Preguntas de pacientes (86)

Son dos drogas diferentes, clonazepan es ansiolítico y mirtazapina es un antidepresivo. Puede producir sueño en dosis bajas, un cuarto del comprimido de 30 mg. pero junto con eso puede llevar aparejado aumento del apetito. Siempre sugiero que si el problema es solo el sueño, hay que evitar medicación, puede tratarse solo de malos hábitos para dormir. También hay que ver si la falta de sueño no obedece a algún otro trastorno, por ejemplo depresivo o ansioso, en cuyo caso el psiquiatra elige el antidepresivo más adecuado, para corregir el ánimo y también el sueño. Evitar actividad física en horas de la noche y bebidas estimulantes como café, té, mate y coca cola, consumir bebidas sedantes como té de tilo o leche tibia y dulce , entre otras muchas sugerencias para un descanso saludable.

Puede producir una leve sudoración, no he tenido ningún caso de sudoración profusa. Indicaría análisis de rutina para descartar que no exista otra patología.

No, es un analgésico, antiinflamatorio, no está indicado en la ansiedad. Sí podría aliviar dolores relacionados con contracturas musculares derivadas de estrés o ansiedad y el paciente notará un alivio, pero no porque sea específico para la ansiedad. Se debe tomar en dosis limitadas (hasta 1200 mg) y por un tiempo limitado, no más de una semana. El tratamiento del estrés se basa en medidas saludables antes que en medicación, técnicas de relajación y una actitud positiva y tolerante frente a los conflictos cotidianos. Le recomiendo una consulta con especialista, psiquiatra o psicólogo, para evitar automedicación.

Los tranquilizantes menores o ansolíticos (loracepam) son miorrelajantes y pueden bajar la presión por este mecanismo y también por el efecto ansiolítico: es decir al bajar la ansiedad (nervios) la presión de tipo emotiva, baja. Pero conllevan el riesgo de generar adicción a este tipo de sustancias, por eso es que si se detecta que la hipertensión es emotiva, lo ideal es una consulta con el psiquiatra, para tratar de fondo los motivos que llevan a que la parte emocional afecte los aspectos cardiovasculares. Generalmente es por algún grado de estrés que el paciente está sufriendo, pero el tratamiento no es con trapax, es específico y adaptado al conflicto o trastorno que el psiquiatra descubra en usted.

Está indicado para el sueño. Pero lo ideal sería tratar la verdadera causa del insomnio: a veces son problemas cotidianos, o conflictos más importantes, o algunos malos hábitos que llevan a no poder dormir. También la depresión y ansiedad van de la mano con el insomnio. Una consulta con el especialista, hará que éste descubra el trastorno que da origen a este simple síntoma que es el insomnio y tal vez el tratamiento sea otro, ya que a la larga el organismo se adapta a dormonoct e igual no va a poder dormir.

No, no es conveniente tomar tranquilizantes o ansiolíticos, debido a que pueden producir amnesia de fijación y lo que estudies bajo ese efecto puede que no te lo acuerdes. Además producen a largo plazo dependencia y tolerancia. Es mejor suspender cualquier estimulante en horas de la noche, como coca o pepsi, café, té común o mate. Y antes de irse a dormir té de tilo o medio vaso de leche tibia y dulce (con azúcar). También ayuda hacer ejercicio en el día, por ej. bicicleta o caminatas. Suspender cualquier ejercicio mínimo 3 horas antes de acostarse, hasta limpieza de la casa debe evitarse horas antes de irse a la cama, puesto que el ejercicio estimula la vigilia. Se debe hacer todo lo necesario para evitar tomar psicofármacos, en especial tranquilizantes.

Sí, el problema es si está medicado con psicoasten, debería pasar a psicoasten LC que tienen una protección gástrica, no se liberan en estómago y no produce efectos como gastritis, náuseas, etc. La disminución del apetito es otro efecto colateral, puede que se adapte en unos días el organismo y desaparezca ese efecto, si no desaparece y baja de peso, ya sería conveniente cambiarlo por otro. Para atenuar los efectos digestivos sugiero empezar con psicoasten, para no desperdiciar el que ya compró, con un solo comprimido en el almuerzo, y cuando lo tolere agregar el otro en la cena, siempre con comida en estómago, y dieta liviana, nada de comidas pesadas. Ayuda la leche, si la tolera. Y si no pasar al LC que es mejor tolerado o cambiar el antidepresivo.

No afecta haber tomado más dosis de lo indicado, es un producto que no es un psicofármaco. Debería tomarlo un mes para ver si esa dosis indicada es suficiente o si es necesario aumentar. Lo que no debe aumentar es la dosis de alprazolam.

No es una dosis alta; náuseas y mareos pueden suceder con cualquiera de este tipo de medicamentos. Es habitual. Debería esperar a que pase ese efecto secundario y si no cede, hablar con el especialista. Se pueden notar menos los efectos secundarios, si reparte la dosis de 75 en 3 tomas de 25 mg, por ej. desayuno, almuerzo y cena.

