Preguntas de pacientes (51)

Buenas noches, si en algunas ocasiones los psicofármacos pueden causar efectos paradojales,osea generar el efecto contrario al que esperamos, principalmente en niños y ancianos, pero tbien puede pasar más con un medicamento genérico como el que comenta que la dosis sea insuficiente para calmar el síntoma que generó su indicación. De cualquier forma lo correcto sería consultar nuevamente al especialista que atiende a su hijo y comentarle está cuestión. Para que realice la evaluación y los cambios pertinentes. Saludos.

Buen día. El siblix, cuya droga es el aripiprazol. Es una droga muy versátil, de última generación.
Dependiendo la edad de su sobrina, el cuadro clínico y la experiencia del especialista no estaría mal indicado , menos si los efectos son favorables.
Los prospectos son extensos y muchas veces solo un resguardo legal de los laboratorios.
Hay indicaciones que el especialista hace basándose en su experiencia, la clínica, y muchas veces con antecedentes de otras indicaciones de otros con resultados favorables que se comentan en los trabajos en los congresos y no necesariamente en el prospecto.
Le recomiendo plantee está duda al especialista que le ha indicado está droga que con seguridad sabrá aclararle su criterio con mayor predicción.
Saludos.

Coincido con la amplia explicación sintomática de la Dra Berttuci.
Pero en muchas ocasiones la migraña es un síntoma más de un trastorno psicosomático.
Por lo tanto sería interesante se fijara si estos síntomas ( aura) o la migraña en si, no son presedidas por situaciones emocionales o estresantes psíquicos, como preocupaciones intensas por algún problema en particular.
En tal caso el tratamiento tiene alguna variación y puede andar bien con un antideptesivo tipo IRSS.y/ o psicoterapia .
De igual manera lo que describe no se trata de una cefalea común y amerita la consulta con un especialista. Saludos.

Buen día. En su caso, dados los síntomas que refiere, donde existe malestar físico significativo, le sugeriría en primer lugar la consulta con un especialista psiquiatra para controlar farmacológicamente sus síntomas. Una vez estabilizada, físicamente tendrá mayor predisposición para cualquier tipo de psicoterapia, que es una herramienta más pero no la única ante un cuadro de estres.
La evaluación de un especialista de las causas de esta crisis, podrá determinar mejor si se trata de un cuadro agudo o la reagudizacion de un cuadro crónico.
En mi caso le recomendaría psicoterapia psicodinamica, que trabaja además sobre el origen de su estrés. No obstante creo que también podría ser beneficioso a corto plazo, realizar psicoterapia cognitivo conductual.
Lo importante es que Ud. Se sienta cómoda con su terapeuta y con el tipo de terapia que éste realice.
Saludos.

Coincido con el Dr. Boer.
Pero simplificando la respuesta, la esquizofrenia una vez confirmado su diagnóstico, requiere tratamiento de por vida. Es una enfermedad crónica que cursa con crisis, por lo tanto pueden haber periodos de estabilidad donde el paciente parece estar curado... Pero no lo está. Ya que en cualquier momento más sin medicación puede aparecer otra crisis, y como dijo el Dr, a largo plazo produce deterioro neurológico.
Por lo tanto siendo sinceros y el diagnóstico está confirmado. Es una enfermedad que se controla, se puede mejorar la calidad de vida del paciente, pero creo que ningum profesional se anime a decir que un paciente está Curado.. simplemente estabilizado.

Flocur (acido tolfenámico),
Naramig (naratriptan).

Buenas noches, una buena evaluación semiología psiquiátrica, por un profesional con sierra experiencia, puede también contribuir de forma importante a diferenciar entre una depresión senil y un síndrome demencial ( deterioro cognitivo). Aunque en ocasiones puede existir comorbilidad.
Hay muchos tipos de deterioros neurocognitivos con alteraciones de la memoria, el Alzheimer es una no la única ni la más frecuente. La resonancia puede darnos indicios pero no certezas.
En la entrevista psiquiatra es frecuente diferenciar cuando se trata solo de depresión, porque el paciente no hace mucho esfuerzo por contestar, y no parece importarle si se equivoca. En cambio en un cuadro de deterioro, suelen tener lagunas amnesicas que rellenan con fabulaciones. Y si se equivocan justifican de cualquier forma su olvidó
La perdida del olfato, suele ser uno de los primeros i sucios clínicos de Alzheimer..

Es poco probable, que el paxcil afecte el efecto anticonceptivo, más bien lo contrario, esta medicación de emergencia con sus dosis hormonales altas, podrían afectar la buena eficacia del paxcil, produciendo alteraciones en el estado anímico, por el desorden hormonal que generan.
Saludos.

El síndrome de Colón irritable, es un trastorno psicosomático, por lo tanto su estado de ánimo, su nivel de estrés, episodios de angustia se relacionan más con el empeoramiento de los síntomas que la cantidad de lactosa mínima que pueda tener un comprimido de miopropan. De todos modos parece ser que se está enfocando al síntoma y no al problema de base: Qué genera su Colón irritable?? Tal ves un buen complemento de su tratamiento sería realizar psicoterapia o por lo menos una entrevista psiquiatrica, para ver si medicación acorde a los trastornos psicosomáticos como pueden ser los antidepresivos y/o ansiolíticos sean de utilidad. Cordiales Saludos. Dra Kabut.

