Dr. Francisco Comas

La enfermedad de Kawasaki presenta una primera atapa aguda con fiebre, y una subaguda que dura entre 6 y 8 semanas despues del inicio de la fiebre.
Habiendo recibido el tratamiento correcto con Gammaglobulina, y aspirinia la posibilidad de lesiones disminuye significativamente. Aunque siempre existe un grupo de pacientes pequeño que a pesar del tratamiento pueden presentar lesiones coronarias.
Si en los controles con ecocardiograma durante las primeras semanas y hasta la semana 8 despues del inico de la fiebre no presento ningun tipo de lesion coronaria, la posibilidad de que aparezcan lesiones nuevas en el tiempo es muy baja. Si presento lesiones coronarias durante esas 8 semanas debe permanecer con medicacion (aspirina y en algunos casos antocoagulantes o clopidogrel) y con controles mas cercanos

El ductus arterioso permeable o ductus arterioso persistente (DAP) es una comunicación entre la arteria pulmonar y aorta que no se cerro como debía luego del nacimiento.
Cuando son de tamaño moderado o grandes generan mayor esfuerzo al corazón y repercuten en el estado general con mal progreso de peso y riesgo de cuadros respiratorios a repetición. En lineas generales, en los bebes mayores de 3 kg el tratamiento de elección es el cierre por Cateterismo, intervención mínimamente invasiva, (que no es una cirugía).
En los casos de bebes muy pequeños, menores a 3 kg o prematuros el tratamiento es principalmente con medicación y cirugía.
En algunos casos el ductus es muy pequeño , no genera ninguna repercusión y se puede esperar sin necesidad de tratamiento.
En un bebe de 5 meses y 4,5 kg, con un ductus que le genera repercusión en su aumento de peso, el tratamiento de elección es el cierre por cateterismo ( solo si es excesivamente grande el ductus se resolvería por cirugía)