Preguntas de pacientes (29)

  • Neuropatia periferia en pies, no diabética, no VIH, no B!2,.Causa no encontrada. Existen tratamientos

    Neuropatia periferia en pies, no diabética, no VIH, no B!2,.Causa no encontrada. Existen tratamientos médicos modernos para su curación por ejemplo células madre en Argentina? O otras formas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Existen numerosas causas ademas de las mencionadas por UD que pueden provocar neurópata periférica.
    En un porcentaje no despreciable de casos la causa no termina de establecerse pero todas las causas incluyendo las autoinmunes deben ser investigadas.
    Desde ya adelanto que las celular madre NO SON OPCION y quien le este ofreciendo esto lo estará estafando.


  • Fui operado de mielopatia compresiva posterior hace 1mes, comencé con pérdida de sensibilidad, coordinación

    Fui operado de mielopatia compresiva posterior hace 1mes, comencé con pérdida de sensibilidad, coordinación de movimientos y terminé con falta de fuerza muscular, hace 2semanas inicié fisioterapia,hay algún medicamento que ayude en mi proceso de rehabilitación tanto neurológico como muscular?Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Si la sintomatologia se inicio luego de la cirugía es urgente establecer la causa. Debiera consultar con quienes lo operaron y tener seguimiento neurológico ademas del plan de rehabilitacion. Seria importante tener control de imágenes (Resonancia) post quirúrgica. El mejor consejo es que no pierda tiempo.


  • Tiene cura la distonia focal de pie? Que tipo de tratamiento ?

    Tiene cura la distonia focal de pie? Que tipo de tratamiento ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Si es una "distonia" debe ver a un especialista en Movimientos Anormales (es una sub especialidad de la neurología)


  • Tiene algo que ver con inflamación de hígado?

    Tiene algo que ver con inflamación de hígado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    El dolor neuropatico (depende en que localización y distribución) es un tipo de dolor que resulta del daño de nervios periféricos. Inflamacion hepatica no es en si mismo un diagnostico. Si bien es hipotéticamente posible que una afección del hígado provoque dano en los nervios periféricos. Es imposible responder a la pregunta con tan pocos datos.


  • Diagnostico: Se observan signos neurogenicos periféricos con algunos potenciales polifasicos de reinervacion

    Diagnostico: Se observan signos neurogenicos periféricos con algunos potenciales polifasicos de reinervacion en territorio metamerico L 4 y L 5 compatible con compromiso radicular de carácter crónico sin déficit de unidades motoras ni actividad denervatoria actual. Me tengo que operar? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    De ninguna manera un electromiograma decide una indicación quirúrgica!
    En todo caso la indicación surge de la valoración de un conjunto de elementos en donde la valoración clínica (neurológica) del paciente es fundamental.


  • Me arde la piel en los laterales de la cintura y se esta extendiendo por la espalda. Muy sensible al

    Me arde la piel en los laterales de la cintura y se esta extendiendo por la espalda. Muy sensible al tacto, como quemazon. Podría ser inicio de una neuropatia? Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Estimada/o : muy dificilmente esa sintomatología pueda imputársela a una neurópata periférica.
    Debe hacer una consulta neurologica.


  • Mi madre tiene neuropatia diabetica y hernia de disco con mucho dolor, que tiempo tarda Sinaxial en hacer

    Mi madre tiene neuropatia diabetica y hernia de disco con mucho dolor, que tiempo tarda Sinaxial en hacer efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    El Sinaxial no tiene ningún efecto en el dolor.
    Ademas es una medicación potencialmente peligrosa que ha sido prohibida y desterrada en muchos países del mundo.
    Lamentablemente hay quienes aun la prescriben


  • Mi esposo padece de neuropatia periferica por quimioterapia, la neurologa solo le receto acdo tioctico

    Mi esposo padece de neuropatia periferica por quimioterapia, la neurologa solo le receto acdo tioctico y vitaminas b12 pero los dolores son cada ves mas fuertes, esta enfermedad tiene solucion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    La medicación instituida no tiene efectos significativos sobre el dolor.
    Existen otras medicaciones que se pueden utilizar para el tipo de dolor causado por daño en los nervios periféricos. Este tipo de dolor se lo conoce como "dolor neuropatico" y el tipo de drogas que se utilizan, las combinaciones y esquemas pueden ser multiples.
    Acido Tioctico, Vit B etc NO resuelven el dolor. Este es un síntoma que ademas debe tratarse por separado.
    Saludos


  • Tengo fibromialgia y me cuesta dormir de noche por los dolores, el alplax sirve para estos casos?

