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Antidepresivo, inhibidor no selectivo de la recaptación de monoaminas.

Indicaciones

Tratamiento de la depresión del adulto.

Dosificación

La posología recomendada es de 100mg al día, dividida en dos tomas de 50mg, 1 cápsula por la mañana y 1 cápsula por la noche, preferentemente durante las comidas. Las cápsulas deben tragarse enteras acompañadas con un vaso de agua. En las personas de edad avanzada, no es necesario el ajuste de la posología mientras la función renal sea normal. En pacientes con insuficiencia renal es preciso ajustar la posología. La dosis recomendada se reduce a 50 o 25mg dependiendo del grado de alteración de la función renal. En este caso, utilizar cápsulas de 25mg. Se recomienda el siguiente ajuste posológico: clearance de creatinina (Clcr) (ml/min): Clcr =60: 50mg x 2 dosis/24 hs; 60 > Clcr=30: 25mg x 2 dosis/24 hs; 30 > Clcr=10: 25mg/24 hs. Duración del tratamiento: el tratamiento con antidepresivos es sintomático. Como con todos los antidepresivos, la eficacia de milnacipran sólo se manifiesta después de un lapso que puede variar entre 1 y 3 semanas. El tratamiento de un episodio dura varios meses (normalmente unos 6 meses) para prevenir recaídas. La terapia con milnacipran debe discontinuarse en forma gradual. Tratamientos psicotrópicos asociados: la prescripción concomitante de una medicación ansiolítica sedante puede ser útil al inicio del tratamiento para prevenir la aparición o empeoramiento de los síntomas de ansiedad. Sin embargo, los ansiolíticos no protegen necesariamente al paciente de los intentos de suicidio.

Contraindicaciones

Este medicamento nunca debe utilizarse en los casos siguientes: hipersensibilidad conocida al milnacipran o a algún otro componente de la formulación. En asociación con inhibidores no selectivos de la MAO, inhibidores selectivos de la MAO B, digitálicos y agonistas 5HT 1D (sumatriptán); lactancia. Generalmente, esta medicación no debe utilizarse en los casos siguientes: en asociación con adrenalina y noradrenalina por vía parenteral, clonidina y sustancias relacionadas, digoxina e inhibidores selectivos de la MAO A; hipertrofia prostática y otros trastornos genitourinarios; embarazo.