido efecto.
En personas mayores puede provocar confusión, caídas y mucha somnolencia.
El efecto hoy puede ser impredecible.
Lo correcto es no usar esas pastillas y consultar a un médico (muchos están atendiendo por teleconsulta).
Automedicarse no es seguro.

Hola!
Sí, se pueden tomar juntas, a la misma hora, sin problema.
El clonazepam 0,5 mg no afecta la eficacia de las pastillas anticonceptivas (drospirenona + etinilestradiol).
Lo único a tener en cuenta:
El clonazepam puede dar sueño o mareo, nada más.
La pastilla solo pierde efecto si hay vómitos o diarrea poco después de tomarla.
Los fármacos que bajan la eficacia del anticonceptivo son otros (ej. carbamazepina, rifampicina), no el clonazepam.

A dosis habituales en general no hay problema, aunque puede aumentar los efectos de somnolencia, disminución de la concentración y reflejos que ya pueden provocar los psicofármacos.

Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como etinilestradiol/drospirenona han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas.

Si bien es raro a dosis habituales, dentro de las reacciones adversas que puede presentar el
Diclofenac + Pridinol son cefalea, mareos, taquicardia, excitación psicomotriz y/o alucinaciones

Buen día.
Tomar fluoxetina 20 mg y Pristiq 50 mg juntos no es lo habitual y puede traer efectos por “exceso” de serotonina.
Lo más frecuente:
Nerviosismo, ansiedad, insomnio
Náuseas, diarrea
Palpitaciones, temblor, sudoración
Dolor de cabeza
Puede subir la presión (Pristiq)
Raro pero importante:
Síndrome serotoninérgico: mucha agitación, fiebre, rigidez, confusión.
Dato clave: la fluoxetina dura muchos días en el cuerpo; sumarla a Pristiq no suele dar más beneficio, pero sí más efectos adversos.
No es para hacerlo por cuenta propia. Si están indicados juntos, tiene que ser con control médico.

Sí. Zolpidem puede dejar resaca al día siguiente: embotamiento, lentitud, mareo, sobre todo si la dosis es alta o se duerme poco.
Sí genera dependencia si se usa seguido o por mucho tiempo.
No es tan inocuo como parece. Ideal: dosis baja, pocos días y con control médico.

Para bajar alprazolam hay que hacerlo de a poco.
Lo habitual: Primero bajar el del mediodía, no el de la noche.
Ejemplo: 1 semana: 0,5 mg mediodía + 1 mg noche. Luego: 0,25 mg mediodía + 1 mg noche. Después: suspender el mediodía. Recién ahí empezar a bajar el de la noche, en pasos chicos.
Regla general: bajar 10–25 % cada 1–2 semanas.Si aparece mucha ansiedad o insomnio, ir más lento.
No conviene bajarlo de golpe.

Sí, podés tomar Armonil herbario junto con alprazolam.
A tener en cuenta: Puede dar más sueño o embotamiento. No suma mucho efecto si el nerviosismo es intenso (evidencia limitada).
Si necesitás agregarlo seguido, mejor revisar el tratamiento.

Hola. Si hoy tomaste dos Asertral (sertralina) de 50 mg por error (100 mg en total), no suele ser grave en una toma aislada.
Podés tomar el alprazolam a la noche como de costumbre.
Qué puede pasar hoy: Un poco más de náuseas, nerviosismo, dolor de cabeza o insomnio. Rara vez algo más que eso con esa dosis
Qué hacer: No repitas la doble dosis mañana: seguí con 50 mg como siempre. Si aparece agitación intensa, temblor marcado, sudoración excesiva o confusión, consultá (es poco probable)
Sertralina y alprazolam se pueden combinar, no hay contraindicación puntual por lo de hoy.

Hola. Sí, puede tomar valeriana o melisa junto con clotiazepam, no hay contraindicación importante.
A tener en cuenta: Pueden dar más sueño o mareo. En crisis fuertes a veces no alcanzan. Si las crisis se repiten, conviene revisar el tratamiento.

El combo de venlafaxina + clonazepam+ cetirizina puede incrementar riesgo de depresión del sistema nervioso central (somnolencia, disminución de la concentración, etc), deterioro psicomotor (disminución de los reflejos).

Los tres medicamentos que tomas pueden provocar xerostomía o boca seca, por disminución en la producción de saliva. Te recomiendo beber sorbos de agua o bebidas sin azúcar con frecuencia, mascar chicle sin azúcar. Un humidificador de ambientes también puede ser útil. Tu médico puede revisar el uso de tantos medicamentos o bajar las dosis. Si no puede modificar el tratamiento psicofarmacológico, es posible que te indicarte algún producto que hidrate tu cavidad bucal.

Hola. Si el médico no indicó dosis, no es buena idea empezar solo/a.
Dato general (no indicación médica): Con Diocam 0,5 (clonazepam) se suele empezar bajo (ej. ¼–½ comprimido), para ver tolerancia.
Punto clave: No conviene tomarlo la misma noche que zolpidem → se suma sedación, mareo y riesgo de caídas.
Lo más prudente: confirmar la dosis con el médico antes de iniciar o, si empezás, suspender el zolpidem esa noche y usar la dosis más baja.

Sí. Muy probable que sea por bajar la medicación.
Con Elefax LP (venlafaxina) es típico: Inestabilidad, mareos
Hormigueos. Tomarla día por medio no es buena idea. Lo correcto es bajar gradualmente, no alternar días.