    Tengo fibromialgia y me cuesta dormir de noche por los dolores, el alplax sirve para estos casos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Estimada:
    El diagnostico de "Fibromialgia" es un diagnostico muy controvertido y muchos profesionales y una gran corriente de la medicina no creen que esta sea una enfermedad definida o pueda constituir un "diagnostico"
    Una inmensa cantidad de pacientes diagnosticados como Fibromialgia padecen de depresión y otros trastornos del animo y mejoran significativamente cuando son tratados con antidepresivos ; otros tienen dolores que pueden ser explicados por patologías de los nervios periféricos o articulaciones, otros mas padecen de enfermedades neurológicas o neuromusculares.
    Cada caso debe ser evaluado desde diversos puntos de vista.


  • Me diagnosticaron Neuropatía Periférica sensitiva dolorosa de fibras finas. ¿Se puede sostener este

    Me diagnosticaron Neuropatía Periférica sensitiva dolorosa de fibras finas. ¿Se puede sostener este diagnóstico, a pesar que todos los estudios salieron bien, basándose sólo en la sintomatología?, (sensación de quemazón, adormecimiento, hormigueo, electricidad, pinchazos, dolor opresivo muslo, etc)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Este diagnostico es posible y puede ser sospechado después de un interrogatorio y examen neurológico apropiado.
    Existe un tipo de examen denominado QST (del ingles Quantitative Sensory Testing) que puede ayudar a confirmarlo.
    Luego deberán estudiarse las posibles causas (que no siempre se encuentran aunque debe estudiarse ) para tratar el cuadro mas allá de la sintomatología e ir si es posible a la causa que lo provoca.


  • Saludos, la distrofia muscular entiendo es hereditaria,que posibilidad hay de que haya adquirido por

    Saludos, la distrofia muscular entiendo es hereditaria,que posibilidad hay de que haya adquirido por su actividad laboral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Las Distrofias Musculares (no es UNA enfermedad, hay mas de 90 formas distintas) son hereditarias, es decir determinadas geneticamente.
    No son resultado de actividad laboral u otro tipo.
    Las formas de herencia son variables y no necesariamente algunos de los padres debe estar afectado. Saludos cordiales


  • Hace tres semanas estoy con las piernas y pies adormecidas hace unos dias las manos y brazos tambien.

    Hace tres semanas estoy con las piernas y pies adormecidas hace unos dias las manos y brazos tambien. El año pasado ya me habia ocurrido lo mismo pero despues paso y me hice unos estudios y estaba todo normal, fue el mismo año que estava haciendo quimioterapia y rayos. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Debe estudiarse la posibilidad de una polineuropatia.
    Muchas drogas que se utilizan para quimioterapia pueden producir alteraciones en los nervios periféricos. Ademas deben descartarse otras causas.
    Debe ser examinada/o y hacer los estudios pertinentes


  • Mi madre sufre de neuropatia según el ecodopler le diagnosticaron una obstrucción en las arterias de

    Mi madre sufre de neuropatia según el ecodopler le diagnosticaron una obstrucción en las arterias de miembros inferiores continúa con pregabalina y los ardores son insoportables necesito que me orienten sobre el paso a seguir. A que especialista concurrir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Una neuropatia es una afección de los nervios periféricos y una obstrucción arterial es un problema de la irrigacion.
    Ambos pueden ocasionar dolor pero de distinto tipo.
    Lo primero es discriminar que es lo que causa el dolor para luego decidir como tratar.
    El neurologo debiera estar en capacidad de discriminar entre estas alternativas y como documentar la causa.
    Ambas causas pueden coexistir.
    Hay variedad de drogas para tratar el dolor y estas deben adecuarse a cada tipo y causa del dolor pero lo mas importante no es tratar solo el dolor si no la causa que lo provoca.