La dosis de benzodiacepinas debe ser la mínima posible, mientras el paciente va resolviendo su conflictiva de otra manera (psicoterapia, tratamiento del estrés o de cualquier otro trastorno de base). El problema con el abuso de alplax es tolerancia a la sustancia, que significa que cada vez va a necesitar más dosis para obtener el mismo efecto; cuando llegue a dosis más altas, va a tener síntomas de abstinencia si intenta retirarlo; estas dos cosas pueden estar definiendo una adicción a ese tranquilizante. Aún sin llegar a esto, a dosis bajas pueden producir amnesia de fijación (que no recuerde cosas que estudió bajo el efecto de la sustancia, por ej.), embotamiento, falta de concentración, etc.

Sí, porque contiene alprazolam, que es un psicofármaco, de tipo ansiolítico. No se debe vender sin receta de archivo.

No, es el mismo efecto, solamente que prolongado a lo largo de 24 hs. No es más euforizante que tofranil. En todos los casos está la posibilidad de un viraje a manía, raro, pero está dsescripto con todos los antidepresivos. Por lo tanto si ha notado euforia, y otro síntoma clave es la falta de sueño, hay que consultar nuevamente al especialista, para prevenir un trastorno de este tipo.

Deberían ir desapareciendo gradualmente, hasta que termine de eliminar esa medicación. Recuerde no volver a darle ningún derivado de las benzodiazepinas como alprazolam, clonacepan , bromacepan, etc, que no son bien tolerados en los ancianos y les produce confusión mental y embotamiento, a veces acentuando síntomas que este anciano ya traía por algún estado de deterioro cerebral; a su vez encontrarse confundidos los puede llevar a la excitación psicomotriz y a la agresividad. Y todo derivado de este tipo de medicación.

No es acertado seguir subiendo neuryl. Este tipo de droga produce tolerancia, que significa que cada vez va a necesitar más droga para producir el mismo efecto, a su vez los efectos secundarios, las interacciones medicamentosas y la dosis tóxica no varían, no hay tolerancia para estos efectos, por lo tanto junto con el aumento de la dosis estos riesgos van en aumento. A su vez si uno intenta retirar de golpe el clonacepan, produce sindrome de abstinencia. Debería consultar con un psiquiatra para que pueda gradualmente retirar el clonacepán e ir reemplazando por una droga no adictiva. Sugiero agomelatina, con excelente resultado sobre el sueño y un depertar despejado. Reitero que el reemplazo jamás debe ser brusco, ya que puede aparecer sindrome de abstinencia, con intranquilidad,desasosiego, inquietud , más insomnio y hasta temblores.

No continúe, mientras hay vómitos toda medicación se suspende. La paroxetina sin la cubierta de liberación controlada habitualmente produce síntomas digestivos como gastritis, náuseas, vómitos y diarrea. Le sugiero cambiar por Paxil XR, viene de 12,5 (en reemplazo de 10 mg de meplar 10 y de 25 mg en lugar de meplar 20. La droga es la misma, pero los efectos secundarios son ínfimos comparados con meplar.

Para ayudarla es necesario que haga tratamiento pscológico o psiquiátrico infanto juvenil. En niños y adolescentes la depresión se manifiesta con conductas hostiles y hasta agresivas. Estas actitudes pueden estar ocultando la verdadera problemática. También ayudaría en el caso de estarse gestando una personalidad anormal, que siempre dan mucho trabajo a los padres y es desgastante, puesto que empiezan sentir culpas por no encontrar el camino. O tal vez se trate de la rebeldía típica del adolescente que intenta reafirmar su Yo y diferenciarse de los demás. Por eso le indico un buen tratamiento para establecer un diagnóstico, si es que lo hay, y apoyo psicoterapéutico. Si es depresión se puede tratar con medicacíón. La agresividad según su origen, también se medica y los cambios son notables. En fin, es necesario un diagnóstico, no basta con la buena voluntad de la madre. Le deseo mucha suerte.

Si se refiere a insomnio, sí, puede ser síntoma de depresión y ansiedad. Si se refiere a apnea de sueño, suponiendo que esté bien diagnosticada, entonces no. La apnea del sueño puede tener causa neurológica, causa en las vías respiratorias, en la obesidad o algúna otra patología de orden cardológico. No es lo mismo que la disnea o falta de aire nocturna que sí puede ser síntoma depresivo, ansioso o inicio de ataque de pánico.

No. Yo recomiendo una visita al mejor neurólogo que conozcas, para que descarte una epilepsia. Hay que recordar que también pueden ser metabólicas las convulsiones y no siempre es epilepsia. Luego de esto, si resultaran ser crisis conversivas, de tipo histéricas, hay que consultar con un buen especialista en psiquiatría y tal vez ya no indique valcas, sino psicoterapia y algún otro tipo de medicación , si fuera necesario.

Si no se quiere correr nigún riesgo, hay que evitar el embarazo con métodos anticonceptivos lo más seguro posibles, DIU o combinación de métodos DIU + profiláctico, por ej. Si hay un embarazo, el riesgo de padece nuevamente convulsiones al retirar la medicación es casi un hecho, y esto también perjudicaría el desarrollo del embarazo, ya que en cada convulsión se compromete la oxigenación y esto puede afectar al feto. No se puede prevenir de ninguna manera que la medicación vaya o no a afectar al feto.

Analgésicos comunes, paracetamol o ibuprofeno 400, sin abusar de ninguno e intentar una vida sana, con caminatas, bicicleta, ejercicios aeróbicos en horario diurno. Mientras menos atención se le preste a los ´síntomas climatéricos estos perderán fuerza