Si hay posibilidades de que la migraña de su hija sea causada por una intolerancia al anticonceptivo habría que consultar con su ginecólogo para que se lo cambie por alguno con otra droga más tolerable. Y si hay posibilidades de que se sucedan a situaciones estresantes en su trabajo debería realizar una evaluación psiquiátrica detallada con dosaje de serotonina y valores de cortisol incluidos, en tal caso, medicación preventiva del tipo inhibidores de la recaptación de serotonina podrían ayudar a prevenir los episodios migrañosos. Saludos.

Desde la psicoterapia, la pregunta que debería hacerse, ya que el síntoma habla y sus síntomas. Son intestinales, relacionados directamente con la digestión.
Que cosas ( no alimentos) le está costando digerir, asimilar, aceptar?? Saludos.

Algunos de éstos síntomas (no todos) pueden aparecer en individuos predispuestos entre las 12 y 72 ha de suspender bruscamente el insertec, mas intensos son cuanto mas alta la dosis de isertec era la que estaban tomando. pasada la semana semana y media de suspendido el insertec no es la falta de este sinó un rebrote agudo de la patología psiquiátrica que éste estaba controlando.
Sencillo comprobarlo si la suspensión de insertec fue reciente, todos los síntomas ceden a las horas de ingerir nuevamente aunque sea la mitad de la ultima dosis. NO TOME NI SUSPENDA NI CAMBIE LA DOSIS DE UN PSICOFARMACO SIN HABLARLO CON SU PSIQUIATRA!!!!

Por la descripción que hace ud. del cuadro podría tratarse de una demencia senil y dado que presenta alucinaciones el quetiazic no estaría mal indicado dependiendo la dosis, que no nos lo ha dicho.
La sequedad de boca es el único efecto secundario explicable por el quetiazic, todo lo demás serian también o mejor explicados por su enfermedad.
Sobra decir que esta patología requiere además otros fármacos aparte del quetiazic.
Saludos cordiales.

En realidad el cuadro de migraña cronica o hemicranea como es mas correcto llamarlo es de una sintomatologia clinica muy precisa con dolor en la mitad del craneo y cuello congestion nasal ocular fotofobia nauseas mareos cefalea intensa y contractura cervical generalmente del musmo lado . Que suelen ceder con nla administracion de analgesicos potente y relajantes musculares. Si no se suma otra sintomatologia neurologica como parestesias. Obnubilacion o galta de respuesta al tratamiento paliativo convencional los esrudios de alta complegidad como una TAC o unaRMN no aportarian mayores datos e incrementarian el gasto sanitario innecesariamente.
El topamac. Topiramato es la droga de primera eleccion para prevenir lss migranas. Osea que su indicacion es cottecta segun mi ctiterio. Saludos.

Estoy de acuerdo con la respuesta del Dr. Keen. Pero ademas su pregunta es dificil de responder siendo que no sabemos cuales son todas las drogas que toma su padre ni en que dosis. Ademas es raro que drogas psra dormir agan un efecto inverso con el risperdan. Polque muchas veces es esta misma driga la que se utiliza en dosis adecuadas cimo coadyuvante para regular el sueño. Tal ves sea cuestion de acomodar dosis y horarios de farmacos.

Totalmente de acuerdo las migrañas o hemicraneas son distintas de las cefaleas tencionales. Es llamativo que lo padezcas de los 7 años lo que amerita si o si descaryar una base organica con estudios como tomografia. Resonancia y electroencefalograma. aunque la causa no sea nada grave una pequena disrritmia cerrebral por ejemplo..cambia mucho el tratamiento. Preventivo en este caso por ejemplo con un antiepileptico como el topiramato. Descartada la organicidsd habria que buscar un origen psicogeno del problema u el tratamiento se inclinaria mas a la psicoyerapio y/o a medicamentos andioliticos o antidepresivos. Abria qie indagar sobre la exidyrncia de otros sintomas aparte de la cefalea tambien. Saludos.

Eni experiencia ningún paciente medicado con topiramato ha presentado temblores.

Si se trata de dolor neuropatico tal vez podria ser eficaz la prgabalina.

Puede servir en tanto es un estimulador de la circulación cerebral, pero no tiene ningún efecto directo sobre las neuronas dañadas.
Eni experiencia práctica podría recomendarle el uso de MANTINA. Si bien su indicación original ha sido para el tratamiento del Alzheimer de ha comprobado su eficacia y participación en otras patologías con lesiones del SNC. En mí caso tengo varios pacientes con registros de neuroregeneracion luego de traumatismos craneoencefálicos y lesiones por descarga eléctrica. La mía hipótesis farmacodinamica aplica para un caso de ACV.

Siempre que haya sido indicado por un especialista psiquiatra, Optiser, cuya droga es el escitalopram, puede mejorar los trastornos del sueño que aparecen como sintomas de otro cuadro mas serio como ser u trastorno de ansiedad y/o comorbilidad con síntomas depresivos, que a veces no son identificados claramente oson minimisados por el paciente, pero si son claros a los ojos de un especialista. puede ser una indicacion correcta siempre que hayan otros sintomas aparte del insomnio y que la evaluacion sea hecha por un especialista.
Cabe recordar que la mejoría en el sueño no será inmediata sino después de una semana o dos de tratamiento. pero los resultados a largo plazo son mas duraderos y y eficaces si se trata como dije antes de un cuadro mas complejo donde el insomnio es un sintoma mas.