Preguntas de pacientes (38)

Lo que comentás parece por compromiso del nervio mediano en el túnel carpiano, aunque puede tener múltiples causas.
Te sugiero que consultes con un trauamtólogo especialista en mano, neurólogo o reumatólogo.

Si tenés menos de 65 años y ninguna otra enfermedad que lo contraindique, podés. Tené en cuenta que es sólo tratamiento sintomático. Los analgésicos no forman parte de la terapia de base.

Si no tenés contraindicaciones sí. Es sólo para tratamiento sintomático.
Evalúa con tu médico de cabecera si considera suspender las aspirina los días que tomes ketorolac (no podés tomarlo más de 5 días seguidos).

Si tenés menos de 65 años y no tenés ninguna otra enfermedad que lo contraindique, podés.

Lo que contas no se parece a una distrofia muscular. Inicialmente creo que deberías ver a un clínico. Él decidirá si necesitas exámenes complementarios o una interconsulta de acuerdo a tu historia y el examen físico.

El mecanismo de acción que planteas parece el de un destapa-cañerías. En este caso es un poco más complejo.
Efectivamente, permite reducir los niveles de colesterol.

Sólo puede ayudar al alivio sintomático, pero no es una droga que se utilice para el tratamiento de base de la enfermedad.

Debe tomarse diariamente, independientemente de que se respete o no la dieta hipouricemiante.

La nalbufina es una droga sucia. Prácticamente no debería usarse. En flbromialgia no tiene ninguna evidencia.

Los síntomas más comunes son el dolor crónico generalizado, la fatiga, el sueño no reparador y los trastornos cognitivos, acompañados de somatización. Actualmente no se cura, pero se trata de manera multidisciplinaria.

Te sugiero que veas a un reumatólogo o a un endocrinólogo que se dedique a osteopatías metabólicas a la brevedad, para que te re-evalúen y eventualmente inicies un nuevo tratamiento.

La diacereína, como el resto de los “antiartrósicos”, tiene un efecto discreto y lento. Es difícil sacar conclusiones antes de los 6 meses, pero la evidencia en artrosis de mano es escasa.
Te sugiero que consultes a un reumatólogo y eventualmente a una terapista ocupacional especializada en mano, para que recibas un tratamiento verdaderamente efectivo.

Sí, el paracetamol puede ayudarte al alivio del dolor, pero no mejora la función física.

Es difícil que si no sos médica. El profesional más apto para el diagnóstico es el reumatólogo. Podés buscar los criterios de clasificación en las páginas de las sociedades de reumatología de algunos países, como España, para obtener información confiable.
A grandes rasgos, se caracteriza por dolor crónico generalizado, fatiga, sueño no reparador, trastornos cognitivos y síntomas somáticos.
Muchos médicos subestiman a los pacientes y no los examinan correctamente. Por otro lado, muchos pacientes se niegan a aceptar el gran componente emocional de sus síntomas. No hace falta hacer grandes exámenes complementarios. Si te escucharon, te revisaron, te explicaron y quizás te pidieron algun estudio para descartar otra causa que justifique tus síntomas, confiá en ese médico. Si no, te sugiero que veas a otro profesional.

La atorvastatina puede causar dolor muscular. El dolor de la fibromialgia es de otra causa.
El bajo umbral del dolor, la hiperalgesia y la alodinia que tiene de base la fibromialgia pueden hacer sentir muy intensas las mialgias de la estatina.
Hay que evaluarte bien para ver cuál es la causa del dolor.
Aunque tengas fibromialgia, esa droga no está contraindicada de entrada.

El ketorolac es un antinflamatorio y no se indica para fibromialgia.

Esos fármacos no sirven para fibromialgia. Sólo tienen limitada evidencia en artrosis.
Por otra parte, el dolor de la fibromialgia, si bien puede percibirse así, no es muscular ni tendinoso. Tiene otra clasificación.

Los síntomas que referís parecen ser gastrointestinales y no se relacionan con el hígado graso. Tampoco tiene que ver el antecedente de hepatitis en tu infancia, que seguramente habrá sido infecciosa. Podés tomar silimarina, pero no hay evidencia sólida de que mejore la esteatosis hepática, más allá del marketing de la industria farmacéutica.
El “hígado graso” se correlaciona con insulino-resistencia (pre-diabetes). Se sugiere una dieta adecuada, actividad física y descenso de peso. Eventualmente se puede medicar con un hipoglucemiante oral, como metformina, sines necesario.

El análisis de laboratorio aislado es sólo un examen complementario. Sin correlación clínica carece de valor. Además, la PCR puede elevarse transitoriamente por cualquier proceso inflamatorio.
En ausencia de otros factores de riesgo cardiovascular, te diría que no te preocupes.

1g/ día (2-4 comprimidos, dependiendo si son de 250 ó 500 mg). En mayores de 65 años es recomendable no superar los 500 mg/día.
Recordá que los antiinflamatorios son sólo para el tratamiento sintomático y constituyen el tratamiento de base de la artritis reumatoidea.