Preguntas de pacientes (31)

Hola
No tiene contraindicaciones
Gracias

Hola
Debería realizarse estudios neurofisiológicos del tipo de Electromiografía y Potenciales evocados somato sensitivos para evaluar objetivamente cuanta alteración produce ese quiste dorsal. De igual modo completar la resonancia con una de cerebro y de columna lumbo sacra para evaluar otras enfermedades que también producen siringomielia y son de carácter quirúrgico
Gracias

Buenas tardes, hay una clasificación conocida como Galassi para los quistes temporales:
I- ubicados solo en polo a cara anterior del lóbulo temporal no quirúrgicos
II- ubicados en el sector anterior y medio del lóbulo temporal de tamaño medio, leve compresión del temporal, también se consideran no quirúrgicos
III- circulares u ovales ocupan toda la fosa temporal y son quirúrgicos.

Buenas tardes, hay que diferenciar mala alimentación de poca ganancia de peso; porque generalmente el tipo y la forma de la alimentación dependerán de terceros y no de los pacientes por lo que es muy importante atender este problema con especialistas en nutrición, evitando sumar otro problema al ya grave de la hidrocefalia. La mayoría de las enfermedades neurológicas del cerebro se acompañan de poca ganancia de peso a pesar de una muy buena alimentación cosa que no deja de ser muy buena para la rehabilitación global, la movilización, posturas, etc. No así los pacientes neurológicos medulares como los que padecen de mielomeningoceles que tienden a ser obesos, aspecto desfavorable para su calidad de vida

Los quistes son como globos llenos de líquidos y que están desde que se forma el sistema nervioso es lo que llamamos congénitos. Pueden estar en el cerebro o en la médula espinal. Tienen diferentes tamaños y localizaciones y generalmente se diagnostican por estudios solicitados por otras cosas como traumatismos o cefaleas. Muy difícilmente den síntomas excepto que se compliquen con hemorragias o que se rompan, cosa que no es frecuente. Pueden ser operados cuando se complican o cuando son muy voluminosos y desplazan los tejidos adyacentes como el cerebro o la médula. No producen dolor en el cráneo porque esa estructura no tiene nada que ver con su contenido que es el cerebro por lo que su Doctor debería buscar otra causa de su dolor.

Buenas Tardes.
No dice usted la edad de su madre, tampoco que tipo de tumor tiene, si tiene algún tipo de signo neurológico y si es su única enfermedad o tiene otras, que son datos importantes para tomar una conducta de tratamiento.
La cara de luna llena de su madre es un efecto secundario de los corticoides.
La dosis actual es muy alta, pero no se puede cuestionar porque desconozco las imágenes y los datos anteriores, puede tener mas efectos colaterales de los corticoides, debería re evaluarse la dosis y el tiempo de administración porque su uso es beneficioso, aunque también muy cuestionado, en un comienzo y como para tomar tiempo para decidir otras conductas. A largo plazo no es efectivo y son mas los efectos negativos que los positivo.

Hola. Repetir la endoscopia para: a- biopsia de las paredes ventriculares; b- revisar el orificio de la tercer ventriculostomia, a veces se ocluye; d- coagulación endoscópica de los plexos coroideos y e- interventriculostomía endoscópica

Buenas Tardes
Debería completar su estudio con una Resonancia de Médula espinal y descartar la dilatación quística de la médula o siringomielia y a veces Médula Amarrada o Thetered spinal cord. Es conveniente completar ese estudio con otra de Cerebro con flujometría de LCR paramedir porque existe un Chiari denominado 0 que no es visible en la RMN pero sí es sintomático
Gracias

Buenas tardes, se debe esperar y no tomar conductas de intervención en forma apresurada si no hay signos ciertos de que esa Hidrocefalia se ha transformado en evolutiva y como expuso el colega anterior, se hace un seguimiento del perímetro cefálico y de las pautas madurativas y del desarrollo en conjunto con Ecografías seriadas para evitar las irradiaciones de las Tomografías o la Anestesia de la Resonancias. Si el curso es evolutivo se complementará con una Resonancia, la que indicará cuál es el mejor tratamiento a realizar.