  • Me detectaron neuropatía periférica ..miembros inferiores, falta de estabilidad, poca fuerza , dolor

    Me detectaron neuropatía periférica ..miembros inferiores, falta de estabilidad, poca fuerza , dolor de rodillas y rigidez de cuello. Estoy medicada Neurex ....o Neuroactil.
    El tratamiento es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Los sintomas que usted describe pueden deberse a muchísimas causas. Es imposible a través de este medio confirmar un diagnostico de ese tipo con esa información.
    El diagnostico es clinico en primer lugar y los estudios electromiograficos (efectuados por profesionales idóneos) son confirmatorios y permiten caracterizar el tipo de neurópatia.
    Una vez estudiado esto se debe identificar la causa que la provoca y si se llega a reconocerla entonces debe ser tratada.
    El Neuroactil es solo medicación sintomática y de soporte pero no tiene caso utilizar nada hasta no esclarecer la causa (si se puede) de la neurópatia.


  • Como se diagnostica la neuropatia periférica? Es una enfermedad irreversible? Cuál es el tratamiento

    Como se diagnostica la neuropatia periférica? Es una enfermedad irreversible? Cuál es el tratamiento adecuado para esta enfermedad y que resultados? Tiene esperanza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Las Neuropatias periféricas pueden obedecer a multiples causas que hay que tratar de idéntificar para actuar sobre ellas/
    Para ello hay que estudiar al paciente.
    El diagnostico es en PRIMER LUGAR clinico y el Electromiograma sirve para confirmar y permitir mayor precision sobre el tipo y característica de la neurópatia.
    El tratamiento del dolor (que esta muy bien ) es solo el tratamiento del sintoma! ... a NO confundir!!


  • el albicar sirve como tratamiento en pacientes con ELA?

    el albicar sirve como tratamiento en pacientes con ELA?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    El Albicar no cambia la historia natural (evolución) en la ELA. Esto no quiere decir que no se pueda administrar pero no tiene ningún efecto comprobado en esta enfermedad.


  • Padezco Polineuritis periférica desmielinizante no diabética. Dolor miembros inferiores. Indicarme

    Padezco Polineuritis periférica desmielinizante no diabética. Dolor miembros inferiores. Indicarme dosis sugerida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    El tratamiento de la polineuritis depende de la causa que la provoca.
    El Tafirol es un analgesico como cualquier otro y solo puede ser util para el dolor pero esta no es mas que una consecuencia. Suele NO ser efectivo para ese tipo de dolor en el que se requieren otro tipo de analgésicos.
    Sobre todo debe investigarse la causa.


  • se realiza el estudio con chupetes sin agujas

    se realiza el estudio con chupetes sin agujas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    No. La electromiografia se realiza con electrodos de aguja.
    Lo que se puede hacer con electrodos de contacto (seria el homologo a "chupetes" ) son los estudios de conducción nerviosa que deben acompañar al electromiograma pero no o reemplazan.


  • La enfermedad de la neurona motora ¿es una enfermedad neuromuscular?

    La enfermedad de la neurona motora ¿es una enfermedad neuromuscular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    La Enfermedad de Neurona Motora (ENM) ES una forma de Enfermedad Neuromuscular.
    Las Enfermedades Neuromusculares son enfermedades que afectan una estructura funcional que es la llamada Unidad Motora compuesta por la motoneurona (ubicada en la medula espinal) y las fibras musculares que ella inerva (que componen los músculos).


  • Me realicé un estudio y el informe dice que tengo signos degenerativos de discos intervertebrales cervicales

    Me realicé un estudio y el informe dice que tengo signos degenerativos de discos intervertebrales cervicales manifestados por disminución de señal con hernia posterior media lateral derecha de CV-CVI, eso tiene que ver con mi neuropatia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Dr. Alberto Dubrovsky

    Estimado
    Estas 2 patologias son diferentes y no tienen que ver entre si.
    Discos intervertebrales con elementos de desgaste o degenerativos pueden eventualmente dar dolor cervical, lumbar y si existe hernia fiscal pueden comprimir raíces nerviosas y dar síntomas parecidos a una neurópatia…
    Las neuropatias son enfermedades intrínsecas de los nervios periféricos.
    En verdad opinar sobre un caso en particular sin conocerlo y por esta vía es poco serio. No me puedo extender mas
    Espero que esto sirva para aclarar algo.


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