Roger Benjamin Ugarte Gironas

La hipertensión arterial es sin duda una de las patologías cardiovasculares más frecuentes y con más experiencia terapéutica en el campo médico. Esto hace que sea bien conocida su amplia etiología y su mecanismo fisiopatologico lo cual ayuda a adecuar de manera eficiente el espectro de tratamiento tanto médico como farmacológico. Por supuesto que el esquema terapéutico obedece a cada caso en particular, si bien hay medidas comunes tales como eliminar factores de riesgo concomitantes o el tratamiento higiénico dietético, el esquema inicial farmacológico depende de varios factores que deberán ser evaluados antes de decidir un fármaco para cada paciente o, la combinación de varios para el correcto control de la hipertensión arterial. Existen varios grupos de fármacos, IECA, ARA, bloqueantes calcicos, dihidropiridinas, diuréticos etc. Deberán ser iniciados con una evaluación previa y completa tanto clínica como funcional para determinar las características de cada caso en particular.

Uno de los principales mecanismos fisiopatológicos activados por un mal funcionamiento del corazón como bomba de circulación, precisamente es la excreción y reabsorcion de agua y electrolitos. Al estar alterado éste proceso cualquier variación de los mismos puede producir retención hidrica descompensado el equilibrio hidrosalino del cuerpo y provocando un cuadro de insuficiencia cardíaca congestiva expresada fundamentalmente por fatiga y edemas periféricos. El diclogesic o el xedenol tienen como componente principal al diclofenaco sódico que en tratamientos prolongados pueden producir retención hidrica y descompensacion aguda de la insuficiencia cardíaca además de tener otros mecanismos secundarios. Una alternativa es el diclofenaco potásico que en dosis estándar y con vigilancia médica pueden minimizar éstos efectos colaterales y ser útiles en pacientes con ésta anomalía cardíaca.