Hola. Cuál es el origen de su hidrocefalia?
No tendría nada que ver el aumento de las proteínas y los cultivos negativos con mal funcionamiento del sistema. Un sistema funciona mal porque está infectado, mal colocado o alguna complicación mecánica como la desconexión o el movimiento dentro de la cavidad colocado, etc, pero las válvulas "no son rechazadas"
A veces cuando los cultivos son negativos es importante realizar cultivos de hongos. También la endoscopia para biopsias intraventriculares de colonización infecciosa.
La tercer ventriculostomía debe realizarse solo en casos de hidrocefalia obstructiva o no comunicante, aunque con algún resultado variado se está realizando en los casos de hidrocefalia comunicante a la que se le agrega la coagulación de los plexos coroideos. Antes de la endoscopía debería normalizarse el LCR para que sea exitosa.
Queda como alternativa de colocación de la válvula a la vesícula biliar a través de una laparoscopía.

Hola!
El mielomeningocele es un complejo de malformaciones, algunas quirúrgicas y otras no. Entre las que componen la malformación se encuentran la hidrocefalia y el Chiari II La primera es en la gran mayoría de las veces quirúrgica y la segunda es de conducta expectante, excepto que presente clínica o signos que la transformen en quirúrgica como puede ser la siringomielia. En un futuro puede aparecer médula anclada que si presenta signos debería ser corregida quirúrgicamente Hay también otras patologías traumatológicas y urológicas que pueden tener también resolución quirúrgica. Cada caso es especial y único; pero siempre debe estar muy controlado y anticiparse a la complicación para qué ella no sea otro factor qué agrave el cuadro.
Saludos.

Hola.
Los quistes aracnoideos temporales, Galassi los clasifica en tres grados de los cuales solo son quirúrgicos los grado III que son los mas voluminosos
Esos se operan y se tiende a hacer por endoscopia, nunca con sistemas de válvulas o derivaciones como las de la hidrocefalia También pueden ser operados con incisiones mas grandes y craneotomia (apertura de una plaqueta osea)
En casi todos los casos el síntoma mas común es el dolor de cabeza, el que hay que estudiar bien antes para saber si ese quiste es el origen del mismo

Evidentemente la evolución no es buena y algo está sucediendo Lo mejor es control con Resonancia para descartar: crecimiento, edema o hinchazón alrededor del tumor, alguna complicación de la enfermedad o bien algo que se agrega a la enfermedad del tumor
Debe realizar una consulta rápida para resolver el problema
Gracias

Ninguno No tiene mucho que ver embarazo hidrocefalia Hay aumento de presión intrabdominal que podría aumentar la presión intracraneana pero como esta la válvula funcionando corregirá esa variación de presión

Liquido normal =líquido estéril, sin bacterias
Líquido con infección (meningitis) = líquido con bacterias
Es una situación grave
Debe ser tratado con antibióticos y estrictos controles de líquidos que deben ser estériles =sin bacterias de lo contrario retirar la válvula porque las bacterias están acantonadas en la válvula y los antibióticos no van a ser efectivos

Hola. La única forma de resección de un meningioma es la quirúrgica los otros son tratamientos alternativos o complementarios a la cirugía

Si de radiocirugía pero dependerá de la inaccesibildad quirúrgica o del mal estado del paciente para la cirugía (primera elección y con excelentes resultados)
Gracias

Buenas noches
Hay varias causas de producción de la hidrocefalia y dependerá de ellas el tipo de tratamiento pero en la mayoría a esa edad es la colocación de una derivación ventrículo peritoneal el tratamiento que se realizará
Gracias

La mayoría de las veces es de diagnostico ocasional, es decir el estudio es solicitado por otro motivo (traumatismos, cefaleas, epilepsias, etc) y es entonces que aparecen estos quistes que han estado siempre y como en su gran mayoría son silenciosos no fueron diagnosticados previamente. No desesperar cuando se diagnostica un quiste aracnoideo y tratar de evitar las derivaciones con prótesis desde el quiste para no hacer dependiente, de por vida, de una derivación al paciente.

Hola. El diagnostico se realiza con un metodo tan sencillo como la ecografia transfontanelar en forma muy rapida