Preguntas de pacientes (15)

Buenas tardes.
Lo primero es estar lo mas seguro posible del diagnóstico de migraña. Eso depende de las características clínicas del dolor, antecedentes familiares, y estudios complementarios para descartar otras causas de cefalea.
Hay muchos tratamientos preventivos farmacológicos y no farmacológicos que se pueden implementar. Pero es importante comprender que la migraña es una enfermedad crónica, de causa desconocida, que suele diminuir la frecuencia e intensidad cuando se cumple el tratamiento adecuado.

Las causas de mareos en personas de esa edad pueden ser múltiples. Por lo que es importante evaluar adecuadamente al paciente e interrogar sobre los síntomas y encuadrarlo sindromaticamente. Así se Podría sospechar si el problema está en el odio, nervios periféricos o sistema nervioso central. Y de esta manera solicitar estudios complementarios que confirmen el diagnóstico presunto.

El Electroencefalograma común sirve. Pero lo más importante es la evaluación neurológica completa. Interrogar sobre la semiología de la crisis, exploración neurológica etc.
Los estudios complementarios son útiles si se interpreta adecuadamente los signos y síntomas.
Si es alta la sospecha de epilepsia y el paciente ya tiene Electroencefalograma normal, se puede solicitar otro prolongado bajo sueño para tener más probabilidades de detectar anomalías que orienten al diagnóstico.

La miastenia gravis es una enfermedad de placa neuromuscular, manifestada fundamentalmente por debilidad fluctuante y que no se relaciona con los trastornos cognitivos.
Por lo que si el paciente presentara algun deficit cognitivo habría que evaluar las causas

La miastenia es una enfermedad del sistema nervioso periférico (placa neuromuscular), manifestado por debilidad muscular fluctuante.
No suele asociarse con dolor.
Seria necesario una adecuada exploración e interrogatorio de los síntomas para identificar la causa.

Hola.
No se ha demostrado que los lacteos afecten significativamente los sintomas de miastenia.

Le epilepsia es una enfermedad en la que existe predisposición para presentar crisis epilepticas.
Las crisis pueden ser de varios tipos:
Convulsivas generalizadas: en la que el paciente puede la conciencia y presenta movimientos involuntarios con una postura rigida.
Crisis parciales: hay de varios tipos
En la que no se puede la conciencia.
Crisi de ausencia: sólo presenta unos segundos de desconexión con el medio, con amnesia el mismo. Si movimientos. Este es un tipo de epilepsia no convulsiva.
No cualquier tipo de epilepsia cursa con trastornos cognitivos, pero es posible que ocurra. Sobre todo trastornos de memoria.

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que suele presentarse después de los 55 años.
Se produce por perdida de neuronas dopaminergicas situadas en la sustancia nigra del mesencefalo, lo que genera un deficit del neurotransmisor dopamina. Como consecuencia se produce la triada clinica caracteristica ( lentitud en el movimiento, rigidez muscular y temor de reposo) que comienza en una extremidad.
En general responde a la levodopa

Habría que determinar si se trata de una polineuropatia, mononeuropatia u otro tipo de patología que genere ese dolor.
Es importante la características del dolor., para darle un origen neuropatico.
Electromiografia para determinar si corresponde a neuropatia de fibras finas o gruesas.
De esta forma uno pude acercarse a la causa y administrar un tratamiento efectivo.

La Betahistina es un buen farmaco para el sme vestibular periférico.
De todas maneras es conveniente tratar de diagnosticar que tipo de enfermedad lo ocasiona. Ej Enf De Meniere.

Buenas tardes.
El costo particular de Electromiografia de un miembro es de $500.
Saludos.

La inflamación aguda de la médula espinal pude ser por diversas causa:
Infecciosa ( ej;virus) postrdioterapia, inmunologica ( enfermedad de Devic, LUPUS) etc.
Por eso el tratamiento va a depender de la causa.

Otro dato a tener en cuenta es la presencia de marcapaso cardíaco.
Ya que no es recomendable realizar el estudio en estos pacientes.

La migraña es una enfermedad crónica. Genéticamente determinada. Por lo que son frecuentes los antecedentes familiares en pacientes con migraña.
El diagnóstico es clínico. Y debe cumplir con los criterios. Pulzatil, hemicranea, intensidad moderada a severa., acompañada de foto, sonofobia, nauaeas y vomitos.
Duración de 4 a 72 hs.
Es más frecuente en mujer jóvenes y mejora con tratamiento farmacologico y cambio de hábitos.
Muchas veces requiere de estudio de imágenes para descartar otras patologías

Es importante realizar un diagnóstico correcto de la enfermedad , ya que existen otros tipos de vértigo que pueden presentarse.
En primer lugar el tratamiento es farmacologico, y uno del los más efectivos es la Betahistina. También existe otros tratamientos para casos refractarios.